有氧运动对金黄地鼠糖脂代谢及瘦素和肿瘤坏死因子的影响

目的研究有氧运动对金黄地鼠糖脂代谢、瘦素、肿瘤坏死因子(TNF-α)的影响。方法将健康雄性清洁级金黄地鼠20只随机分为2组,每组10只。2组均给予质量分数10%高脂膳食。运动组从实验第1天开始进行跑台训练,坡度5°,第1周速度由10 m.min-1逐渐增加至15 m.min-1,时间由30 min逐渐增加至60 min,第2周速度逐渐增加至20 m.min-1,时间逐渐增加至90 min,每30 min休息1次,每周训练5 d,共10周;对照组在原有条件下饲养,未作跑台训练。观察2组每周体质量变化,10周后检测金黄地鼠血糖、胰岛素、血脂、血清游离脂肪酸(FFA)及肝脏、肌肉、脂肪组织中的FFA,肝脏总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、载脂蛋白A1(apoA1)、载脂蛋白B(apoB)、肝脂酶(HL)、总脂酶、脂蛋白酯酶(LPL),脂肪组织中的瘦素及TNF-α。结果2组金黄地鼠体质量及体质量增加量比较差别均无统计学意义(P>0.05)。运动组睾丸周围脂肪与体质量比明显低于对照组(P<0.001),运动组肌肉间脂肪与体质量之比低于对照组(P<0.01)。有氧运动对金黄地鼠血脂TG、TC、低密度脂蛋白胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇影响不明显,2组比较差别无统计学意义(P>0.05);运动组空腹血糖低于对照组,差别有统计学意义(P<0.05);运动组血清胰岛素水平低于对照组,差别有统计学意义(P<0.01);运动组胰岛素抵抗指数低于对照组,差别有统计学意义(P<0.01)。运动组肝脏TC升高,与对照组比较差别有统计学意义(P<0.01);肝脏apoA1水平高于对照组,差别有统计学意义(P<0.05)。有氧运动对金黄地鼠血清、肝脏、肌肉及肾周脂肪中FFA影响不明显,2组比较差别无统计学意义(P>0.05)。运动组肝脏LPL和脂肪组织中瘦素水平高于对照组,差别均有统计学意义(P<0.05)。结论有氧运动可以使脂肪重新分布,降低血糖及胰岛素水平,改善胰岛素抵抗。     

儿童神经母细胞瘤侵犯肾脏1例

目的:探讨布地奈德联合孟鲁司特钠治疗肺炎支原体肺炎(MPP)患儿的疗效及其对患儿肺功能和炎性细胞因子的影 响。方法:选取2016 年1-4月我院儿科收治的MPP 患儿106例,随机分为观察组和对照组各53例。两组患儿入院后均给予祛 痰、平喘、抗感染等常规治疗,对照组患儿同时给予布地奈德治疗,观察组患儿在对照组治疗基础上联用孟鲁司特钠,疗程均为 10 d。治疗前后采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-10 及肿瘤坏死因子鄄琢(TNF)水平,采用肺 功能监测仪检测潮气量(VT)、达峰时间比(TPTEF/TE)、呼出25%潮气量时的瞬间流速与呼气峰流速比(TEF25/PTEF),比较 两组总有效率及不良反应发生率。结果:治疗后,两组患儿IL-6、IL-8、TNF-γ水平均降低,IL-10 水平均升高,VT、TPTEF/TE、 TEF25/PTEF 均明显改善,且治疗时间越长改善越明显(P均<0.05),观察组患儿改善程度均优于对照组(P均<0.05)。观察组 总有效率92.45% ,高于对照组的81.13% (P<0.05),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:布地奈 德联合孟鲁司特钠可有效改善MPP患儿的肺功能,降低血清炎性细胞因子水平,提高临床疗效,且不会增加不良反应,安全 性较好。     

青蒿琥酯治疗晚期视网膜母细胞瘤的临床疗效与安全性

 目的 探讨青蒿琥酯治疗晚期视网膜母细胞瘤(retinoblastoma, RB)的临床疗效与安全性。方法 总结武警总医院儿科自2012-10至2014-01采用青蒿琥酯联合常规方案(联合治疗组)治疗晚期RB11例患儿的临床资料,并与同期采用常规方案(对照组)治疗的11例晚期RB患儿进行比较,分析总结青蒿琥酯治疗晚期RB的临床疗效及安全性。结果 (1)联合治疗组中4例眼内D、E期患儿中有2例成功保留眼球(50%),5例眼外期患儿中有2例获得手术机会(40%);对照组中7例眼内D、E期的患儿中仅有2例获得保眼机会(28.6%),3例眼外期患儿中有1例获得手术机会(33.3%)。两组间差异均无统计学意义(均P>0.05);(2)截至2015-02-01,联合治疗组的中位无进展生存期(progression-free survival, PFS)和中位总生存期(overall survival, OS)分别为18.2个月和21.8个月,对照组的中位PFS和中位OS分别为18.4个月和21个月,两组间比较差异无统计学意义;(3)所有患儿在给予青蒿琥酯期间均未发生过敏反应,生命体征平稳。两组不良反应的发生率无统计学差异。结论 青蒿琥酯治疗晚期视网膜母细胞瘤有一定疗效,安全性良好。     

