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1.
2.
目的总结肾移植术后肺炎的诊治经验。方法回顾性分析48例肾移植术后肺炎患者的临床资料。结果 48例肾移植术后肺炎患者的发病时间为术后7d~2年3个月,其中术后1~4个月发病占75%(36/48)。重症肺炎12例(25%),4例(8%)在发病后迅速发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。肺炎患者早期临床症状不突出,发热是最早或主要表现,有时是唯一的表现,部分病例有干咳、咯黄白色黏液痰,混合细菌或真菌感染时痰量增多。肺部体征多不明显。移植3个月内以巨细胞病毒(CMV)肺炎为主,并常混合其他微生物感染,3个月后以细菌感染为主。影像学检查结果主要表现为间质性肺炎。2007年6月至2008年6月发生感染的患者,只给予麦考酚吗乙酯(MMF)或钙调磷酸酶抑制剂(CNI)减量。2008年6月以后,诊断肺部感染的患者,确诊后完全停用MMF和CNI减量。3例患者使用免疫球蛋白500mg/(kg.d)。酌情使用甲泼尼龙20mg或40mg,每日2次。在无确切临床病原学资料时,给予广谱抗生素、抗病毒联合治疗。病原学明确后,给予针对性抗感染治疗。43例(90%)治疗有效,3例转外院,1例并发脑出血放弃治疗,1例死于急性呼吸衰竭。结论肾移植受者肺炎起病大多隐匿,病程进展快。病原体以CMV和细菌为主,多表现为多重感染及重症肺炎。肾移植术后第1~4个月是肺炎发生和死亡的危险时期。及时调整机体免疫抑制状态,明确肺部感染的病原体,采用针对性抗感染治疗,有助于提高肾移植术后肺炎治愈率和降低病死率。 相似文献
3.
输卵管结扎术后尿潴留21例资料分析 总被引:1,自引:0,他引:1
经腹输卵管结扎具有切口小,操作简单,安全方便等优点。但如果进腹处理不当,或受术者过于紧张、或切口疼痛等,可能会引起术后尿潴留。笔者回顾性分析本站近10年19800例输卵管结扎术资料,对术后发生尿潴留对象21例(0.11%)进行资料分析。 相似文献
4.
背景:目前临床上尚未发现完全治愈脊髓损伤,使其达到结构及功能恢复的治疗方法。已有的神经营养因子治疗方法促进神经细胞再生的效果有限,而干细胞移植治疗可能是现阶段修复脊髓损伤的有效方法之一。
目的:无血清悬浮分离培养法培养胎鼠脊髓源性神经干细胞,采用形态学、免疫荧光技术和多向分化能力进行神经干细胞鉴定。
方法:应用悬浮分离培养法,培养纯化孕13.5 d C57BL/6胎鼠的脊髓源性神经干细胞。倒置显微镜观察细胞形态学变化;CCK-8法检测细胞的增殖能力。免疫荧光技术检测Nestin和Sox2表达;使用自然分化法验证第4代脊髓源性神经干细胞多向分化特性,明确其分化能力。
结果与结论:采用无血清悬浮分离培养法可以顺利获取脊髓源性神经干细胞。培养的脊髓源性神经干细胞增殖活性良好,高表达Nestin和Sox2,且两种标记物与DAPI核染高度均匀吻合,说明细胞纯度高。进一步诱导分化显示,细胞可以向GFAP和Tuj1阳性细胞分化,证明脊髓源性神经干细胞分化潜能较好。该实验可建立一套体外培养脊髓源性神经干细胞分离、培养、纯化及鉴定体系,为后续神经干细胞的应用研究奠定基础。 中国组织工程研究杂志出版内容重点:干细胞;骨髓干细胞;造血干细胞;脂肪干细胞;肿瘤干细胞;胚胎干细胞;脐带脐血干细胞;干细胞诱导;干细胞分化;组织工程 相似文献
5.
开展生殖保健服务有关问题的探讨 总被引:1,自引:0,他引:1
<正> 计划生育工作的深入发展,减少了多育对妇女健康的损害。广大群众特别是育龄人群对生殖保健的需求日益增长,促使生殖保健工作的推出。但基层开展生殖保健服务面临着新的问题和矛盾。本文结合我们近年来开展的工作,就基层开展生殖保健工程及有偿服务,谈几点体会。 相似文献
6.
7.
背景:同种异体肾移植后发生的急性排斥反应是移植肾功能减退和最终移植肾丧失的最主要原因之一。有效预防和早期发现与治疗急性排异反应是关系到肾脏移植患者能否长期存活的重要问题。目的:总结肾移植后1个月内急性排异反应患者治疗过程中免疫抑制剂的应用体会。方法:选择首次肾移植患者12例,移植后采用霉酚酸酯+环孢素A+甲泼尼龙三联预防排异反应。当肾移植后3~30d内出现尿量减少、移植肾区胀痛不适、血肌酐升高、尿蛋白增加等不同临床表现,确诊为肾移植后急性排斥反应时,先选用甲强龙500mg/d静脉滴注,连续3d。然后改甲泼尼龙24mg口服1次/d,每5~7d递减4mg,至8mg/d维持。结果与结论:12例患者成功逆转,其中6例甲强龙冲击疗法成功;不能逆转者选用抗胸腺细胞球蛋白或CD3治疗。4例经抗胸腺细胞球蛋白治疗患者中1例8h内尿量迅速增加,2例24h内尿量迅速增加,1例72h后尿量迅速增加;1例选用CD3治疗48h内尿量迅速增加;1例将环孢素转换为他克莫司治疗,同时服用霉酚酸酯胶囊和甲泼尼龙片。经以上治疗12例患者肾功能逐渐恢复。提示肾移植后早期发现、早期诊断、及时治疗是急性排异反应成功逆转的关键。 相似文献
8.
患者为男性,35岁,肾移植术后5个月,发热伴全身疱疹5 d,呼吸困难1 d.入院时体温37.6℃,脉搏140次/min,呼吸26次/min,血压145/75 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),全身见褐色疱疹,直径最大约0.8 cm.CT检查提示双肺重度炎症,双肺呼吸音粗,无干、湿性啰音,血氧饱和度(SpO_2)为0.54~0.79. 相似文献
9.
精子抗原在男性生殖道不受自身免疫应答破坏而得到保护;在女性生殖道又不被其免疫应答所排斥或引发过敏反应,这是因为生殖道组织本身除了具有特殊的解剖及组织学结构外,精液中含有的免疫抑制物质在起着至关重要的作用。自然杀伤(Natural Killer简称NK)细胞无需经预先致敏就能杀伤肿瘤细胞、病毒感染细胞及参与排斥反 相似文献
10.
目的 分析中老年人体脂肪分布与血脂水平的相关性.方法 2010 ~2011年吉林农村整群抽样1 332名40 ~70岁朝鲜族和汉族中老年进行体检,采用日本TANITA株式会社生产的BC-600型体成分计测定体脂肪指标,检测血脂指标,分析体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、体脂肪率(BFP)与血脂异常的相关性.结果 血脂异常患病率为46.4%,朝鲜族高于汉族(P =0.001),血脂异常组体脂肪指标和血脂指标均高于正常组(P<0.01).BMI、WHR和BFP均与甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关.腹型肥胖组血脂异常患病率明显高于全身肥胖组(P<0.05).腹型肥胖组TG异常检出率高于全身肥胖组,而HDL-C异常检出率低于全身性肥胖组(P<0.05).结论 血脂异常患病率存在民族差异,体脂肪分布与血脂异常指标和血脂水平有关. 相似文献