125例成人急性髓系白血病免疫表型特点分析

目的：探讨成人急性髓系白血病(acute myelogenous leukemia,AML)患者的免疫表型特点及临床意义。方法2011年5月-2014年6月在河北省涿州市医院和解放军总医院就诊的125例成人AML患者为研究对象,采用多色流式细胞术,以CD45/SSC双参数散点图设门,对其骨髓进行免疫表型检测。结果 AML患者髓系特异性抗原表达阳性率依次为CD13(90.4%)、CD33(86.4%)、MPO(80.0%)、CD117(73.6%);CD14和CD15主要在M4和M5中表达,CD64和CD15同时强阳性伴HLA-DR高表达,提示M5可能性大;在M3患者中有较强的自发荧光,表达髓系抗原CD13、CD33和MPO,低表达CD34和HLA-DR。造血干/祖细胞标记抗原CD34、HLA-DR、CD38在AML中呈高表达,分别为53.6%、70.4%、71.2%。125例中56例伴有淋系抗原表达,各抗原表达率依次为CD56(25.6%)、CD7(19.2%)、CD19(9.6%)、CD4(7.2%)、CD2(6.4%)。有淋系抗原表达(LymAg+)组表达CD34+比例和肝脾大患者比例明显高于无淋系抗原表达(LymAg-)组(P＜0.01)。伴有CD7+患者完全缓解(CR)率明显低于CD7-患者(P＜0.05),而伴有淋系抗原表达的AML患者CR率(55.6%)与未伴有淋系抗原表达的AML患者CR率(76.2%)差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 AML患者高表达CD13、CD33、MPO,部分患者同时表达髓系、淋系抗原;伴有CD7+表达的患者,化疗后CR率低,预后较差。     

巴曲霉治疗突发性耳聋患者凝血功能指标变化的临床意义

目的 探讨巴曲霉对突发性耳聋患者出血凝血机制的影响.方法 对60例确诊为突发性耳聋患者除应用其他扩张血管、营养神经、抗病毒药物基础上,应用巴曲霉治疗.治疗前和治疗过程中对凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-Dimer）进行监测.同时以40例健康体检者为对照组进行比较.结果 突发性耳聋组与健康对照组比较PT、TT、APTT、D-Dimer变化不明显,差异无统计学意义（P＞0.05）;FIB升高,变化明显,差异有统计学意义（P＜0.05）.突发性耳聋组在巴曲霉治疗过程中和治疗前比较PT、TT、APIT、D-Dimer水平均升高（P＜0.05）,差异有统计学意义,FIB水平减低（P＜0.05）,差异有统计学意义.在治疗后第五天与第三天比较无明显差异.结论 巴曲霉具有良好的抗血栓作用,在治疗突发性耳聋中是一种较为理想的药物,在临床的合理用药方面有一定的指导意义.     

恶性肿瘤患者凝血指标浓度变化特点分析

 目的 分析恶性肿瘤患者凝血指标浓度变化的特点。方法 115例肿瘤患者分为胃癌、肠癌和肺癌组,选择健康体检者50例为对照组。分别检测患者治疗前凝血指标的水平、化疗后随时间变化凝血指标的变化和对照组凝血指标进行对比。结果 肿瘤患者血浆凝血酶原时间(prothrombin time, PT)为(12.39±1.23)s,活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time, APTT)为(30.58±7.43)s,纤维蛋白原(fibrinogen ,FIB)为(4.71±1.72)g/L,D-二聚体(D-Dimer)为(1.32±0.16)μg/ml水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);不同类型肿瘤患者血浆PT、APTT、FIB、D-Dimer水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。肺癌组血浆FIB水平明显高于肠癌组、胃癌组,差异有统计学意义(P<0.05),而肠癌组血浆FIB水平与胃癌组比较无统计学意义。胃癌组、肺癌组和肠癌组血浆FIB水平在化疗不同时期均未见明显变化。结论 凝血指标对肿瘤的早期诊断、疗效监测有一定帮助,是肿瘤患者排除、预防静脉血栓的良好指标。     

奥拉帕利联合GANT61对卵巢癌细胞增殖和凋亡的影响

目的探讨胶质瘤相关癌基因同源物(glioma-associated oncogene homolog 1, GLI1)抑制剂GANT61,聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(poly-ADP Ribose polymerase, PARP)抑制剂奥拉帕利(olaparib)以及olaparib联合GANT61对卵巢癌细胞增殖和凋亡的影响。方法通过Western印迹法检测正常卵巢上皮组织和上皮性卵巢癌组织中GLI1的表达情况以及正常卵巢上皮细胞(IOSE-80)和卵巢癌细胞系(SKOV3、ES2、HEY、A2780)中GLI1的表达水平。选取高表达GLI1的卵巢癌细胞系进行实验,设置实验分组: 对照组、GANT61组、olaparib组和olaparib联合GANT61组。通过CCK8法、平板克隆实验、EDU实验检测各处理组细胞增殖情况。通过流式细胞术检测各处理组细胞中Annexin V+/7AAD+细胞比例。通过Western印迹法以及免疫荧光分别检测DNA损伤标志物γ-H2AX的表达水平和灶点形成情况。结果与正常上皮性卵巢组织相比,GLI1在上皮性卵巢癌组织中显著高表达(P＜0.001);与IOSE-80正常卵巢上皮细胞相比,卵巢癌细胞中GLI1蛋白表达水平显著升高(P＜0.05)。CCK8、平板克隆实验、EdU实验以及流式细胞术结果表明,相较于对照组,GANT61组和olaparib组细胞抑制率和凋亡率均增高(P＜0.05),且联合组较olaparib组细胞抑制率和凋亡率增高(P＜0.05)。免疫荧光和Western印迹法的结果表明,相较于对照组,GANT61组和olaparib组细胞γ-H2AX的灶点数量与蛋白表达水平显著升高(P＜0.05),且联合组较olaparib组细胞γ-H2AX的灶点数量与蛋白表达水平均显著升高(P＜0.05)。结论olaparib联合GANT61能够显著诱导卵巢癌细胞DNA损伤、抑制细胞增殖以及诱导细胞凋亡。     

芍倍注射液治疗二、三期内痔180例疗效观察

目的观察芍倍注射液治疗二、三期内痔的临床疗效。方法将二、三期内痔患者160例随机分为治疗组和对照组各80例。治疗组应用芍倍注射液治疗,对照组应用消痔灵注射液治疗。治疗后比较2组临床疗效,并观察2组不良反应发生情况。结果治疗组治疗后痊愈率为70.0%高于对照组的51.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总不良反应发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论芍倍注射液是局部硬结及治疗二、三期内痔安全、有效,值得推广应用。     

原发性腹茧症4例手术诊治体会

腹茧症(abdominal cocoon,AC)是一种罕见的腹部疾病,临床认识不一,故名称较多,如小肠禁锢症、小肠茧状包裹症、小肠节段性纤维包裹症和糖衣肠、硬化性腹膜炎,此病理状态首先由Cleland于1868年记载为腹膜包裹症,1907年Owtochinnitow称之为腹膜炎性纤维包裹症,1978年有学者将其命名为AC,逐渐被大家所接受。