CHOP方案治疗儿童B细胞淋巴瘤再认识

非霍奇金淋巴瘤（Non Hodgkin lymphoma,NHL）是儿童常见恶性肿瘤之一,目前国内普遍采用以CHOP为主的化疗方案治疗。由于此方案仍有40％。50％的NHL患儿预后不佳,近年来,国内同行陆续采用国外短疗程、高强度化疗方案,其疗效明显好于CHOP方案,但相应的不良反应较大,费用较高,因此,有必要重新评价CHOP方案的优劣,选择合适的患者进行CHOP方案治疗。为此,笔者回顾性总结分析了自1994年以来在我科住院并采用以CHOP为主化疗方案治疗的17例NHL病例。     

改良DAL-HX 83/90方案治疗儿童郎格罕细胞组织细胞增生症疗效分析

目的对DAL-HX83/90方案进行改良(强化),并对其远期疗效及耐受情况进行分析。方法2003年7月至2008年12月在中国武警部队总医院儿科住院经临床和病理确诊的郎格罕细胞组织细胞增生症(LCH)患儿11例,按DAL-HX83/90方案分三型治疗,按照国际组织细胞协会疗效判定标准进行疗效评价。结果11例随访时间为3个月至5年,中位随访时间47个月,治疗结束时治愈8例,好转2例,总有效率90.9%,复发率9.1%。除一过性白细胞降低、恶心、呕吐,Ⅲ型患儿有一过性肝功能损伤外无严重不良反应,全部患儿未发现后遗症。结论改良(强化)后的DAL-HX83/90方案疗效好,复发率低,患儿耐受良好。     

支原体肺炎186例

支原体感染是儿童社区获得性肺炎的常见病因,也是导致小儿支原体肺炎及多脏器受累的主要病原体之一,目前支原体肺炎仍需要支原体抗体阳性的病原学检查才能确诊。近年来支原体肺炎病例逐渐增多,症状轻重不一,冬春季节发病增高,近几年来更有增多趋势。现就我院儿科3年来支原体肺炎患儿186例的临床特点及治疗总结如下。     

信息动态

1 病例报告 患儿,男,6岁,2008-04-04因为发热、右下腹痛,普外科诊断为急性阑尾炎第1次收住我院,行阑尾切除术,术后发热,体温难控制,血象WBC波动在18.56 ～ 22.55 G/L,N 84.5％ ～ 89.2％,HGB87 ～ 109 g/L,血小板正常,给予静滴罗氏芬治疗,住院10 d痊愈出院. 2008-05-06,因为发热、腮腺肿大,第2次住我院儿科,诊断为急性化脓性腮腺炎,感染难控制,给予美罗培南、罗氏芬治疗,感染控制不理想,5月23日全身出现丘疹、红斑、脓胞等皮损,白细胞25.25G/L,N 87.5％,血培养阴性,考虑为血行播散后引起败血症,静脉输注大剂量丙种球蛋白等支持对症处理,腮腺肿大逐渐消退,体温下降,体温正常后用药15 d后停药,多次白细胞分类检查无异常,出院时血象恢复正常,出院诊断急性化脓性腮腺炎、败血症、蜂窝织炎6月3日痊愈出院.     

儿童横纹肌肉瘤15例治疗体会

横纹肌肉瘤是来源于横纹肌组织或向横纹肌分化的原始间叶组织的恶性肿瘤,是儿童常见的软组织恶性肿瘤,无横纹肌的部位也可发生。好发于5岁之前,男性多于女性。近年来由于对肿瘤发生机制研究的不断深入及放化疗、手术综合治疗手段的运用,其预后得到了不断提高。本文总结了我院从2002年7月-2009年7月诊治随访的15例横纹肌肉瘤患儿的疗效情况,现报告如下。     

儿童嗜血细胞综合征2例

嗜血细胞综合征（hemophagocytic syndrome,HPS）,又称噬血细胞淋巴组织细胞增生症（hemophagocytic lymphohistiocytosis,HLH）,是单核/巨噬系统反应性疾病,以组织细胞良性、大量增生,伴有明显的吞噬血细胞现象为特征。