唐建华治疗胃病经验

唐建华治疗胃病以"阴阳失衡""气滞血瘀"为主要病机,确立了活血化瘀,益气健脾,升阳益胃,平衡阴阳,辅以疏肝理气,清热化湿,平衡中土,通和络脉的治疗大法。将胃病辨证分为:脾胃虚寒型,脾胃湿热型,肝胃不和型,瘀血阻滞型,胃阴亏虚型,寒热错杂型,寒邪客胃型,饮食伤胃型。另外,对于久病的患者,应注重调护,既病防变。     

“中国科技期刊卓越行动计划”资助期刊特征分析

【目的】 对“中国科技期刊卓越行动计划”资助期刊的特征进行分析,可以了解这些具有较高国际影响力的国内科技期刊的特点,为其他有潜力的科技期刊发展提供参考。【方法】 利用文献调研、网站调研、统计分析等方法对入选科技期刊的主办及主管单位、学科类别、国内外学术影响力等方面进行系统剖析,同时通过SCI收录情况与JCR分区指标对顶层的领军期刊和重点期刊进行重点分析。【结果】 领军期刊和重点期刊项目重点支持英文期刊;以域选刊,重点关注优先建设领域;所有期刊均被SCI收录,主要引证指标表现优秀。梯队期刊兼顾中、英文期刊;资助数量最多,覆盖学科领域较广;整体国际学术影响力不高,但其中的中文期刊具有较高的国内影响力。高起点新刊项目主要支持英文期刊,关注优先建设领域。【结论】 “中国科技期刊卓越行动计划”资助期刊在国际影响力、主要引证指标、出版体系等方面呈现出尖兵引领、梯次跟进的态势,同层次期刊可以逐步探索良性的竞争与合作模式,冲击更优、更强的国际一流期刊;未受到资助的期刊可参照相应的指标不断追跑,从而促进我国科技期刊体系的持续健康发展。     

基于液相色谱-质谱技术的乳腺癌转移相关 代谢标志物的筛选

摘要：目的 应用代谢组学技术筛选与乳腺癌转移相关的代谢标志物。方法 收集100例乳腺癌患者和50例 健康志愿者的血清标本,采用高效液相色谱-轨道离子阱质谱联用（HPLC-LTQ Orbitrap XL MS）代谢组学研究平台分 析乳腺癌未转移患者、乳腺癌转移患者和健康人群血清标本的代谢轮廓,并通过模式识别方法结合非参数检验对数 据进行分析。结果 由乳腺癌未转移组、乳腺癌转移组和健康对照组的代谢轮廓构建的正交偏最小二乘判别分析 （OPLS-DA）模型具有很好的判别能力（R2=95.2%,Q2=86.7%）,可以鉴别出用于区分乳腺癌转移与否的8个代谢标志 物,包括溶血磷脂酸［18∶1（9Z）/0∶0］、溶血磷脂酰胆碱（18∶0）、溶血磷脂酰胆碱［20∶3（5Z,8Z,11Z）］、胆碱、磷酸二羟 丙酮（18∶0e）、2R,3S-番石榴酸、芥酸、L-氢化乳清酸。结论 利用代谢组学方法获得的血清代谢轮廓可以用来构建 区分模型和寻找乳腺癌转移相关的代谢标志物,为乳腺癌的早期诊治、预后评估和药物治疗靶点的选择提供支持和 依据。     

