建步走:走多快、走多久、如何走

世界卫生组织提出的21世纪的健康箴言说,最好的医生是自己,最好的药物是时间,最好的运动是步行.步行是一项最方便、最实惠、最安全的运动,适合于各种年龄、性别和健康状况的人,对年老体弱者尤为适宜.于是乎,如何走成为健步走运动爱好者最为关注的问题.我们可以将这个问题拆分为三部分逐一介绍,即:走多快?走多久?如何走?     

精明妻子成全他做男人的机会

像这样的事情还少吗？在家中,精明的女人尽可能地把男人活儿女人活儿全部包揽下来,让做丈夫的在妻子用“爱和奉献”搭建出的“翅膀”下衣来伸手饭来张口地生活……结果反倒“受累不讨好”,落了个“竹篮打水一场空”。早知如此,妻子们又何必“放着河水不洗船”“放着丈夫不去用”呢？[编者按]     

反馈性任务报告在医学模拟教学中的应用

反馈性任务报告是一种在医学模拟教学中使用的教学反馈方式。从任务报告与传统反馈方法的区别出发,阐述其基本特点。介绍反馈性任务报告的类型、基本流程及方法,强调社会心理因素对任务报告的影响。建立以反馈性任务报告为核心的医学模拟教学体系,有利于教学水平的提升。     

1982年与2012年中国6~17岁儿童蔬菜水果摄入比较

  目的  分析1982年与2012年我国6~17岁儿童蔬菜水果摄入量及其变化特征。  方法  以1982年全国营养调查18 237名与2012年中国居民营养与健康状况监测中的5 819名6~17岁儿童为对象,分别用称重记账法与3 d 24 h膳食调查法收集儿童食物摄入情况,分析并比较两个年份学龄儿童的蔬菜与水果摄入量及达到WHO推荐摄入量的情况。  结果  学龄儿童蔬菜摄入量从1982年的300.4 g下降到2012年的185.8 g(Z=45.9, P＜0.001);学龄儿童水果摄入量由1982年的28.2 g增加到2012年的45.9 g(Z=36.8, P＜0.001)。学龄儿童蔬菜水果总摄入量达到WHO推荐量80%及以上的比例由1982年的42.2%下降到2012年的21.6%(χ2 =809.9, P＜0.001)。1982年和2012年,男生蔬菜摄入量均高于女生,且随年龄增长而升高;水果摄入量均为城市儿童高于农村儿童。  结论  2012年与1982年相比,我国6~17岁儿童蔬菜摄入量下降较多,水果摄入量有所增加,2012年与1982年儿童蔬菜与水果摄入量均不足,建议采取综合干预措施提高儿童蔬菜与水果的消费,促进其健康成长。     

1982年与2012年中国6~17岁儿童膳食能量摄入及营养素来源比较

  目的  了解1982年与2012年中国6~17岁儿童膳食能量摄入和能量的营养素来源及变化特征。  方法  分析1982年全国营养调查和2010—2013年中国居民营养与健康状况监测(简称“2012年营养调查”)中参加膳食调查的6~17岁儿童的膳食摄入情况。1982年的膳食信息连续5 d采用家庭食物称重记账法收集,2012年的膳食信息连续3 d采用24 h膳食回顾与3 d家庭油、盐、调味品称重相结合方法收集。  结果  从1982年到2012年,中国6~17岁儿童膳食能量日平均摄入量由(2 216.5±19.0)kcal/d下降至(1 766.4±30.6)kcal/d(t=45.05, P＜0.001);碳水化合物供能比由(73.7±0.4)%下降至(55.5±0.6)%(t=102.10, P＜0.001);蛋白质供能比由(10.8±0.1)%增加至(12.3±0.2)%(t=-33.40, P＜0.001);脂肪供能比由(15.2±0.3)%增加至(33.2±0.5)%(t=-105.22, P＜0.001)。脂肪供能比超过宏量营养素可接受范围上限(30%)的6~17岁儿童比例由1982年的6.1%增加至2012年的59.8%。  结论  2012年和1982年相比中国6~17岁儿童膳食能量摄入水平下降,三大宏量营养素供能比例发生变化,碳水化合物供能比减少,蛋白质和脂肪供能比增加。应充分利用政策支持,结合学校、家庭和社会多方面力量广泛开展营养宣传教育,引导6~17岁儿童合理饮食,调整城乡6~17岁儿童饮食结构。     

早产儿胃肠道外营养总胆汁酸的变化

胃肠道外营养是提高早产儿成活率的主要手段之一,本文对60例胃肠道外营养早产儿的总胆汁酸(TBA)的变化情况进行分析.     

