从新型冠状病毒肺炎现有期刊文献看外感热病的学术争鸣

本文梳理新型冠状病毒感染的肺炎现有期刊文献中有关外感热病的学术争鸣,主要存在"伤寒与温病之争"(寒与温之争)、"温病与温疫之争"(温与瘟之争)、"湿热与温热之争"(湿与温之争)、"膜原学说""五运六气"预测学说及"伏邪与新感"等争议。     

高尿酸血症与冠心病关系的初探

目的:探讨高尿酸血症与冠心病的相关性。方法:选择2014-09～2017-02于我院收治的冠心病患者78例作为观察组研究对象,另外从我院同期以"突发胸闷胸痛"为主诉入院就诊且最终确定未发生CHD的患者中随机抽取78例作为对照组研究对象。测定并比较两组研究对象血尿酸UA、TG、TC、HDL-C和LDL-C水平,比较两组研究对象中高尿酸血症的患病率。结果 :(1)观察组研究对象血UA、TG水平显著高于对照组(P0.05),TC、HDLC和LDL-C等指标则无显著差异(P0.05);(2)观察组患者中,合并高尿酸血症者26例,患病率33.3%;对照组患者中,合并高尿酸血症者10例,患病率12.8%,观察组患者中高尿酸血症患病率显著高于对照组(P0.05)。结论:高尿酸血症与冠心病的发生关系密切,冠心病患者中血尿酸水平更高,高尿酸血症患者冠心病发病率明显升高,高尿酸是冠心病的危险因素。     

舌针配合康复训练对脑卒中恢复期患者吞咽功能及肢体功能影响研究

目的:探讨舌针配合康复训练对脑卒中恢复期患者吞咽及肢体功能的影响。方法:将我院78例脑卒中恢复期患者随机分为对照组与联合组,各39例。急性期后对照组予系统康复训练治疗,联合组加用舌针治疗,每日1次,7天为1个疗程,休息1天,均连续治疗12个疗程。评估治疗前后吞咽功能、肢体运动功能、日常生活活动能力、可塑性相关蛋白,并比较临床疗效。结果:与治疗前比较,治疗后两组蛙田饮水试验分级降低(P 0. 05),中文版吞咽功能评估量表(CUSS)评分升高(P 0. 05),简式Fugl-Meyer量表(FMA)评分升高(P 0. 05),Barthel指数(BI)评分升高(P 0. 05),NGF、BDNF水平升高(P 0. 01);与同时间对照组比较,治疗后1、2、3个月联合组蛙田饮水试验分级较低(P 0. 01),CUSS评分较高(P 0. 01),FMA评分较高(P 0. 01),BI评分较高(P 0. 01),NGF、BDNF水平较高(P 0. 01),总有效率较高(P 0. 01)。结论:早期应用舌针配合康复训练能最大程度恢复脑卒中恢复期患者吞咽功能及肢体运动功能,对预后具有积极意义。     

人参皂苷Rc、Rd、Re对神经胶质瘤细胞增殖作用的影响

目的探究人参皂苷Rc、Rd、Re对神经胶质瘤细胞增殖作用的影响。方法采用CCK-8法分别测定不同浓度人参皂苷Rc、Rd和Re作用SHG-44和U251MG细胞24、48、72 h后对细胞增殖的影响,计算细胞增殖的抑制率。结果人参皂苷Rc(1~100μg/mL)对SHG-44细胞抑制增殖作用较弱,人参皂苷Rc(12.5~200μg/mL)对U251MG细胞抑制增殖作用也较弱;人参皂苷Rd(100μg/mL)处理SHG-44细胞72 h后,细胞增殖抑制率可达(97.28±0.94)%;人参皂苷Rd(200μg/mL)对处理U251MG细胞24、48、72 h后,细胞增殖抑制率分别为(94.51±1.86)%、(93.86±0.40)%、(95.32±0.68)%;人参皂苷Re(200.00μg/mL)作用U251MG细胞72 h后,细胞增殖抑制率为(51.96±2.36)%。结论人参皂苷Rd具有抑制人神经胶质瘤SHG-44和U251MG细胞增殖作用,起到显著的抗肿瘤作用。     

