阿立哌唑与奥氮平对首发精神分裂症患者临床疗效及糖脂代谢的影响

目的:探讨阿立哌唑与奥氮平对首发精神分裂症患者临床疗效及糖脂代谢的影响. 方法:将60例首发精神分裂症患者随机分为2组:阿立哌唑组和奥氮平组,每组30例,观察8周. 2组患者均于治疗前及治疗第8周末测空腹血糖( GLU)、总胆固醇( TC)、甘油三酯( TG)、高密度脂蛋白( HDL)、低密度脂蛋白( LDL)等. 同时于治疗前及治疗2、4、8周末采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效. 结果:治疗2周末起,2组PANSS评分总分均较治疗前有显著下降(P<0.01),各时点2组PANSS评分总分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗8周末,阿立哌唑组各项代谢指标与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05),奥氮平组仅HDL与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),其他各项代谢指标均较治疗前明显升高,差异均有统计学意义(P0.05),治疗后阿立哌唑组GLU、TC、LDL、TG均显著低于奥氮平组(P0.05). 结论:阿立哌唑与奥氮平均能显著改善精神分裂症患者的精神症状,且总体疗效相当;但奥氮平对精神分裂症患者的糖脂代谢有显著影响,而阿立哌唑则无显著影响.     

胸腹部严重钝挫伤的救治体会

<正>胸腹部严重钝挫伤伤情复杂,若得不到及时正确的诊治,常会危及患者的生命。笔者所在医院2000年01月—2013年08月共收治严重胸腹部钝挫伤31例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组31例。男26例,女5例;年龄13⁶9岁,平均35.6岁。交通伤21例,坠落伤7例,挤压伤3例,全部为胸腹部严重钝挫伤。伤后≤2 h入院9例,伤后269岁,平均35.6岁。交通伤21例,坠落伤7例,挤压伤3例,全部为胸腹部严重钝挫伤。伤后≤2 h入院9例,伤后2⁵ h入     

人附睾分泌蛋白4时间分辨荧光免疫分析法的建立

目的:采用时间分辨荧光免疫技术(TrFIA)建立高灵敏的人附睾分泌蛋白4(HE4)的检测方法.方法:双抗体夹心法建立HE4-TrFIA,并对该试剂的各项性能指标进行评价.结果:该法的检测范围为1.08pmol/L ~2000pmol/L,灵敏度为1.08pmol/L,HE4的回收率95.6%,批内和批间变异系数分别3.6%~7.3%,4.6%~10.2%.与CA125交叉反应率0.01%.破坏试验表明,试剂在37℃可稳定7d.62例卵巢癌患者和60例健康人血清,用该试剂盒测得卵巢癌患者血清HE4浓度显著高于健康人(P<0.001).该试剂盒检测结果与进口HE4 kit检测结果r为0.951.结论:自建的HE4-TrFIA是一种敏感度高、特异性强、准确度高的适用方法,具有良好的临床应用前景.     

超声引导介入治疗肝脏肿瘤的疗效观察

目的 探讨和分析超声引导介入治疗肝脏肿瘤患者过程中的临床应用效果。方法 对78例原发性肝脏肿瘤患者资料进行回顾性分析,所有患者在手术治疗中均使用了超声介入射频消融方式,手术后对患者进行观察与访问,比较治疗前后的临床疗效。结果 78例患者中有74例肝脏瘤体不同程度消融,占总数的94.87%;59例患者的AFP值在治疗后显著降低;所有患者在治疗(前)后均伴有腹痛和体温升高特点,治疗7 d后恢复正常;患者手术后生存率提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 结合肝脏肿瘤患者病情特征,在治疗中,采用超声介入射频消融方式,可显著提高患者治疗效率,有效减少患者并发症出现几率,值得临床借鉴和推广。     