北京市城区小学生体形认知现状分析

目的了解北京市城区小学生体形认知现状,为制定儿童肥胖的干预措施提供科学依据。方法用2阶段随机整群抽样方法抽取4428名北京市城区小学生,其中男生2316名,女生2112名,年龄8～14岁。利用Ma体形图对儿童的体形现状进行研究,同时测量身高、体重等指标。结果调查对象的超重率和肥胖率分别为13.1%和14.4%。男、女生的理想体形评分均数分别为3.5和4.4,男生高于女生。男、女生的体形不满意度评分均数分别为1.0和1.3,女生对自己的体形更为不满。学生对体形的不满意度为肥胖组>超重组>非超重组,男生对标准身材男生和标准身材女生的评分高于女生。分别有6.6%和1.0%的儿童选择特别胖的体形作为自我体形认知和理想体形认知。结论北京市儿童的体形认知与西方的研究相似,但北京市儿童对肥胖更为宽容,需从儿童体形认知方面采取干预措施以防止儿童肥胖的流行。     

四城市成年居民夏季不同时间段饮水行为的分析

目的分析北京、成都、上海、广州居民的夏季一天不同时间段的饮水行为。方法采用多阶段随机抽样方法从四城市抽取18～60岁成年人1483名,使用连续7天的饮水记录表,由调查对象利用定量用具详细记录每天8个时间段内每次饮水的种类及饮水量。结果调查对象早、中、晚餐后的饮水率(97%～99%)及饮水量(290～471ml)较其他5个时间段高(饮水率:49%～88%;饮水量:54～166ml,F=972.55,P<0.01);白水、茶水、饮料的饮水人数与饮水量的分布情况同总水趋势一致。调查对象上午(719ml/d)的饮水量最高,其次是下午(539ml/d),晚上(417ml/d)的最低(F=265.49,P<0.01)。白水和饮料的饮用量均是上午最高;茶水上午和下午的接近,同时高于晚上(t=-52.13,P<0.01)。非就餐时(1436ml/d)的饮水量高于就餐时(240ml/d)的饮水量。就餐时饮料的饮用量最高;非就餐时白水的饮用量最高(P<0.05)。结论我国四城市居民在上午、下午、晚上均以饮用白水为主;就餐时以饮用饮料为主,非就餐时以白水为主。     

“学生营养改善计划”2016年学校牛奶供应情况及影响因素

探讨2016年“农村义务教育学生营养改善计划”(简称“计划”)国家试点地区学校牛奶供应情况及其影响因素,为提高农村贫困地区学生校园牛奶的可及性提供基础数据.方法 从“计划”覆盖的中西部22个省699个国家监测县,按照学校食堂供餐、企业(单位)供餐和家庭(个人)托餐3种供餐模式,每个县随机抽取不低于10%的小学(含中心小学和教学点)和初中,共8 235所学校.通过问卷调查2016年学校牛奶供应情况及相关影响因素.结果 有43.1%的学校供奶;九年一贯制学校、中部地区或县学校每周供奶频率较高(P值均<0.01).学校供应牛奶的形式为课间加餐的比例最多,占32.5%;其次为早餐供奶(14.7%).在供奶的学校中,95.2%提供的是学生奶,小学、中部地区和村学校提供学生奶的比例较高(P值均<0.01).多因素Logistic回归分析显示,初中、乡镇/县学校、学校学生数少于350人、采用企业供餐、无法提供完整午餐或晚餐、学校食堂供餐次数多的学校供奶的可能性更大(P值均<0.05).结论 我国贫困农村地区学校供奶比例较低,建议采取综合措施,提高农村学生在学校供餐中对牛奶的可及性.     

儿童肥胖相关肾损伤

在全球肥胖流行的大背景下,在过去三十年儿童肥胖的人数已经增长了3倍,肥胖带来的相关问题,如高血压、血脂异常、高胰岛素血症、睡眠呼吸暂停综合征、肾脏疾病、脂肪肝等在儿童中也逐渐显现。肥胖患者由于常伴有高血压、糖尿病而导致