基于CNKI的中医药治疗癫痫的知识图谱分析＊

目的 运用科学知识图谱的手段，分析中医药治疗癫痫的研究进程并提炼重点。方法 设置检索时间为1990年至2020年，检索对象为中国知网（CNKI）该领域的相关文献，运用CiteSpace软件科学、准确地分析这些文献的作者信息、研究（发文）机构、关键词情况。结果 共计纳入文献793篇，马融-张喜莲、刘金民、谢炜、王洪图-张丽萍等领导核心作者团队，北京、广州以及广西中医药大学、天津中医药大学第一附属医院、南方医科大学等单位为主要进行相关研究的机构，高频关键词包括大鼠、难治性癫痫、小儿癫痫、海马、脑电图等，作用机制、网络药理学、肠道菌群、氧化应激、分子生物学等为近年来的热点与前沿。结论 通过借用知识图谱的分析能帮助提炼国内中医药治疗癫痫研究领域的重点，全面分析并科学判断近年来该领域的热点及前沿，为未来的研究夯实基础并把握方向。     

对分课堂在《中医诊断学》教学中的应用及探索

探讨对分课堂在《中医诊断学》教学中的应用。将对分课堂授课模式引入《中医诊断学》教学过程中，通过学生的课堂表现及课后对学生的问卷调查，评价对分课堂教学模式对《中医诊断学》教学效果的影响。学生普遍认可对分课堂教学模式，学生课堂活跃程度提高、主观能动性增加，自主学习能力增加，学习效率提高。通过对分课堂教学，有助于提高学生对《中医诊断学》的学习热情，提高学习成绩，提升教学质量。具有一定的推广意义。     

达州市职业人群布鲁氏杆菌病防治知识及行为习惯调查

目的分析达州市从事羊和牛养殖、宰杀、贩运等工作以及兽医等职业人群布鲁菌病(以下简称"布病")防治知识知晓和行为习惯,为布病防控提供科学依据。方法设计问卷调查表,2016-03/2017-07对职业人群一般情况、布病防治知识和行为习惯开展问卷调查。使用SPSS 21. 0软件对数据进行统计分析,检验水准α=0. 01。结果对1 185名职业人群开展调查,未听说过布病的占50. 30%,防治知识知晓率32. 54%,不同地区、性别、年龄组、职业、养殖规模的人群布病防治知识知晓率差异具有统计学意义;接羔时经常戴手套、处理流产物和胎盘时经常戴手套、经常消毒洗手的所占比例分别为30. 80%、27. 85%和49. 79%,不同性别、年龄组、职业和养殖规模的人群经常消毒洗手行为持有率差异比较有统计学意义。结论达州市是布病防治二类地区,职业人群防治知识的知晓率和健康防护行为持有率较低,发生布病的风险较高,应加大培训和健康教育力度。     

辅助生殖技术相关生殖遗传咨询及生育选择引发的伦理思考

随着生殖遗传学的发展，寻求辅助生殖技术助孕的人群（尤其是自身患有遗传病或者有不良妊娠史的患者），对生殖遗传咨询的需求急剧增加。生殖遗传咨询应充分告知患者遗传病或不良妊娠的风险，帮助其全面分析、判断，提供有价值的意见和切实可行的措施，指导患者如何去应对这些风险，从而让他们做好生殖方面的选择。遗传咨询后患者将面临助孕方式、产前诊断、是否继续妊娠的艰难选择，每一种选择都将引起各种伦理原则的碰撞。因此，生殖遗传咨询提供准确、完备、无偏倚的信息是患者选择治疗方案的基础，充分知情是患者做出选择的关键，而尊重其自主原则是诊疗可行性的前提。     

中药方剂辅助西医治疗急性脑梗死的疗效观察

目的探讨中药方剂辅助西医治疗急性脑梗死疗效及对过氧化氢酶(CAT)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法选取急性脑梗死患者共104例,随机分为对照组与观察组共52例,分别采用常规西医疗法和在此基础上辅以中药方剂治疗。比较两组临床疗效及治疗前后中医证候积分、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、BI评分、全血黏度、血浆黏度、红细胞沉降率、血小板聚集率、血管性血友病因子、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原、CAT、VEGF及碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平。结果观察组临床疗效显著优于对照组(P<0.05);观察组治疗后中医证候评分、NIHSS评分、BI评分、全血黏度、血浆黏度、红细胞沉降率、血小板聚集率、血管性血友病因子、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间及纤维蛋白原显著优于对照组治疗后及本组治疗前(P<0.05);观察组治疗后CAT、VEGF及bFGF水平均显著优于对照组治疗后及本组治疗前(P<0.05)。结论中药方剂辅助西医治疗急性脑梗死可有效缓解神经损伤症状,提高生活质量,改善血液流变学指标,并有助于降低血液黏稠度;而中西医结合方案疗效更佳可能与其对于CAT、VEGF及bFGF水平具有更佳调节作用有关。     

