剖腹产术后腹式输卵管绝育术的切口选择

<正> 剖腹产术后腹式输卵管绝育术在全部腹式输卵管绝育手术中占有一定的比例。我站1993～1996年在腹式输卵管结扎对象3483例中,有1～2次剖腹产史者634例,占17.9％;其中自愿行腹式输卵管绝育术者527例,占83.1％;因输卵管药物粘堵术失败而改行腹式输卵管绝育术者107例,占16.9％。剖腹产术后因腹壁疤痕形成、子宫与前腹壁或膀胱粘连、子宫的位置改变等常给腹式输卵管绝育术带来很大的困难。如按传统的手术方式进行,将延长手术时间,且出血量多,容易损伤膀胱,切口愈合差。634例中,采用传统直切口手术152例,采用改良横切口手术482例,通过比较。临床实践证明改良的剖腹产术后腹式输卵管绝育术是一种较理想的手术方法。笔者在大量的手术过程中摸索到一种较好的手     

输卵管结扎术并发症原因分析及防治

目的总结经腹输卵管结扎术中术后发生并发症的发生原因与预防方法。方法回顾分析我院经腹输卵管结扎术中及术后所发生并发症的原因及防治措施。结果术中并发症共68例（5.44%）,术后近期并发症共214例（17.1%）。发生的并发症主要有：输卵管系膜撕裂、切口感染和膀胱损伤、腹壁切口血肿等。结论努力提高手术者的技术水平,出现并发症后及时采取治疗措施,可以最大限度地避免手术并发症的发生。     

输卵管结扎术并发症原因分析及防治

目的总结经腹输卵管结扎术中术后发生并发症的发生原因与预防方法。方法回顾分析我院经腹输卵管结扎术中及术后所发生并发症的原因及防治措施。结果术中并发症共68例(5.44%),术后近期并发症共214例(17.1%)。发生的并发症主要有:输卵管系膜撕裂、切口感染和膀胱损伤、腹壁切口血肿等。结论努力提高手术者的技术水平,出现并发症后及时采取治疗措施,可以最大限度地避免手术并发症的发生。     

剖宫产术后行经腹小切口输卵管结扎的护理体会

目的:探讨有剖宫产手术史者再行经腹小切口输卵管结扎术的护理。方法:回顾性分析258例剖宫产术后经腹输卵管结扎术的护理经验。结果:258例剖宫产术后经腹输卵管结扎术术后经随访,无1例出现后遗症,取得满意效果。结论:剖宫产术后经腹输卵管结扎术,除手术医生精湛的技术外,人性化、知识化的护理指导则起到很大的作用。     

输卵管结扎术中输卵管断裂9例原因分析

<正> 经腹行输卵管结扎术中,输卯管断裂是较难处理的问题,断管后再次提管损伤周围组织且操作时间长,直接影响到手术预后。现就9例断裂原因进行分析。 一、临床资料 1.一般情况 1995～2002年,本站共行输卵管结扎4437例,发生术中输卵管断裂9例。9例年龄30～35岁,其中1例为剖宫产术后6年,其余均为正常分娩3个月后。 2.处理方法 9例断管者均在莺新麻醉后延长切口1～2cm扩大手术视野,用手指触及输卵管后,另一手把指板放入     

绝育术后输卵管复通术

输卵管结扎术后妇女因子代意外 ,疾病等致矢折及残疾 ,要求行复通术 ,再次生育 ,本文分析 1998年 1月～ 2 0 0 0年 10月在我院行绝育术后输卵管复通术患者 185例 ,探讨患者年龄 ,结扎方式 ,结扎部位 ,术后输卵管长度与术后复孕的关系。1　资料与方法1·1　一般资料　 185例患者来自我院 1998年 1月～2 0 0 0年 10月行绝育术后输卵管复通术患者 ,年龄为30～ 4 5岁 ,均为生育第二胎后行输卵管结扎术术后无异常出血 ;腹部切口均为 3ｄ拆线 ,愈合良好。术中见输卵管峡部结扎 10 0例 ,壶腹部结扎 60例 ,峡部 ,壶腹部之间结扎 2 5例。银夹结扎 2 0…     

