壮药材滇桂艾纳香及其易混品种东风草和高艾纳香比较研究

目的:建立壮药材滇桂艾纳香专属性检验方法。方法:采用基原鉴别、性状鉴别、显微鉴别、薄层鉴别、分子生物学及特征图谱等方法对滇桂艾纳香及其易混品种东风草和高艾纳香进行对比研究。结果:三者的根、茎、叶性状基本相同,区别点在于滇桂艾纳香头状花序小(直径0.5～0.8 cm),东风草头状花序大(直径1.5～2 cm),高艾纳香头状花序具密集的长绒毛;三者的根、茎横切面,粉末显微特征基本相同,高艾纳香具基部膨大的非腺毛;薄层鉴别(1)中高艾纳香比滇桂艾纳香和东风草少1个斑点;薄层鉴别(2)中滇桂艾纳香比东风草和高艾纳香少1个特征斑点;ITS2序列N-J树聚类分析显示三者具有良好的单系性,三者种间最小遗传距离均大于种内最大遗传距离;与滇桂艾纳香对照图谱相比,东风草平均相似度为0.962,高艾纳香平均相似度仅为0.789。结论:高艾纳香与滇桂艾纳香区别较大,不宜混用,在日常使用中应注意甄别;东风草与滇桂艾纳香在性状、显微、薄层、分子生物学、特征图谱等方面相似度较高,在对二者进行充分的药理活性以及临床试验等基础上,可考虑作为滇桂艾纳香的替代品使用,以缓解药用资源不足的问题。     

结直肠肿瘤患者手术部位感染相关因素及病原学分析

目的探讨结直肠肿瘤手术后手术部位感染(SSI)的相关因素及病原学特点。方法选择2016年1月-2017年6月在医院行结直肠肿瘤切除术患者379例进行目标性监测,收集患者的临床资料,采用单因素和多因素Logistic回归分析患者手术部位感染的相关因素及感染病原学的分布特点。结果 379例结直肠肿瘤切除患者,手术部位感染38例,感染率10.03%;单因素分析结果显示合并糖尿病、急诊手术、手术持续时间180min、BMI、ASA评分、肿瘤部位、术后抗菌药物使用时间、术后肠瘘是结直肠肿瘤患者手术部位感染的相关因素,多因素Logistic回归分析结果显示:糖尿病、BMI、肿瘤部位、手术时间、术后肠瘘是结直肠肿瘤切除术发生SSI的独立相关因素;38例手术部位感染患者,共分离病原菌48株,其中革兰阴性菌38株,革兰阳性菌10株,构成比分别为79.17%和20.83%。结论结直肠肿瘤切除术后手术部位感染率较高,相关因素多,病原菌以革兰阴性菌为主,临床应明确风险,早期采取有效措施,防治手术部位感染,以提高手术疗效。     

尿胰蛋白酶抑制剂对脓毒症大鼠早期肺损伤的保护作用

目的 研究尿胰蛋白酶抑制剂(UTI)对脓毒症导致的大鼠模型肺组织损伤的保护作用。方法 将清洁级雄性Wistar大鼠70只分为UTI组(30只)、模型组(30只)、假手术组(10只)。采用盲肠结扎穿刺(CLP)法制造脓毒症模型,分别在术后0、12h给予UTI组静脉注射UTI 5×104U/kg,给予模型组和假手术组注射同等容量生理盐水,术后24h测定动脉血气及乳酸(Lac);ELISA法检测血浆肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-1β含量,HE染色观察肺组织病理改变,化学比色法测定肺组织超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量,TUNEL法测定肺组织细胞凋亡,实时荧光定量PCR检测肺组织核转录因子-κB(NF-κB)mRNA的表达。结果 与模型组相比较,UTI组24h存活率高于模型组(χ2=1.669,P>0.05),肺组织病理改变减轻,急性肺损伤(ALI)评分显著降低(t=5.285,P<0.01);血浆TNF α、IL-1β含量均显著降低(t=8.926,P<0.01;t =10.105,P<0.01);肺组织SOD活性显著升高(t=5.440,P<0.01),MDA的含量显著降低(t=6.632,P<0.01),细胞凋亡指数明显降低(t=7.539,P<0.01),NF-κB mRNA表达降低(t=3.276,P<0.01)。结论 UTI可以通过调控NF-κB信号转导通路的活性,减轻炎症级联放大效应,降低氧化应激水平,减少肺组织细胞凋亡,进而减轻脓毒症导致的肺损伤。     