驱动压指导PEEP滴定对机器人辅助根治性前列腺切除术老年患者呼吸功能的影响北大核心CSCD

目的观察驱动压(DP)指导呼气末正压(PEEP)滴定对机器人辅助根治性前列腺切除术(RARP)老年患者呼吸功能的影响。方法选择2020年9月至2021年9月择期全麻下行RARP的老年患者40例,年龄65~80岁,BMI 19~28 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。将患者随机分为两组:DP指导组(D组)和对照组(C组),每组20例。D组:机械通气后,PEEP从4 cmH_(2)O开始,以1 cmH_(2)O增幅逐渐增加,每个PEEP水平维持4 min,计算并记录4 min内最后1次呼吸循环的DP值,寻找DP最低值,此时对应的PEEP为平卧位时的最佳PEEP。屈氏体位且气腹建立后重复上述操作,滴定屈氏体位气腹下的最佳PEEP,直至手术结束。C组:以5 cmH_(2)O的固定PEEP进行机械通气。记录平卧位最佳PEEP设置完成后(C组固定PEEP通气后)4 min(T_(1))、屈氏体位气腹后滴定的最佳PEEP通气(C组改变体位与建立气腹后)1 h(T_(2))、2 h(T_(3))血气分析结果、气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplat)、肺动态顺应性(Cdyn),并计算肺泡动脉氧分压差(A-aDO_(2))、氧合指数(OI)、呼吸指数(RI)、死腔/潮气量比值(V_(D)/V_(T)),记录T_(1)、T_(3)、拔管后1 min(T_(4))、术后2 h(T_(5))血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度。记录术后肺部并发症(PPCs)的发生情况。结果与C组比较,D组T_(1)、T_(2)、T_(3)时PaO_(2)、Cdyn、OI明显升高(P<0.05),A-aDO_(2)、RI明显降低(P<0.05),T_(1)、T_(3)、T_(4)、T_(5)时血清IL-6、IL-8、TNF-α浓度明显降低(P<0.05)。两组术中Ppeak、Pplat、PaCO_(2)、V_(D)/V_(T)差异无统计学意义。两组均未发生PPCs。结论最小驱动压指导最佳呼气末正压设置能够改善机器人辅助根治性前列腺切除术老年患者术中呼吸功能,提高患者氧合。     

心肌声学造影评估左室室壁瘤瘤壁血供的临床研究

目的探讨声诺维心肌声学造影对左室室壁瘤临床应用的价值。方法21例室壁瘤患者均经冠状动脉造影证实,经左肘静脉快速推注Sono Vue2ml注射法。观察造影剂进入左心室的过程,重点观察室壁瘤瘤壁心肌显影情况。结果经左肘静脉注射Sono Vue行左室室壁瘤瘤壁的心肌声学造影,2ml即可达到满意的心肌显影效果;21例室壁瘤患者中,13例瘤壁心肌均匀显影,6例为稀疏显影,1例显影微弱,1例未显影,瘤壁边界内膜完全清晰显示。结论室壁瘤瘤壁心肌显影效果与冠状动脉病变支数及狭窄程度相吻合,心肌声学造影可为临床治疗室壁瘤患者提供客观、准确的诊断信息。     

飞行人员无症状先天性心脏病16例诊治分析

有文献^[1]报道,在对飞行人员进行常规超声检查时,发现无临床症状先天性心脏病（先心病）病例,如主动脉瓣畸形、房间隔缺损等。为了解飞行人员中无临床症状先心病发病情况,2004年2月-2011年10月,我们对既往未发现有心脏疾病的飞行人员进行了超声检查,发现无症状先心病16例。现分析报告如下。     

家兔脑干机械性损伤后S100β表达与损伤时间的关系

目的：研究家兔脑干机械性损伤后S100β含量随时间变化规律。方法健康家兔24只,经自制打击装置打击脑干部位,分别于损伤后0、2、4、8、16、24、48、72h解剖取脑干,甲醛固定,免疫组织化学和图像分析技术检测。结果损伤后0h家兔脑干中可见S100β阳性染色均匀分布在星形胶质细胞胞体及突起中。脑干机械性损伤后2h ,星形胶质细胞结构破坏,大量的S100β从中漏出,突起消失;之后随着时间的延长S100β逐步升高,24h达到高峰,之后下降,但仍高于0h （LSD检验,P＜0．05）。结论 S100β主要存在于神经胶质细胞,是中枢神经损伤的敏感生化指标,根据S100β的含量变化可作检测脑早期缺血缺氧性损伤和预后的黄金指标;同时可以应用于法医学中枢神经系统损伤时间的推断,为法医学鉴定提供一定的实验依据。     

手镜型白血病一例

手镜细胞白血病(handmirrorcellleukemia,HMC L) 是急性白血病的一种形态变异型,骨髓涂片内白血病细 胞外观形如手镜,我们在工作中发现1例。 一、病例资料 患儿,男,11岁,因间断发热10d、右下肢瘀斑3d于 2003年7月17日入院。入院前10d,患儿因腮腺炎发 热,体温最高38.4℃,给予抗感染治疗,病情好转。1周 后,患儿右下肢出现瘀斑,躯干部出现散在性针尖大小出 血点,体温偏高,就诊于当地医院,查血常规:血红蛋白 (Hb)96g/L,白细胞(WBC)183.1×109/L,血小板 (PLT)54×109/L,幼稚细胞65%。骨髓检查提示“急性 淋巴细胞白血病”,给予VP…     

美国飞行员选拔方法

有关美国飞行员选拔方法的一份报告包括8部分内容。第一部分内容包括飞行员选拔、选拔的重要性以及选拔过程中考虑的知识、技能、能力以及其他特征。第二部分介绍有效性的概念和进行有效性研究所需的步骤。第三部分回顾一些常见的增加飞行员选拔试验解释难度的方法学问题,并且为研究员和操作者提供＂最好的实际操作＂的建议。第四部分描述了几个常用的评价飞行员训练和工作表现的标准,以及评价工作表现模式的研究进展。