输卵管插管及支架植入术在输卵管手术中的应用

目的对输卵管整形手术或结扎患者行输卵管再吻合术中,宫腔镜联合使用下经宫角输卵管开口插入支架(硬膜外麻醉管),提高术后输卵管的通畅率及术后妊娠率。方法输卵管整形或吻合手术患者76例,36例观察组术中联合宫腔镜行输卵管插管技术,自输卵管开口插入支架穿过输卵管狭窄部或端端吻合处,越过伞端置于腹腔,尾端留于阴道,术后10～15d取出;40例对照组仅于手术疏通后关腹。结果观察组36例65条输卵管,术后2～3个月复查59条输卵管通畅,占90.8%,随访至今有18例妊娠,占50%;对照组40例77条输卵管,术后2～3个月复查31条输卵管通畅,占40.3%,随访至今仅有7例妊娠,占17.5%。结论输卵管整形手术或结扎患者行输卵管再吻合术中输卵管植入支架,能有效防止术后输卵管腔再粘连堵塞和疤痕挛缩,提高妊娠率。     

输卵管峡部结扎术后行复通临床效果分析

<正>输卵管绝育方法可靠,但一些妇女由于子女夭折,家庭离异等原因绝育术后要求恢复生育能力,因而输卵管吻合术受到人们的关注,术后宫内妊娠率可达90%以上[1]。本文对98例小切口输卵管峡部抽芯包埋法绝育术后行输卵管吻合术的临床效果总结分析。1资料与方法1.1一般资料     

改良式输卵管结扎术368例临床体会

目的探讨经腹输卵管结扎术改良法的可行性。方法将689例输卵管结扎术病例随机分为改良式手术组和对照组。改良式手术组经下腹部小横切口打开腹腔,“指钩法”（手指与吊钩配合法）提取输卵管,切断结扎。腹膜、腹直肌前鞘及皮肤均采用一针缝合法。对照组采用传统术式,纵行打开腹腔,用吊钩法或指板法提取输卵管,切断近端包埋法结扎。腹膜连续缝合,腹直肌前鞘间断缝合,皮肤缝合2-3针。结果改良式手术组平均手术时间17min,术中5例有恶心、呕吐,术后2例患者切口脂肪液化;对照组平均手术时间30min,术中48例有恶心、呕吐,术后10例患者切121脂肪液化。结论改良式输卵管结扎术手术时间短,术中损伤小,术后恢复快,值得基层推广应用。     

Stark剖宫产术后行输卵管结扎术896例临床观察

目的:探讨Stark剖宫产术后腹部粘连情况及其对经腹输卵管结扎术中的影响。方法:对Stark剖宫产术后在本站行输卵管结扎术的896例(RS组)和同期传统剖宫产术后行输卵管结扎术的104例(CS组)的病历资料进行回顾性分析。结果:RS组发生腹壁粘连、大网膜与腹壁粘连、子宫与腹壁粘连等的比例显著高于CS组(P<0.05)。结论:Stark剖宫产术后腹部粘连率高,子宫与腹壁粘连对经腹输卵管结扎术有较大影响。     

输卵管银夹术后并发急性尿潴留2例

<正> 输卵管银夹术是农村基层育龄妇女常用的绝育手术方法,具有安全、可靠、操作简单、康复快等特点。近3年我们共行银夹术3500例,其中2例合并急性尿潴留占0.57‰,现报告如下。 一、一般资料 2例均为已生育2胎的健康妇女,年龄分别为29岁、32岁,术前体检符合手术条件。在不同时期行输卵管银夹术,手术顺利。术后4小时受术者自觉有尿感,但排不出。查体:皮肤切口良好,T 37.0     

输卵管吻合术61例分析

我院自1990年2月～2002年10月,采用五官科器械,对68例绝育者施行输卵管吻合术,术毕去除内支架,术后早期输卵管通液,不避孕。随访61例,现将资料分析如下。1资料与方法1.1临床资料吻合术对象均为腹式输卵管结扎术后,子女夭折,需复孕的育龄妇女,平素月经规则,无手术禁忌证。年龄最     

剖腹产术后输卵管结扎术的切口选择

我站于2000年元月至2004年3月共收集了有1—2次剖腹产史者经腹行双侧输卵管结扎术243例，因剖腹产术后腹壁疤痕形成、子宫前壁与腹壁或膀胱粘连、子宫位置改变等常给腹式输卵管结扎术带来很大困难。我站采用全统直切口手术46例，采用原纵手术疤痕旁横切口手术197例，通过比较，临床实践证明，后者是一种较理想的手术方法。现介绍如下。     