全国肉苁蓉饮片专项抽验情况分析与研究

目的：通过全国中药材饮片专项抽验工作,了解肉苁蓉饮片市场整体质量现状及存在的问题,为相关部门实施监管措施提供技术支持和依据,完善肉苁蓉检验标准,保障公众用药安全。方法：从全国30个省级行政区抽取肉苁蓉饮片样品,按照《中华人民共和国药典》2015年版一部肉苁蓉项下规定开展检验工作,出具检验报告,分析检验数据以评价肉苁蓉饮片市场情况。针对检验中发现的问题,采用实地调研、生药学鉴定等技术开展探索性研究。结果与结论：本次抽验的肉苁蓉样品共计171批次,按现行质量标准检验合格159批,不合格12批,均为【性状】不合格,经探索性研究鉴定不合格样品为伪品沙苁蓉片或掺有沙苁蓉片的肉苁蓉饮片样品。     

不同剂量地塞米松对脓毒症小鼠肺组织糖皮质激素受体-α表达及肺损伤的影响

目的 观察不同剂量地塞米松(Dex)对脓毒症小鼠急性肺脏损伤的影响。方法 92只雄性昆明种小鼠随机分为假手术组(12只)、脓毒症组(20只)及Dex干预组(生理剂量组、应激剂量组和大剂量组,各20只)。采用盲肠结扎穿孔术复制脓毒症模型。术后24h时观察肺组织病理学改变,免疫组织化学法检测肺组织中糖皮质激素受体-α(GR-α)和核转录因子-κB(NF-κB)蛋白的表达,实时荧光定量PCR检测肺组织中GR-α 和NF-κB mRNA的表达,酶联免疫吸附法测定血浆中TNF-α、IL-1β水平。 结果①与脓毒症组相比,Dex干预组肺损伤均有所减轻,但仅其中的生理剂量组和应激剂量组明显减轻(P均＜0.05)。②生理剂量组和应激剂量组肺组织GR-α蛋白的表达均高于脓毒症组(P均＜0.05)。③生理剂量组和应激剂量组肺组织GR-α mRNA表达水平高于脓毒症组和大剂量组(P＜0.05);Dex干预组肺组织NF-κB mRNA表达与脓毒症组相比,差异无统计学意义(P＞0.05 )。④生理剂量组和应激剂量组血浆TNF-α、IL-1β含量低于脓毒症组和大剂量组(P＜0.05)。结论 在脓毒症小鼠模型中,生理剂量和应激剂量Dex均可上调肺组织GR-α的表达,减轻炎症反应与肺损伤程度,其作用均明显优于大剂量Dex。     

异钩藤碱抑制PDGF-BB诱导肺动脉平滑肌细胞增殖的实验研究

目的 探讨异钩藤碱对血小板源性生长因子BB(PDGF-BB)诱导的肺动脉平滑肌细胞(PASMCs)增殖的影响及其机制。方法 建立PDGF-BB诱导的PASMCs增殖模型,通过MTT比色法和台盼蓝拒染法检测异钩藤碱对PASMCs增殖的影响及细胞毒性,流式细胞术检测细胞周期变化,Western blotting检测细胞周期相关蛋白的表达及血小板源性生长因子受体β(PDGF-Rβ)信号通路蛋白表达及磷酸化的影响。结果 与正常对照相比,加入PDGF-BB(20 ng/mL)培养24 h,可促进PASMCs增殖约2.5倍;异钩藤碱剂量依赖性地抑制PDGF-BB诱导的PASMCs增殖;异钩藤碱(25 μmol/L)明显抑制PDGF-BB诱导的S期细胞比例升高;Western blotting结果显示,异钩藤碱可抑制PDGF-BB诱导的cyclin D1、CDK6的表达和p27^kip1的降解,下调PDGF-Rβ及其下游信号分子AKT、糖原合成激酶(GSK)3β的磷酸化。结论 异钩藤碱通过将细胞周期阻滞于G₀/G₁期来抑制PDGF-BB诱导的PASMCs增殖,其机制可能为通过抑制PDGF-Rβ及其下游信号通路的磷酸化、进而调节细胞周期相关蛋白的合成和降解来实现。     

2018-2020年某综合医院多药耐药菌医院感染目标性监测分析

目的 了解多部门合作实行闭环式管理对多药耐药菌医院感染的预防控制效果,以降低医院感染发病率。方法 全院施行多药耐药菌目标性监测,对预警的患者多部门根据职责分工采取干预措施。2018-2020年医院检出的多药耐药菌分别为耐碳青霉烯大肠埃希菌(CR-Eco)、耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CR-KP)、耐碳青霉烯铜绿假单胞菌(CR-PA)、耐碳青霉烯鲍氏不动杆菌(CR-AB)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE),对其进行数据统计,分析各类多药耐药菌检出率、医院感染率的变化趋势。采用SPSS 18.0软件进行统计分析。结果 2018-2020年多药耐药菌医院感染率呈现逐年下降趋势(χ²=89.998,P<0.05),其中CR-AB(χ²=17.067,P<0.001)、CR-PA(χ²=12.025,P<0.002)、CR-KP(χ²=43.258,P<0.001)、CR-Eco(χ²=109.126,P<0.001)医院感染率逐...     