脑白质疏松与老年急性脑梗死静脉溶栓患者症状性颅内出血及功能预后的关系研究

目的 探讨脑白质疏松与老年急性脑梗死静脉溶栓患者症状性颅内出血（symptomatic intracranial hemorrhage，sICH）及功能预后的关系。 方法 纳入2016年1月1日-2018年12月31日连续就诊于北京怀柔医院的老年急性脑梗死静脉溶栓 患者。根据入院头颅CT，采用改良Van Swieten量表进行脑白质疏松分级。应用多因素Logistic回归模型， 分析脑白质疏松与溶栓后24 h sICH和3个月不良功能预后（mRS＞2分）的关系。 结果 共纳入125例患者，平均年龄73.2±8.4岁，男性84例（67.2%），有脑白质疏松82例（65.6%）。 有脑白质疏松、无脑白质疏松患者溶栓后24 h sICH发生率分别为12.2%（10/82）、4.7%（2/43）， P =0.298；3个月不良功能预后比例分别为70.7%（58/82）、34.9%（15/43），P ＜0.001。多因素 Logistic回归分析显示，脑白质疏松与老年急性脑梗死静脉溶栓患者24 h sICH不相关（OR 0.320， 95%CI 0.056～1.846，P =0.203）；与3个月不良功能预后独立相关（OR 4.392，95%CI 1.514～12.744， P =0.006）。 结论 脑白质疏松症与老年急性脑梗死静脉溶栓患者sICH不相关，但与静脉溶栓治疗后3个月不良 功能预后独立相关。     

冠心康方加减联合西药治疗冠心病合并2型糖尿病气虚痰瘀证疗效研究

目的:探讨冠心康方加减联合西药治疗冠心病合并2型糖尿病气虚痰瘀证的疗效。方法:选择冠心病合并2型糖尿病患者98例,按随机数字表法分为对照组47例和观察组51例。对照组给予西医常规治疗措施; 观察组在对照组治疗基础上加用冠心康方加减治疗,1剂/次,2 次/d。连续治疗6个月后,比较两组血糖血脂水平、中医证候评分、脉搏波传导速度(PWV)以及临床疗效。结果:治疗后,观察组的空腹血糖(6.71±1.04)mmol/L、餐后2 h血糖为(10.63±1.94)mmol/L、HbA1c(7.13±0.97)%、TG(2.50±0.40)mmol/L,TC(3.94±0.55)mmol/L均低于对照组[(6.89±1.13)mmol/L、(10.93±2.03)mmol/L、(7.22±1.25)%、(2.53±0.36)mmol/L、(4.01±0.53)mmol/L],两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组HDL-C(1.23±0.22)mmol/L 与对照组(1.19±0.21)mmol/L比较上升,而观察组LDL-C(2.61±0.34)mmol/L比对照组(2.67±0.37)mmol/L下降,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者中医证候评分(1.76±0.27)分及BS-PWV(5.90±0.64)m/s、ES-PWV(7.59±0.94)m/s均明显低于对照组的[(2.13±0.31)分、(6.41±0.77)m/s、(8.43±1.31)m/s](P<0.05)。观察组和对照组的总有效率分别为70.59%和59.57%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:冠心康方加减联合西药治疗冠心病合并2型糖尿病气虚痰瘀证可有效改善患者的血糖、血脂、中医证候以及动脉硬化,提高临床疗效。     

壮药材滇桂艾纳香及其易混品种东风草和高艾纳香比较研究

目的： 建立壮药材滇桂艾纳香专属性检验方法。方法： 采用基原鉴别、性状鉴别、显微鉴别、薄层鉴别、分子生物学及特征图谱等方法对滇桂艾纳香及其易混品种东风草和高艾纳香进行对比研究。结果： 三者的根、茎、叶性状基本相同，区别点在于滇桂艾纳香头状花序小（直径0.5~0.8 cm），东风草头状花序大（直径1.5~2 cm），高艾纳香头状花序具密集的长绒毛；三者的根、茎横切面，粉末显微特征基本相同，高艾纳香具基部膨大的非腺毛；薄层鉴别（1）中高艾纳香比滇桂艾纳香和东风草少1个斑点；薄层鉴别（2）中滇桂艾纳香比东风草和高艾纳香少1个特征斑点；ITS2序列N-J树聚类分析显示三者具有良好的单系性，三者种间最小遗传距离均大于种内最大遗传距离；与滇桂艾纳香对照图谱相比，东风草平均相似度为0.962，高艾纳香平均相似度仅为0.789。结论： 高艾纳香与滇桂艾纳香区别较大，不宜混用，在日常使用中应注意甄别；东风草与滇桂艾纳香在性状、显微、薄层、分子生物学、特征图谱等方面相似度较高，在对二者进行充分的药理活性以及临床试验等基础上，可考虑作为滇桂艾纳香的替代品使用，以缓解药用资源不足的问题。