观察连续性血液净化联合乌司他丁治疗热射病的临床效果

目的分析连续性血液净化联合乌司他丁治疗热射病的临床效果。方法150例热射病患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组75例。对照组患者采用常规治疗措施,观察组患者在对照组基础上接受乌司他丁以及连续性血液净化的疗法。观察比较两组患者治疗后的临床疗效、炎性因子[白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、β2-微球蛋白(β2-MG)]及心肾功能指标[血浆凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D)、内皮素、血栓调节蛋白]水平。结果观察组患者治疗总有效率97.33%(73/75)高于对照组的80.00%(60/75),差异具有统计学意义(χ^2=11.2119,P=0.0008<0.05)。治疗后,观察组患者的白细胞介素-17(3.56±0.12)pg/ml明显低于对照组的(4.65±0.34)pg/ml,差异具有统计学意义(t=26.1810,P=0.0000<0.05);观察组患者的肿瘤坏死因子-α(28.12±2.12)pg/ml明显低于对照组的(32.19±3.25)pg/ml,差异具有统计学意义(t=9.0836,P=0.0000<0.05);观察组患者的心肌肌钙蛋白I(0.39±0.38)μg/L明显低于对照组的(0.67±0.49)μg/L,差异具有统计学意义(t=3.9106,P=0.0001<0.05);观察组患者的β2-微球蛋白(2.51±0.31)pg/ml明显低于对照组的(3.48±0.32)pg/ml,差异具有统计学意义(t=18.8548,P=0.0000<0.05);观察组患者的血浆凝血酶原时间(10.65±1.68)s明显短于对照组的(16.62±1.64)s,差异具有统计学意义(t=22.0217,P=0.0000<0.05);观察组患者的D-二聚体(0.58±0.32)pg/ml明显低于对照组的(3.24±1.65)pg/ml,差异具有统计学意义(t=13.7060,P=0.0000<0.05);观察组患者的内皮素(138.25±13.12)pg/ml明显低于对照组的(152.36±15.23)pg/ml,差异具有统计学意义(t=6.0788,P=0.0000<0.05);观察组患者的血栓调节蛋白(10.51±1.21)ng/ml明显低于对照组的(15.62±1.48)ng/ml,差异具有统计学意义(t=23.1493,P=0.0000<0.05)。结论在热射病患者治疗中应用连续性血液净化联合乌司他丁治疗,可有效优化患者各项指标,减轻症状,使患者积极治疗,临床疗效显著。     

综合性护理干预对截肢术后幻肢疼痛的效果观察

目的观察综合性护理干预对截肢术后幻肢疼痛的临床效果。方法将48例恶性肿瘤截肢患者随机分为观察组和对照组各24例,2组患者在治疗的同时接受常规护理,观察组在常规护理的基础上采取综合性护理干预措施,比较2组术后第1、2周幻肢疼痛缓解情况。结果观察组术后第1、2周幻肢疼痛缓解情况均明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论综合性护理干预减轻了截肢患者术后幻肢疼痛的程度,促进了其术后的顺利康复,提高了其生活质量。     

2013—2017年上海市金山区新登记肺结核患者时空聚集性分析

目的 分析2013—2017年上海市金山区活动性肺结核疫情的时空分布特征,探寻肺结核疫情防治重点区域。方法 通过国家《结核病管理信息系统》收集金山区肺结核患者基本信息,以街镇为单位(共计11个),用SaTScan 9.6软件对上海市金山区2013—2017年新登记肺结核患者登记率进行时空分析,通过ArcGIS 10.4软件对结果进行可视化呈现。结果 金山区2013—2017年新登记活动性肺结核患者1021例,年均登记率为25.64/10万(1021/3981892),其中户籍人口和非户籍人口肺结核患者年均登记率分别为28.68/10万(757/2639117)和19.66/10万(264/1342775)。空间分布上总体肺结核患者登记率最高的街镇在张堰镇,户籍人口登记的肺结核患者主要分布在张堰镇、漕泾镇、金山工业区;非户籍人口主要分布在廊下镇和石化街道。单纯时间扫描结果显示,总体与户籍人口登记肺结核患者的聚集时间均为2014—2015年;单纯空间扫描结果显示,总体登记肺结核患者的聚集区为张堰镇,而户籍人口聚集区为金山区东北部四街镇(亭林镇、漕泾镇、张堰镇和工业区);时空扫描显示,金山区总体人口[相对风险值(RR)=1.50,对数似然比(LLR)=10.35,P<0.01]和户籍人口(RR=1.72,LLR=13.29,P<0.01)肺结核一级聚集区均在2014—2015年出现,聚集区域均为亭林镇、漕泾镇、张堰镇、工业区。结论 金山区肺结核发病具有一定的时空聚集性,聚集性主要受户籍人口影响,东北部四街镇为金山区肺结核高发区域。     