不同浓度二氧化氯对ICU医疗环境多药耐药菌的消毒效果

目的 研究不同浓度二氧化氯对重症监护病房(ICU)医疗环境中物表微生物及多药耐药菌的消毒效果。方法 分别采用现用现制浓度为100 mg/L和150 mg/L二氧化氯对2019年1月-12月山东省千佛山医院重症监护病房多药耐药菌感染/定植患者的周边环境物表高频接触部位进行清洁消毒,分析消毒前后物体表面的菌落总数和多药耐药菌检出情况。结果 二氧化氯消毒前47.2%的物表菌落数达到物表消毒效果标准(≤5 CFU/cm²),100 mg/L二氧化氯消毒后76.3%的物表菌落数达标,150 mg/L二氧化氯消毒后90.0%的物表菌落数达标;不同浓度二氧化氯消毒后与消毒前物体表面菌落总数比较有统计学差异(χ²=28.169,P<0.001;χ²=24.609,P<0.001);不同浓度二氧化氯消毒后物体表面菌落总数比较差异无统计学意义(χ²=6.619,P=0.157);二氧化氯消毒前采样142份样本,其中10份样本检出多药耐药菌,100 mg/L和150 mg/L二氧化氯消毒后均未检出多药耐药菌。...     

比较不同剂量地塞米松对小鼠脓毒症致急性肾损伤的保护作用

目的 比较不同剂量地塞米松(DEX)对脓毒症导致的急性肾损伤(AKI)的影响.方法 健康雄性昆明小鼠130只,按随机数字表法均分为假手术组、脓毒症模型组和DEX生理剂量组(0.12 mg/kg)、应激剂量组(1.2 mg/kg)、大剂量组(12 mg/kg).采用盲肠结扎穿孔术(CLP)制备脓毒症模型,分别在术后24 h、48 h观察肾组织病理学变化,免疫组化法检测肾组织糖皮质激素受体-α(GR-α)蛋白表达水平,实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测肾组织GR-α、核转录因子-κB(NF-κB)的mRNA表达水平,酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)的含量.结果 与假手术组比较,脓毒症模型组小鼠肾小管病理损害严重;肾组织GR-α蛋白和mRNA表达明显降低,NF-κB mRNA表达及血浆TNF-α、IL-1β水平均明显升高.与脓毒症模型组比较,各剂量DEX组肾小管病理损害不同程度减轻;肾组织GR-α蛋白和mRNA表达均明显升高,NF-κB mRNA表达和血浆TNF-α、IL-1β水平均明显降低,其中以DEX生理剂量组作用尤佳[AKI评分(分)24 h:1.480±0.334比3.040±0.517,48 h:1.840±0.167比3.400±0.400;GR-α蛋白(A值)24 h:0.102±0.009比0.088±0.005,48 h:0.103±0.008比0.085±0.006;GR-o mRNA 24 h:0.0400(0.0300,0.0400)比0.0100 (0.0093,0.0100),48 h:0.0350 (0.0300,0.0475)比0.0100 (0.0010,0.0138); NF-κBmRNA 24 h:0.009±0.001比0.012±0.000,48 h:0.011±0.000比0.013±0.001;TNF-α (ng/L)24 h:105.84±3.84比135.52±4.49,48 h:111.35±3.67比141.22±4.46;IL-1β(ng/L)24 h:45.71±2.93比64.12±3.62,48 h:57.04±3.04比74.87±3.67; P＜0.05或P＜0.01].结论 生理剂量DEX可以通过上调肾组织中GR-α表达,减轻脓毒症引起的肾组织损伤,其作用明显优于大剂量DEX.     

肠切除联合Fogarty导管取栓治疗急性肠系膜静脉血栓形成合并肠坏死

回顾性分析2017年1月至2019年11月16例急性肠系膜静脉血栓形成（mesenteric venous thrombosis,MVT）合并肠坏死患者行肠切除联合Fogarty导管取栓的临床资料。16例患者均行坏死小肠切除,一期吻合,术中同时经肠系膜断端的静脉开口插入Fogarty导管取栓。1例术后MVT复发,再次行...