水胶敷料在预防撕揭胶布对新生儿皮肤损伤的应用

目的:探讨水胶敷料在预防撕揭胶布对新生儿皮肤损伤的效果.方法:脐静脉置管的新生儿100例,实验组与对照组各50例,在固定时脐静脉导管时实验组以水胶敷料(商品名:安普贴)贴于腹部皮肤后再贴上胶布,对照组直接将胶布贴在腹部皮肤上,观察两组新生儿在留置脐静脉导管期间反复撕揭胶布引起皮肤损伤的情况.结果:实验组在留置脐静脉导管期间反复撕揭胶布对皮肤损伤较对照组少,且对胎龄≤33周及出生体重＜1.5kg的新生儿效果明显,差异有统计学意义(P＜0.05),对胎龄＞33周、出生体重≥1.5kg的新生儿效果差异不明显,无统计学意义(P＞0.05).结论:使用水胶敷料能有效预防撕揭胶布对新生儿皮肤的损伤,特别是对胎龄≤33周和体重＜ 1.5kg的新生儿,效果更明显,且方法简便,无副作用,值得临床推广使用.     

肉碱佐治长期肠外营养极低出生体重儿肝功能变化及分析

目的:了解长期肠外营养极低出生体重儿添加肉碱治疗前后肝功能的变化.方法:对2008年9月至2010年8月我院新生儿科收治的极低出生体重儿30例作为实验组,以及同期出生极低出生体重儿30例作为对照组,采用相同的肠外营养方案,于肠外营养支持治疗第1天和最后l d测定血肝功能和血脂水平.结果:对照组最后l d和第1天比较,ALT、AKP、甘油三酯水平显著上升(P<0.05).结论:接受不含肉碱的长期肠外营养会导致极低出生体重儿肝功能和血脂变化.     

左卡尼汀应用于新生儿血清CK-MB异常的治疗及效果评价

摘要： 目的 探讨左卡尼汀对新生儿血清CK-MB水平的影响及其临床意义。 方法 因各种原因引起血清CK-MB异常的新生儿80例和血清CK-MB水平正常的新生儿20例,前者（实验组）随机分为4组各20例并分别予以不同干预方案：静脉小剂量左卡尼汀治疗组（小剂量组）予左卡尼汀注射液每日0.1g/kg静脉滴注;静脉大剂量左卡尼汀治疗组（大剂量组）予左卡尼汀注射液每日0.15g/kg静脉滴注;左卡尼汀及果糖治疗组（复合药物组）予左卡尼汀注射液每日0.1g/kg静脉滴注及果糖每日0.16g/kg静脉注射;果糖治疗组予果糖每日0.16g/kg静脉注射。后者（对照组）予以一般支持对症治疗。治疗以7d为1个疗程,所有新生儿自出生后即进入观察阶段。观察生后第1d用药前、第3d及第7d血清CK-MB的变化。 结果 ①各组1w内的血清CK-MB稳定下降率分别为小剂量组75%、大剂量组85%、果糖组45%、复合药物组85%、对照组85%（χ2=5.71,P＜0.05）;各实验组治愈率分别为小剂量组95%、大剂量组95%、果糖组75%、复合药物组95%（χ2=1.27,P＞0.05）。②生后第3d,各组血清CK-MB水平较第1d均有下降,下降程度分别为小剂量组59±23%、大剂量组55±26%、果糖组67±19%、复合药物组58±29%、对照组18±12%（P＜0.05）。③生后第7d,各组均有部分新生儿的血清CK-MB数值较第3d上升,各组上升例数占本组总例数的百分比分别为小剂量组25%、大剂量组 15%、果糖组55%、复合药物组15%、对照组15%（P＜0.05）。④生后第7d,各组血清CK-MB较第3d下降的百分比均值分别为小剂量组48±21%、大剂量组36±18%、果糖组22±18%、复合药物组28±21%、对照组23±18%（P＜0.05）。⑤生后第7d,各组患儿血清CK-MB水平分别为小剂量组34.25±14.2U/L,大剂量组34.95±18.6U/L,果糖组57.21±40.1U/L,复合药物组37.05±13.7U/L,对照组33.7±10.9U/L（P＜0.05）。 结论 应用左卡尼汀能有效地降低新生儿异常的血清CK-MB水平,且作用较应用果糖明显。     

新生儿脑实质出血CT值测定及其临床意义

新生儿颅内出血（ＩＣＨ）是新生儿早期死亡或致残的重要原因。ＩＣＨ可分若干临床类型，其中脑实质出血（ＩＰＨ）的临床表现常较严重及预后较差。本文对２９例经临床及头颅ＣＴ诊断为ＩＰＨ患儿作ＣＴ值检测，并探讨其在临床诊治中的意义。现报告如下。资料与方法一、临床资料一．一般情况：２９例患儿经临床及头颅ＣＴ扫描诊断为ＩＰＨ的患儿于１９９３年１２月～１９９７年４月在我院住院治疗，占同期检出各类型的ＩＣＨ例次的３６．７％。２９例ＩＰＨ中男１８例，女１１例；胎龄３２～４１周，平均３７．６２±２．４３周，足月儿１９…     

水通道蛋白在肾脏的表达

迄今为止在哺乳动物体内证实有13种水通道蛋白(aquaporins,AQPs)家族成员,依次为AQP0～AQP12[1]。不同的组织器官AQPs的表达不同,其中肾脏的亚型     