胸主动脉腔内修复术后血管重塑的血流动力学仿真分析

背景 胸主动脉腔内修复术(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)后部分病例腹段残余夹层真假腔重塑效果不佳.术后早期如何准确预判血管重塑趋势及如何对预测不良的病例进行二次干预是临床亟需解决的问题.目的 评估胸主动脉腔内修复术后早期血流动力学参数预测血管重塑趋势的有效性并分析封闭肾下残余裂口对血管重塑的影响.方法 选取2016年就诊于解放军总医院第一医学中心血管外科的2例B型主动脉夹层患者,均接受TEVAR治疗;病例1为32岁男性,病例2为47岁男性.基于术前及术后2年内随访的血管造影检查(computed tomography angiography,CTA)资料,构建出两组个体化几何模型并计算三维形态学参数,通过计算流体力学(computational fluid dynamic,CFD)仿真技术计算术前及术后3个月的血流动力学参数并预测血管重塑趋势,将其与最终随访结果进行整体比较.通过在术后3个月真实模型上封闭肾下腹主动脉残余裂口得到两个修改模型以模拟二次干预的过程并计算相应参数的变化.结果 与术前相比,两个病例术后早期总真腔容积增加,假腔容积减少;真假腔压强差大于0的区域明显扩大,压力差第一平衡位置(first balance position,FBP)向远端移动的距离占整个夹层长度的比例分别为3.46％、3.77％;术后进入假腔的血液分流比均出现下降(病例1从19.9％降至7.22％,病例2从17.3％降至2.45％),在肾动脉残余裂口区域均观察到高速喷射状血流.这些参数预示着两个病例术后整体将获得良性转归且假腔会良好重塑,但肾动脉裂口周围假腔可能不易完全闭合.该预测结果与术后中长期随访结果相符.通过进一步量化后续随访时间点的真假腔容积后发现,病例1真腔容积在术后3～18个月不仅没有增加反而减少(从148.3 cm3降至142.8 cm3),病例2腹段真腔容积术后3～24个月仅有少量增加(从7.9 cm3增至8.5 cm3).这种现象说明两个病例远端真腔重塑效果不够理想.为模拟解决这个问题设计了两个修改模型,通过参数计算表明,两个修改模型在整个残余夹层段的真腔压力均大于假腔压力,且假腔相对粒子滞留时间的数值均明显变大.这些计算结果预示着修改模型将获得更好的腹段真假腔重塑效果.结论 基于CFD仿真的血流动力学参数在TEVAR后早期(3个月左右)或可有效预测中远期血管重塑趋势,早期封闭(术后半年左右)肾下残余裂口可使腹段残余夹层获得更好的重塑效果,特别是远端真腔高度受压的病例.     

以中国中医科学院为例探讨科研机构院所长目标责任制管理

在分析中国中医科学院多年来所开展的院所长目标责任制管理现状基础上,介绍其主要做法和有益经验,对如何进一步做好院所长目标责任制管理进行探讨,为科研机构院所长目标责任制管理提供借鉴.     

自我效能干预对肺癌化疗患者癌因性疲乏及希望水平的影响

目的 探究自我效能干预对肺癌化疗患者癌因性疲乏及希望水平的影响.方法 将102例肺癌化疗患者随机分为对照组和观察组,每组51例.对照组患者予以常规干预,观察组患者在对照组基础上增加自我效能干预.比较干预前后两组患者Piper疲乏评估修订量表(PFS-R)、Herth希望量表(HHI)评分.结果 干预前,两组患者PFS-R中行为疲乏、情感疲乏、躯体感知疲乏、认知疲乏评分比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).干预后,两组患者上述4个维度评分均下降(P﹤0.05),且观察组4个维度评分均明显低于对照组(P﹤0.01).干预前,两组患者HHI中面对现实与未来的积极态度、采用积极行动、与他人保持亲密关系3个维度评分比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).干预后,两组患者上述3个维度评分均上升(P﹤0.05),且观察组3个维度评分均明显高于对照组(P﹤0.01).结论 自我效能干预可有效减轻肺癌化疗患者癌因性疲乏,提高其希望水平.     