大麻制剂HU210对实验性急性胰腺炎的干预作用及其与Toll样受体4信号通路的可能关系

目的:研究大麻类制剂HU210对雨蛙肽(caerulein,CAE)诱导的野生型(wild-type,WT)和Toll样受体4基因敲除(tlr4~(-/-))小鼠急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的干预作用,并探讨其作用机制。方法:将成年C57BL/10J小鼠及相同背景的tlr4~(-/-)小鼠各随机分成3组:AP组、AP+HU210组及正常对照组。小鼠腹腔注射CAE(50μg·kg~(-1)·h~(-1))6次及脂多糖(10 mg/kg)1次复制AP模型;AP+HU210组在造模前及造模后各腹腔注射1次HU210(50μg/kg);对照组注射生理盐水替代CAE和脂多糖。造模处理后3 h,取血处死小鼠,取胰腺、肺组织及肠道Peyer’s结。结果:与对照组相比,无论在WT或tlr4~(-/-)小鼠,AP造模后胰腺病理评分,血浆淀粉酶活性,血浆IL-6、TNF-α及MCP-1水平,以及肺MPO活性均明显升高(P0.05),P38蛋白表达明显上调(P0.05)。同时,AP造模后,与WT小鼠相比,tlr4~(-/-)小鼠血浆IL-6、TNF-α及MCP-1水平,以及胰腺P38及p-P38蛋白表达均明显降低(P0.05),Peyer’s结CD3~+、CD4~+T淋巴细胞百分比及CD4~+/CD8~+比值明显降低(P0.05)。HU210干预使2种小鼠AP模型的胰腺病理学评分和肺MPO活性的升高明显得到改善(P0.05);在WT小鼠,而非tlr4~(-/-)小鼠,AP引起的血浆淀粉酶活性和胰腺P38及p-P38蛋白表达的变化在HU210干预后明显逆转(P0.05)。结论:TLR4主要参与AP全身炎症反应,其机制可能依赖TLR4-P38 MAPK信号通路;大麻制剂HU210对AP的干预主要通过抑制炎症细胞的浸润发挥组织保护作用,与TLR4信号通路的关系似乎不明显。     

静脉炎的发生因素

对静脉炎的发生因素分析如下. 1 静脉炎的发生原因 1.1 静脉留置针随着危重症医学的发展,静脉留置针(以后简称套管针)技术被广泛应用于护理临床,在其取得良好收效的同时,也确有少数患者发生了静脉炎,给患者增加了痛苦.     

中医舌象信息的数字化方法研究

提出一种基于图像处理的舌象检测与分析方法 ,以及研究传统中医舌诊中舌的特征的数字化途径。应用了 2 DGabor小波变换和色度信息较为精确地检测出舌体区域 ;提出了运用统计方法标定舌质和舌苔点以及确定其颜色的算法。舌苔的厚度是通过色度信息和 2 DGabor小波系数能量 (GWTE)进行量化。分析了在不同相位时 ,有无舌纹情况下GWTE呈现出的不同特性 ;根据这一特点用不变矩描述了舌区域的GWTE从而对舌纹的多少作出了定性的说明。通过一定的实验表明 ,本文提出的相关算法是行之有效的 ,并取得了较好的结果。