72例新生儿经外周穿刺中心静脉导管置管术后感染情况分析

外周穿刺中心静脉置管术 (ｐｅｒｉｐｈｅｒ ａｌｌｙｉｎｓｅｒｔｅｄｃｅｎｔｒａｌｃａｔｈｅｔｅｒｉｚａｔｉｏｎ ,ＰＩＣＣ)是指采用引导针经外周静脉穿刺 ,将一根由硅胶材料制成、标有刻度、能以放射显影的中心静脉导管插入并使其顶端位于上或下腔静脉内的深静脉导管置入术。ＰＩＣＣ术是病理新生儿保持静脉开放的主要方法之一。我科于 2 0 0 0年 8月～2 0 0 1年 12月共行ＰＩＣＣ术 72例次 ,现就感染情况报告如下。1　临床资料1 1　对象　均为病理新生儿 ,出生孕周2 6～ 39周 ,平均 (33 15± 2 72 )周 ;出生体重 680～ 315 0ｇ ,平…     

超声测量下腔静脉直径对评估极低出生体重儿中心静脉压的临床意义

目的 通过分析超声测量下腔静脉（inferior vena cava, IVC）直径值与下腔静脉中心静脉压力（central venous pressure, CVP）之间的相关性,探讨应用超声测量IVC直径在检测极低出生体重儿（very low birth weight infants, VLBWI）CVP中的价值与意义,以及可能的影响因素。方法 将在儿科住院的出生体重（birth weight, BW）<1 500 g且需行血流动力学监测和需置入脐静脉导管（umbilical vein catheter, UVC）的新生儿纳入研究,共有111例VLBWI成功置管并达到合适测量深度。对该111例患儿进行CVP测定,同时应用超声测量门静脉左支水平的IVC横截面最小直径（small diameter, DS）和最大直径（large diameter, DL）,使最小与最大直径相比得出S/L比值（small diameter/large diameter, S/L）并分析其临床意义及CVP与S/L的相关性,对CVP与S/L影响因素作出分析,并对DS、DL与CVP,DS、DL与胎龄（g...     

早产超、极低出生体重儿动脉导管未闭早期床边结扎手术2例

早产超、极低出生体重儿动脉导管未闭(PDA)是临床上较常见的病症,可能会带来某些不良后果,部分病例常规药物治疗不能奏效。我院近期对2例早产超、极低出生体重儿PDA予早期床边手术结扎,效果良好,报告如下。1临床资料1.1例1胎龄26周,生后29min入院,患儿为臀位分娩,出生前有胎膜早     

用高分辨率微阵列比较基因组杂交分析一个孤独症家系的新生拷贝数变异

目的 对1个孤独症家系进行新发拷贝数变异(copy number variations,CNV)分析.方法 应用高分辨率全基因组芯片(Affymetrix Cytogenetics Whole-Genome 2.7M Array)检测该家系4名成员的基因组拷贝数,用Affymetrix Chromosome Analysis Suite软件分析结果.以基因组变异数据库亚洲正常人群及先证者父母、同胞为对照,分析先证者的新发CNV.结果 先证者存在89个新发拷贝数变异,其中5号、11号和14号染色体新发CNV总长占染色体全长超过1‰.3p26.1、4q22.2、5p15.2等区域也存在新发CNV,涉及GRM7、GRID2、CTNND2等10个与神经系统发育相关基因.结论 先证者多个与神经系统发育相关的基因存在新发拷贝数变异,这为探索孤独症的发病机理提供了新的线索.高分辨率基因组CNV芯片能够快速、准确地检测基因组的微小失衡,在遗传病诊断方面具有广阔的应用前景.     

RhoA-Rock信号通路抑制剂对缺氧人肺微血管内皮细胞丝状肌动蛋白细胞骨架的影响

目的 用RhoA-Rock信号通路抑制剂探讨肺出血时肺微血管内皮细胞的调控因素.方法 人肺微血管内皮细胞常规培养,分为4组:对照组、抑制剂组、缺氧组和抑制剂缺氧组.异硫氰酸荧光素-鬼笔环肽与胞浆内丝状肌动蛋白(filamentous actin,F-actin)结合而发出红色荧光,共聚焦显微镜扫描观察F-actin的变化情况并记录相应荧光值.结果 细胞缺氧组1h、12 h和24h的F-actin平均荧光强度分别为对照组的(64.3±5.5)％、(60.3±4.2)％和(47.8±4.6)％;抑制剂缺氧组1h、12 h和24h分别为对照组的(66.2±3.2)％、(67.1±6.2)％和(72.5±6.1)％.细胞缺氧组缺氧1h后,F-actin平均荧光强度降低[(64.3±5.5)％],与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),至缺氧24h,F-actin含量已下降至对照组的(47.8±4.6)％,差异有统计学意义(P＜0.05).抑制剂缺氧组缺氧1h后,F-actin平均荧光强度较缺氧组1h有所升高,为对照组的(66.2±3.2)％,抑制剂组缺氧24h后F-actin平均荧光强度为对照组的(72.5±6.1)％,与缺氧组缺氧24h相比差异有统计学意义(P＜0.05).而抑制剂组不经缺氧的F-actin平均荧光强度与对照组相比无显著变化(P＞0.05).缺氧后细胞皮质状结构消失,应力纤维排列紊乱,随着缺氧时间的延长,F-actin逐渐解聚断裂.用RhoA-Rock信号通路抑制剂预处理细胞后再缺氧,核周围F-actin所形成的皮质状结构重新出现,细胞浆内应力纤维的排列和分布趋向于规律,F-actin断裂减少.结论 RhoA-Rock信号通路在肺微血管内皮细胞缺氧过程中介导了F-actin的损伤,用RhoA-Rock信号通路抑制剂干预可以为新生儿肺出血的治疗研究提供一个新的方向.