舌针配合康复训练对脑卒中恢复期患者吞咽功能及肢体功能影响研究

目的:探讨舌针配合康复训练对脑卒中恢复期患者吞咽及肢体功能的影响。方法:将我院78例脑卒中恢复期患者随机分为对照组与联合组,各39例。急性期后对照组予系统康复训练治疗,联合组加用舌针治疗,每日1次,7天为1个疗程,休息1天,均连续治疗12个疗程。评估治疗前后吞咽功能、肢体运动功能、日常生活活动能力、可塑性相关蛋白,并比较临床疗效。结果:与治疗前比较,治疗后两组蛙田饮水试验分级降低(P 0. 05),中文版吞咽功能评估量表(CUSS)评分升高(P 0. 05),简式Fugl-Meyer量表(FMA)评分升高(P 0. 05),Barthel指数(BI)评分升高(P 0. 05),NGF、BDNF水平升高(P 0. 01);与同时间对照组比较,治疗后1、2、3个月联合组蛙田饮水试验分级较低(P 0. 01),CUSS评分较高(P 0. 01),FMA评分较高(P 0. 01),BI评分较高(P 0. 01),NGF、BDNF水平较高(P 0. 01),总有效率较高(P 0. 01)。结论:早期应用舌针配合康复训练能最大程度恢复脑卒中恢复期患者吞咽功能及肢体运动功能,对预后具有积极意义。     

舌针结合利咽组方穴位贴敷治疗中风后吞咽困难临床研究

目的:探讨舌针结合利咽组方穴位贴敷治疗中风后吞咽困难的疗效及安全性。方法:选取90例中风后吞咽困难患者,随机分为舌针组、穴位贴敷组和联合组3组,均持续治疗4周。比较3组吞咽、饮水等症状评分,临床SWAL-QOL量表、VFSS评分及NIHSS量表,比较脑血流图及疗效与并发症。结果:舌针组改善率71.43%、穴位贴敷组改善率69.05%,均低于联合组90.48%(P0.05);与舌针组、穴位贴敷组相比,联合组治疗后SWAL-QOL、VFSS评分较高,NIHSS评分较低,BA、LVA、RVA水平较高(P0.05)。结论:舌针结合利咽组方穴位贴敷治疗中风后吞咽困难的疗效显著,有助于改善吞咽功能,提高生活质量。     

祛风除痰方联合舌项针治疗脑卒中后吞咽困难的临床研究

目的探讨祛风除痰方联合舌项针治疗脑卒中后吞咽困难的临床疗效。方法将秦皇岛市中医医院脑病科收治的90例脑卒中后吞咽困难患者随机分为两组,每组45例。对照组给予康复训练;治疗组在对照组基础上,给予祛风除痰方联合舌项针治疗。治疗结束后,(1)运用X线电视透视检查(voice frequency swallowing study,VFSS)评估患者吞咽功能;(2)运用吞咽障碍特异性生活质量量表(swallowing quality of life,SWAL-QOL)评估患者的生存质量;(3)检测患者治疗前后脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)、类胰岛素增长因子1(insulin-like growth factor 1,IGF-1)的水平。结果治疗结束后,治疗组患者总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的VFSS总评分及各项目明显较治疗前升高(P<0.05),治疗组患者的VFSS总评分及各项目比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的SWAL-QOL评分明显较治疗前降低(P<0.05),治疗组患者的SWAL-QOL评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的BDNF、IGF-1明显较治疗前升高,NSE明显较治疗前降低(P<0.05),治疗组患者的BDNF、IGF-1比对照组高,NSE比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论祛风除痰方联合舌项针可提高脑卒中后吞咽困难的疗效,改善吞咽功能,其作用机制可能与调节神经功能有关。     

补肾活血法对肾虚血瘀型老年性眩晕患者血流变学影响研究

目的:探讨补肾活血法对肾虚血瘀型老年性眩晕患者血流变学的影响。方法:2016年3月—2018年2月选取老年性眩晕并辨证为肾虚血瘀型患者74例,随机分两组,分别37例。对照组采用倍他司汀4 mg,tid,观察组在此基础上采用补肾活血汤(熟地黄、山茱萸、山药、枸杞子、杜仲、桑寄生、川牛膝、泽泻、川芎、赤芍、丹参、炙甘草)治疗,每日1剂,治疗4周。比较两组间临床疗效、眩晕、耳鸣耳聋、失眠、健忘等中医证候积分及血液流变学,记录不良反应状况。结果:对照组有效率78.38%低于观察组有效率94.59%,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后对照组和观察组眩晕分别为(0.91±0.56)、(0.51±0.32),耳鸣耳聋分别为(0.85±0.42)、(0.41±0.35),失眠分别为(1.02±0.67)、(0.39±0.28),健忘分别为(0.89±0.54)、(0.43±0.36),血浆黏度分别为(1.73±0.17)、(1.56±0.15),全血黏度(高切)分别为(8.63±0.62)、(8.01±0.56),全血黏度(低切)分别为(45.33±4.67)、(42.12±4.26),红细胞聚集指数分别为(6.01±0.07)、(5.92±0.06),对照组和观察组上述指标比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:补肾活血法对肾虚血瘀型老年性眩晕患者的疗效确切,可以改善血液流变学和中医证候。     

电针针刺经筋结点结合康复疗法治疗中风后肩关节半脱位的疗效观察

目的:观察电针针刺经筋结点结合康复疗法对中风后肩关节半脱位的治疗效果.方法:采用随机分组的方法,将患者分为治疗组和对照组,每组各20例.两组均进行康复训练,治疗组在康复训练的基础上加电针针刺经筋结点,观察两组治疗效果并进行对比分析.结果:治疗组显效14例,有效5例,总有效率95％,与对照组(75％)比较,有显著性差异(P＜0.05).结论:电针针刺经筋结点结合康复疗法治疗中风后肩关节半脱位疗效明显.     

齐刺电针法配合局部取穴治疗脊髓损伤后尿潴留的临床疗效观察

目的:探讨齐刺电针法配合局部取穴治疗脊髓损伤后尿潴留的临床疗效。方法:将40例符合纳入标准的患者随机分成治疗组和对照组,每组20例。对照组以传统取穴电针方法,治疗组以齐刺电针配合局部取穴治疗。结果:治疗组总有效率95%,对照组总有效率70%,两组总有效率比较,具有显著性差异(P0.05)。结论:齐刺电针配合局部取穴治疗脊髓损伤后尿潴留疗效优于传统取穴电针法。     

中风后吞咽困难评价量表的研究进展

将国内曾使用的中风后吞咽困难的评价量表进行文献综述,研究其适用范围、信度及效度、并发症的发生等方面,以便在临床中更好、更全面的评估脑卒中后吞咽困难的程度和治疗进展,促进患者的康复.