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1.
全麻术后由于麻醉作用的消失,疼痛刺激及血流动力学改变,部分病人可发生血压升高[1]。如果血压过高,可能引起心律失常,脑出血,伤口出血等,甚至危及生命[2]。因此,全麻术后将血压维持在适当范围是术后治疗及护理的重要问题。我院ICU2005年10月~2006年10月共收治1 641例全麻术后的病人,有83例患者术前无高血压,而全麻术后发生血压升高,笔者针对其原因进行分析及护理总结报告如下。1临床资料1.1一般资料本组患者83例,男性56例,女性27例,年龄25~87岁。术前血压为12.8~20.0/7.20~11.7 kPa,术后发生高血压,占全麻术后病人的5.05%。手术方式包括… 相似文献
2.
大鼠正中视前核注射血管紧张素Ⅱ对近球小管Na~+,K~+-ATPase活性的影响 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨大鼠正中视前核(MnPO)的血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)对肾近球小管Na~+, K~+-ATPase活性的作用及其途径.方法:SD大鼠MnPO注射AngⅡ,注射后15、 45、 60、 75、 105、 145min取肾,分离单根近球小管,测定Na~+, K~+-ATPase活性;注射后取血测定血清的内源性洋地黄样物质(EDLS).结果:与MnPO注射人工脑脊液(aCSF)相比,注射AngⅡ后60min,血清EDLS水平达峰值,近球小管Na~+, K~+-ATPase活性降到最低值,注射后105min,近球小管Na~+, K~+-ATPase的活性和血清EDLS水平分别恢复到对照水平.MnPO注射AngⅡ后145min内的EDLS浓度与其近球小管Na~+, K~+-ATPase活性呈显著负相关.结论:AngⅡ作用于MnPO可抑制近球小管的Na~+, K~+-ATPase活性;AngⅡ在MnPO是通过AT1受体介导的;AngⅡ在MnPO通过AT1受体介导,远距离抑制近球小管Na~+, K~+-ATPase活性的途径,可能与EDLS释放增多有关. 相似文献
3.
目的系统评价采用不同途径过继回输致耐受树突状细胞(tolerogenic dendritic cells,Tol-DCs)对移植心脏存活的影响及可能机制。方法计算机检索PubMed、EMbase和ISI,查找关于过继回输Tol-DCs对移植物存活影响的动物实验,检索时限均从建库至2011年3月5日。参照循证医学系统评价的方法,以同种异体移植心脏存活时间为终点指标,分析Tol-DCs对移植心脏存活的影响;通过整合纳入文献信息,总结Tol-DCs延长移植物存活的机制。结果最终纳入44篇文献,含4种Tol-DCs诱导方式,包括过继回输基因修饰、药物干预、细胞因子诱导及其他源性(脾源、肝源)Tol-DCs。纳入研究多数采用一次性尾静脉输注2×106Tol-DCs。我们采用森林图呈现实验组和未处理组移植心脏存活时间,半定量评价4种诱导方式产生的Tol-DCs对移植心脏存活时间的影响。结果显示4种Tol-DCs均能有效延长移植心脏的存活时间,基因修饰组平均延长存活时间为22.02±21.9 d(3.2倍于对照组),药物诱导组为25.94±16.9 d(4.3倍),细胞因子诱导组为9.00±8.13 d(1.9倍),其他源性Tol-DCs组为10.69±9.94 d(2.1倍)。与英文摘要保持一致:过继回输Tol-DC延长移植物存活的机制有:(1)诱导T细胞低反应性(MLR);(2)削弱对移植物的细胞毒性杀伤效应(CTL);(3)诱导T细胞向2偏移(CK)(;4)诱生Treg。结论对MHC全错配近交系同种异体心脏移植受者小鼠,过继回输基因修饰、药物干预、细胞因子诱导及其他源性(脾源、肝源)Tol-DCs均可显著延长移植物存活或诱导免疫耐受。其中以基因修饰和药物诱导的Tol-DCs延长存活时间效果最为显著,且过继回输基因修饰的可靠性和稳定性强于药物诱导。 相似文献
4.
目的:分析国外肿瘤决策辅助的研究热点和发展趋势,为我国开展相关研究提供参考。方法:检索Web of Science核心合集数据库收录的2010-2020 年肿瘤决策辅助相关文献,运用CiteSpaceV 5.7.R5软件对发文国家、机构、期刊、关键词进行可视化分析。结果:共纳入939 篇文献,发文量、被引频次呈逐年攀升态势。高产国家和机构主要集中在美国、澳大利亚和加拿大的医学院校,例如悉尼大学、北卡罗莱纳大学、多伦多大学等。美国以448篇文献占据榜首,且各机构间合作紧密。《BMC Medical Informatics and Decision Making》期刊发文量最高,《Journal of Medical Internet Research》、《Cancer》影响因子最高;研究热点主要集中在乳腺癌、生活质量、信息、护理四个方面。结论:国外肿瘤决策辅助研究已形成较为成熟的体系,我国尚处于初步阶段。未来肿瘤决策辅助需加强跨学科合作,同时结合我国国情,探索具备中国特色的肿瘤决策辅助干预模式。 相似文献
5.