腹腔镜下输卵管套扎法配合电凝切治疗异位妊娠临床分析

目的:探讨线圈套扎输卵管法在腹腔镜异位妊娠手术中应用的安全性、简便易行性、优越性。方法:回顾性分析120例接受腹腔镜输卵管套扎法配合电凝切治疗异位妊娠病例的手术方法、手术时间、术中出血量、并发症、切口愈合情况及住院天数等临床资料。结果:120例异位妊娠病人全部顺利完成了腹腔镜下输卵管套扎切除术配合电凝切同侧输卵管峡部或套扎妊娠部位输卵管部分切除术,无术中术后并发症,治愈率100%。结论:腹腔镜下输卵管套扎法可以应用于输卵管不同部位妊娠的套扎手术。     

122例经腹输卵管结扎不同取管方法术后临床观察

输卵管结扎术是一种运用最广范且永久性长的节育手术,而且现在最常用的方法是经腹输卵管结扎或腹腔镜下输卵管节育。本文作者就其所在工作站近年所实施的数百例经腹输卵管结扎术的方法及术后措施等问题提出了自己的看法。     

双氯芬酸钠栓用于输卵管绝育术镇痛效果观察

<正> 输卵管绝育术通常在局麻下施行。局麻能满足腹壁切口止痛的要求,但不能阻滞腹腔内脏器的牵拉痛,因此,提取输卵管时牵拉性疼痛异常难忍。为解决疼痛问题,探索简便易行的有效方法,作者采用双氯芬酸钠栓直肠给药300例进行效果比较观察,现报告如下。 一、资料与方法 1.临床资料 选择1999年6～12月来我站行输卵管绝育受术者300例,均为生育二孩以上妇女,平均年龄28.8岁,平均体重52.2kg,全部经腹行输卵管绝育术。 2.方法 术前均不用镇静镇吐药物,采用小切口吊钩取管完成手术,从切开皮肤至缝合切口皮肤完毕,每例手术平均     

经腹输卵管绝育术后并发尿潴留2例分析

一、临床资料例1:顾某,女,29岁,G2P2,产后40余天来站做输卵管结扎术。术前妇科检查和其他常规检查未见异常,在局麻下行腹式输卵管绝育术,于耻上3指处行腹正中纵切口,长约2cm,依次切开腹壁各层,用吊钩法取管,检查卵巢正常,在输卵管峡部用抽芯包埋法结扎输卵管,同法处理对侧,手术     

输卵管结扎术并发症防治分析

目的：对输卵管结扎术并发症进行观察和分析，探讨其发生原因，以期降低其并发症发生率，提高结扎质量。方法：回顾性分析21例输卵管结扎术后并发症患者临床资料，总结术后并发症发生原因及防治措施。结果：术后近期并发症主要有输卵管系膜血肿与出血（3例）、膀胱损伤（1例）、小肠损伤（1例）、切口感染（10例），远期并发症主要有肠粘连或粘连性肠梗阻（2例）、慢性腹痛（3例）、异位妊娠（1例）。结论：严格掌握手术适应证和禁忌症，术中严格无菌手术操作，彻底止血，可显著降低输卵管结扎术后并发症的发生率。     

输卵管结扎术后致顽固性腹壁窦道治疗体会

<正> 本站治愈输卵管结扎术后致顽固性腹壁窦道1例,现将治疗体会介绍如下。 一、临床资料 秦某,女,26岁,1999年3月9日在本站行输卵管结扎术,术后5天拆线回家。一个月后感切口处疼痛,逐渐加剧,当地医生进行输液处理(具体用药不详),无好转,再转本站就诊。入院查体:T 37.8℃,BP13.3/8.0kPa,营养良,心肺(-),腹软,肝脾未触及;输卵管结扎切口局部微隆,有热感,     

剖宫产术后行输卵管结扎术的效果观察

目的:分析研究剖宫产术后行输卵管结扎术的临床应用效果。方法:分析我院收治的80例剖宫产术后接受输卵管结扎术治疗的患者的临床资料,总结临床治疗效果。结果:研究表明,粘连41例,粘连发生率为51.3%,不能顺利进行结扎术11例,所占比例为13.8%,4例因输卵管较短,且出现明显的充血情况,周围组织过软而采用浦氏改良法进行结扎,所有手术切口均愈合良好。结论:给予剖宫产术后患者实施输卵管结扎术治疗,治疗效果显著。