CalliSpheres载药微球子宫动脉栓塞术治疗宫颈癌的疗效评价

目的　评价CalliSpheres载药微球子宫动脉栓塞术治疗局部晚期宫颈癌疗效。 方法　选取2016年2月至2018年9月本介入科收治的宫颈癌患者48例（平均年龄49岁）,采用随机数字分配法将患者分为普通微球子宫动脉栓塞+表阿霉素子宫动脉灌注化疗组24例（A组）,表阿霉素载药微球子宫动脉栓塞化疗组24例（B组）。每组治疗2个周期,间隔3周。记录出血减少情况,以CT评价肿瘤大小变化,分析骨髓抑制及消化道反应。 结果　（1）两组患者阴道出血均减少;普通微球组术后出血持续时间为（6±1.5）d,载药微球组为（3± 0.8）d,差异有统计学意义,P<0.01。（2）肿瘤缩小率：普通微球组客观缓解率为83.8%,载药微球组为95.8%,差异有统计学意义,P<0.01。（3）副反应：两组患者均出现腹痛,VAS评分普通微球组（8±2）分,载药微球组（3±1）分,差异有统计学意义,P<0.01;骨髓抑制仅发生于普通微球组。 结论　CalliSpheres载药微球治疗宫颈癌较传统的化疗栓塞术具有更高的肿瘤缩小率,术后阴道出血时间更短,无骨髓抑制且腹痛可控。     

B超在使用自凝刀治疗子宫肌瘤中的监护作用

我院2002年5月～2004年5月在B超监护下经阴道用自凝刀射频治疗子宫肌瘤、子宫腺肌瘤87例，效果满意，现报告如下。     

不同尖端定位技术对PICC置管术后并发症的影响

目的通过比较2种不同尖端定位技术对PICC置管后并发症的影响,为临床PICC置管提供更好的思路。方法采取回顾性研究方法,从2013年6月~11月在本院行PICC置管的肿瘤患者入选100例,ECG定位组采取心房内心电图引导PICC尖端定位术置入PICC导管,入选病例为49例;X线定位组采取常规方法置管后到放射科做胸部X线定位,入选病例为51例。比较两组并发症的发生情况。结果两组的总并发症发生率分别为8%和65%(P<0.05)。结论借助Ⅱ导联P波心电图变化开展PICC尖端定位术,可有效指导临床PICC置管和提高PICC置管安全性,可明显降低置管后并发症的发生率。     

生命，五年之约

2004年腊月初八晚，父亲因脑血栓中风。会诊的医生已经让我们准备父亲的身后事，哥哥不甘心，找北京的同学买来治父亲病最好的药，连夜坐飞机送来。看着父亲身上的各种塑料管和监测仪器，我心如刀割，含着泪机械地护理敬爱的父亲。     

长时间心肌血运阻断心脏手术的心肌保护临床经验

本文报告34例心肌血运阻断时间超过180分钟的心脏手术心肌保护的经验。升主动脉阻断时间180—346分钟,平均215分钟。本文介绍了术中心肌保护的方法。结果17例(50％)自动复跳,5例死亡,其中2例与心肌保护有关。作者认为用本文介绍的方法保护心肌,对心肌血运阻断3—4小时左右的手术是比较安全的。     

非小细胞肺癌K-ras突变小分子对吉非替尼耐药细胞的作用

目的 观察针对K-ras突变小分子NSC-741909是否可特异性杀伤吉非替尼原发耐药细胞,并探讨其机制.方法 选取吉非替尼耐药细胞;观察NSC-741909作用后细胞增殖与凋亡的变化;共聚焦显微镜观察细胞骨架改变;Western blot检测K-ras、JNK、P-JNK的改变.结果 NSC-741909可使耐药细胞在作用24 h后,在1 μmol/L和2 μmol/L时,FITC-A+/PE-A+细胞增加至(6.9±0.6)%和(21.1±3.2)%(P＜0.01);作用30 min后,K-ras表达在2 h下降达70%;p-JNK表达增加,并持续至少15 h,而总JNK蛋白表达无改变;细胞骨架蛋白F-actin呈稀疏、不规则、发散状排列.结论 针对K-ras突变的小分子NSC-741909可特异性杀伤吉非替尼原发耐药细胞,这是通过持续激活JNK途径从而导致细胞凋亡实现的.

Abstract：

Objective To study whether a recently identified novel anticancer agent NSC-741909 can suppresses the growth of non-small cell lung cancer cell line ( NSCLC) which has primary resistance to Gefitinib and explore its molecular mechanisms. Methods Select NSCLC cell line which is resistant to Gefitinib. Observe the cell growth supression effect of NSC-741909 to the cell line, apoptosis and actin cytoskeleton changement. Observe K-ras, JNK, p-JNK protein expression by Western blotting. Results NSC-741909 can induce apoptosis of Gefitinib resistant cell lines at 24 h. At that time point, FITC-A +/ PE-A + increased to (6. 9 ±0.6)% and (21. 1 ±3.2)% (P ＜0. 01) at 1 and 2 μmol/L;K-ras protein decreased to 70% at 2 h; p-JNK expression was increased and lasted for at least 15 h and total JNK remained the same. Cell cytoskeleton F-actin presented as loose, irregular and radiation arrangement. Conclusion NSC-741909 which supress the mutant K-ras expression can induce the apoptosis of the NSCLC which is primary resistant to Gefitinib. This inhibition was mediated by sustained JNK activation.     

低年资护士安全管理培训中的多元化策略探讨

正随着社会的快速发展,人们对医疗保健的需求在不断增强,对医疗安全和患者安全相应地提出了更高的要求。护理工作作为医疗工作的重要组成部分,护理安全成为衡量医疗服务质量的重要指标之一。目前,伴随医院规模的快速扩张,护理队伍呈年轻化趋势,低年资护士(工作年限≤3年)已经成为护理队伍的重要成员,对护理质量和患者安全有着重要影响~([1])。为提升低年资护士的安全意识,提高护理质量,保障护     

基于简单度的包络提取算法在心音分段中的应用

有效提取心音包络对于检测S1、S2,分离杂音进而判断心脏病类型和严重程度具有重要意义.我们应用动力学复杂性,给出一种有效的心音包络提取方法及仿真结果.该方法能够有效分离二尖瓣关闭不全信号的S1、S2和杂音,明显突出肺动脉瓣关闭不全信号中幅度较低的S2,准确判断二尖瓣狭窄杂音持续时间.经验证,该方法具有对幅度变化的鲁棒性,在信号不同成分交界处,包络边沿变化陡峭,降低了后期心音成分提取和辨识工作的难度.     

乳癖消与三苯氧胺治疗乳腺增生症的药物经济学分析

目的：探讨乳癖消与三苯氧胺单用或联用治疗乳腺增生症的药物经济学。方法：对161例乳腺增生症患者,随机分为乳癖消治疗组、三苯氧胺治疗组、乳癖消与三苯氧胺联合用药治疗组,运用成本—效果分析方法进行评价。结果：3组有效率分别为86%、84%和90.9%,无显著性差异（P〉0.05）,成本—效果比分别为1.47,1.18和1.58。结论：乳癖消与三苯氧胺联合用药治疗乳腺增生症为较佳的治疗方案。