人胚胎嗅鞘细胞植入鼠半横断脊髓的初步观察(英文)

目的观察人胚胎嗅鞘细胞(olfactoryensheathingcells,OECs)移植对成鼠脊髓轴突再生的影响。方法将分离、纯化、培养2周的人胚胎OECs,移植于10只成年SD大鼠半横断胸髓(T10)的两端;对照组10只同样方法给予等量的DMEM培养液。6周后组织切片,行HE染色、嗜银染色以及髓鞘碱性蛋白(MBP)和抗神经生长因子受体抗体(NGFR)免疫组化检查。结果OECs移植组6周后脊髓大体标本显示初步愈合现象;组织学观察,OECs呈NGFR阳性表达,显示OECs仍然存活,且与宿主组织整和良好;部分再生轴突长入断端间组织,呈MBP阳性表达。结论人胚胎OECs对成鼠胸髓损伤后的轴突再生有促进作用。     

坤泰胶囊对比雌孕激素序贯疗法治疗围绝经期综合征的临床疗效及对生存质量的影响

目的探讨坤泰胶囊对比雌孕激素序贯治疗女性围绝经期综合征的临床疗效及对生存质量的影响。方法选择南阳市中心医院妇产科收治的90例女性围绝经期综合征患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组采用雌孕激素序贯治疗,观察组给予坤泰胶囊治疗。对比分析2组患者治疗前与治疗3个月后症状评分、子宫内膜厚度、相关激素水平、不良反应及生存质量。结果治疗3个月后,所有患者的KI评分均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05),但组间差异无统计学意义。2组症状疗效差异均无统计学意义。观察组子宫内膜厚度与治疗前无显著差异,对照组子宫内膜厚度较治疗前明显增厚,差异有统计学意义(P<0.05),但组间差异无统计学意义。2组E2水平均较治疗前明显升高,且对照组显著高于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组FSH水平均较治疗前显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05),但2组间差异无统计学意义。2组不良反应发生率差异无统计学意义。2组患者MENQOL各维度评分均较治疗前显著降低(P<0.05),但组间差异无统计学意义。结论坤泰胶囊不仅能取得激素序贯治疗同样的临床疗效,并改善患者生存质量,同时有效避免了激素治疗刺激子宫内膜增生、E2激素水平过度升高以及乳腺增生、非计划阴道出血的可能,具有良好的临床疗效和安全性。     

1例重度直肠脱垂患者的护理

直肠脱垂是肛管、直肠黏膜、直肠全层和部分乙状结肠向下移位脱出肛门。随着现代生活节奏的加快，直肠脱垂也逐步增加。2002年11月我院收治1例重度直肠脱垂患者，经过精心治疗和护理，取得满意效果。现将护理体会介绍如下。     

三种诱发电位术中监测脊髓功能的实际应用价值

背景:诱发电位监测脊髓功能预防神经损伤的作用及技术已广泛应用,出现的问题亦逐渐增多。目的:观察常用麻醉药物及控制性降血压对猴皮层体感诱发电位(CSEP)、脊髓体感诱发电位(SSEP)和经颅磁刺激运动诱发电位(MEP)的影响,评价诱发电位术中监测的作用及影响因素。设计:前后对照研究。单位:中山大学孙逸仙纪念医院骨科、麻醉科。对象:实验在中山大学孙逸仙纪念医院林百欣医学研究中心完成。10只健康猕猴(广州动物园购入),雌雄不限,体质量3.8～5.8kg,平均4.3kg。干预:测量10只健康猕猴CSEP,SSEP和MEP并保留基线用于对比。将猴模拟脊柱手术中的麻醉及控制性降压等操作,然后分别给异丙酚(2mg/kg)、芬太尼(4μg/kg)、氯胺酮(6mg/kg)、硝普钠和异氟醚犤1.5最低肺泡有效浓度(MAC)犦等,每次给药后观察CSEP,SSEP和MEP变化,最后控制性降血压,观察图形改变。主要观察指标:给药后猴CSEP,SSEP和MEP变化。结果:氯胺酮对皮层CSEP的潜伏期影响最明显,可延长3～5ms;异氟醚对皮层CSEP的波幅影响最大,可降低50%～100%;控制性降压中,波形亦随之变化。SSEP几乎不受其他因素影响。结论:单独使用CSEP监测必须与麻醉密切配合,否则既不稳定又不可靠,SSEP是最佳监测方法。