目的了解本科及专科护生在实习前对化疗防护的认知及需求情况。方法参考美国职业安全健康管理局(OSHA)抗肿瘤药物的使用和防护要求自行设计调查问卷,对四川省某肿瘤医院192名本科及专科护生在实习前进行问卷调查。结果实习前护生化疗防护知识普遍缺乏,本、专科护生对化疗药物污染、化疗废弃物处理方法的认知和需求,以及获取化疗防护知识途径方面的差异均有统计学意义(x~2值分别为25.608,27.587,50.718,53.251,54.173,66.088;P<0.05);专科护生认知水平相对较低、对化疗前防护认知需求较高,从医学网站和杂志上获取知识少;两组护生希望获取化疗防护知识的教学方式上比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肿瘤护理课程体系与教学方式有待于进一步完善,护生在实习前需系统化培训化疗防护知识,重点加强对专科护生的培训。 相似文献
6.
目的通过观察寿胎丸对复发性流产小鼠蜕膜组织α-烯醇化酶表达的影响,探讨其安胎的作用机制。方法 CBA/J×BALB/C建立正常妊娠模型,CBA/J×DBA/2建立复发性流产模型,将复发性流产模型CBA/J×DBA/2孕鼠按怀孕先后顺序随机分为模型组及寿胎丸高、中、低剂量组,从妊娠第1日开始灌胃给药,至孕14 d处死小鼠,采用免疫组化与蛋白印迹方法检测各组蜕膜组织α-烯醇化酶的表达。结果小鼠模型组与正常组比较,α-烯醇化酶表达明显升高,差异有统计学意义(P0.01);与模型组比较,寿胎丸高、中、低剂量组α-烯醇化酶表达均降低,差异有统计学意义(P0.01);寿胎丸高剂量组α-烯醇化酶表达与中、低剂量组之间差异无统计学意义(P0.05)。结论寿胎丸通过下调复发性流产小鼠蜕膜组织α-烯醇化酶的表达,从而实现维持妊娠,这可能是其安胎的作用机制之一。 相似文献
7.
对7例食管癌切除术后患者行空肠造瘘双向置管术,结果3例术后恢复顺利,2周后拔管;2例术后3周带管出院,2个月后恢复正常进食;1例上段食管癌者术后3周行化疗后置管补充营养,放疗结束后,正常拔管;另1例上段食管癌并存失代偿期肝硬化者,术后肝功能差,进食少,置管后予以营养支持,1个月后症状好转,拔管出院。提出术前针对患者病情特点予以心理护理,术中严格无菌操作并与医生密切配合,术后加强对症护理,预防并发症的发生,改善了患者营养状况,提高了术后生活质量。 相似文献
8.
目的对全球儿童泌尿系感染(UTI)临床实践指南质量进行评价,为规范制订我国儿童UTI临床指南提供参考。方法计算机检索MEDLINE、EMbase、National Guideline Clearinghouse、Guidelines International Network、National Institute for Health and Clinical Excellence,以及万方、中国知网及中国指南协作网(从建库到2015年1月)等中英文数据库和相关网站。根据纳入、排除标准筛选公开发表的有关儿童UTI的临床指南,按照国际公认的指南评价工具(AGREE)分析纳入指南的方法学质量,使用组内相关系数(ICC)进行评价员间一致性检验。结果共纳入10篇儿童UTI指南,覆盖4个洲9个组织。指南发布时间跨度为1999—2015年,其中7篇为首版,3篇为更新版。纳入指南主题涉及诊断、管理、预防、危险因素评估和治疗等,均是基于循证证据的指南。纳入指南AGREEⅡ评分显示,6个领域的评价得分分别为88%、57%、54%、98%、26%、44%;纳入7篇指南的范围及目的、清晰性领域的评分均50%;英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)、阿拉贡健康科学研究所(IACS)发布指南的6个领域评分均50%。结论不同国家和地区儿童UTI临床指南的质量差别较大。循证是当前临床实践指南的发展趋势,应注重指南制定方法的严谨性、报告的规范性和指南的实用性。 相似文献
9.
腹腔镜胆囊切除术严重并发症10例分析 总被引:9,自引:5,他引:4
目的对腹腔镜胆囊切除术发生严重并发症的常见原因进行分析. 方法回顾分析986例腹腔镜胆囊切除术中出现的10例严重并发症的诊治经过. 结果因钛夹松脱致胆漏2例,膈下脓肿1例,胆总管损伤3例,胆总管残余结石2例,十二指肠损伤1例,气腹针穿刺致空肠穿孔1例.经治疗未出现严重后果. 结论导致腹腔镜胆囊切除并发症的原因为局部粘连、炎性水肿严重,脐孔周围严重的腹腔粘连,胆囊解剖的变异,术者经验欠丰富、操作欠熟练. 相似文献
10.