首发精神分裂症病人的认知功能研究

近年来精神分裂症病人的认知功能已成为精神科临床及心理学研究的热点问题之一[1],有作者对精神分裂症病人在用药[2]或未用药情况下的认知功能进行了观察.本研究采用几种常用的神经心理测验工具,对首发精神分裂症病人进行评估,以探索首发精神分裂症病人的认知功能特点.     

基于马斯洛需求层次理论的绵阳市男男性行为者需求层次调查

目的了解男男性行为者(men who have sex with men,MSM)需求层次,分析不同层次结构的人口学特征、艾滋病病毒(HIV)感染现状的差异。方法以四川省绵阳市辖区MSM为对象,采用滚雪球抽样法招募调查对象,在MSM社区组织办公场所和临时茶园,进行自填式匿名行为学调查及血清学检测。结果合格调查1 172人,需求层次结构:生理需求20.1%、安全需求66.2%、交友需求8.4%、尊重需求2.5%、自我实现需求2.8%。优势需求为生理需求、安全需求、交友需求、尊重需求/自我实现需求者HIV阳性率分别为11.4%、4.5%、7.1%和3.2%,差异有统计学意义(χ~2=15.113,P0.05)。不同年龄、文化程度、婚姻状况、性取向、社区朋友数、影响最大防治信息来源、HIV感染预期认知评价者其需求层次差异有统计学意义(分别有χ~2=18.905、48.248、16.348、28.241、8.272、81.969、54.376,P0.05)。结论 MSM处于低级需求层次,安全需求突出,生理需求仍较明显。人口学特征与需求层次相关,优势需求为生理需求者HIV感率染较高。     

加速康复外科理念在阻塞性睡眠呼吸暂停外科中的应用

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是由于睡眠期间上气道塌陷引起的呼吸暂停、低氧血症以及睡眠结构紊乱,在影响睡眠质量的同时诱发全身多系统疾病。尽管无创正压通气(NPPV)被广泛用于OSA的治疗,但有近50%的患者对之无法耐受或无法长期坚持。外科手术通过对上气道软组织或骨性组织的重构,扩大狭窄的解剖平面,提高气道张力,是OSA重要的治疗方式。但OSA患者常伴发肥胖、全身多种合并症,同时手术部位位于呼吸道起始处,缺乏骨性支撑,这些因素极大地增加了外科治疗的风险,因此保障围手术期的安全一直受到重点关注。加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念是围手术期采用经循证医学证据证实有效的优化处理措施,减轻患者心理和生理的创伤应激反应,达到减少并发症,缩短住院时间,降低再入院及死亡的风险,同时达到降低医疗费用的目标,已经在普通外科、心胸外科、骨外科等领域取得显著效果。我科近年来在OSA外科领域也开展了基于ERAS的尝试,现将临床应用体会予以总结和分析。     

前列窿闭通胶囊的质量标准研究

目的：完善前列瘙闭通胶囊的质量标准，以控制药品质量。方法：采用薄层色谱法对淫羊藿进行定性鉴别，采用HPLC测定枳壳中柚皮苷的含量测定。结果：薄层色谱法能准确的鉴别淫羊藿苷，HPLC能准确的测定柚皮苷的含量。测得柚皮苷的线性范围为0．200μg～1．000μg，平均回收率为99．6％，RSD（n=6）为0．64％。结论：本方法操作简单，结果准确，能够有效地控制前列瘙闭通胶囊的质量。     

关于庆大霉素碳酸铋胶囊溶出度测定方法的商榷

庆大霉素碳酸铋胶囊是近几年来临床上用于治疗慢性溃疡性肠炎，痢疾，急性肠炎的常用药，其溶出度测定标准是《化学药品地方标准上升国家药品标准》第六册（以下简称《标准》）。其测定方法的设计原理为自身对照法，但笔者在实际操作中遇到以下问题：     

小剂量布比卡因腰麻-硬膜外阻滞麻醉在高龄股骨颈骨折髋关节置换术中的应用效果及对患者应激反应的影响

目的探讨小剂量布比卡因腰麻-硬膜外阻滞麻醉在高龄股骨颈骨折髋关节置换术中的应用效果及对患者应激反应的影响。方法选取2017年2月至2019年1月78例高龄股骨颈骨折患者,均行髋关节置换术,依据麻醉方案不同分组,每组39例。观察组予以小剂量布比卡因腰麻-硬膜外阻滞麻醉,对照组予以全身麻醉。比较两组麻醉起效时间、术后镇痛效果、不良反应发生率及麻醉前、麻醉5、15、20、30 min、术毕平均动脉压(MAP)、心率(HR)水平。结果两组麻醉前、术毕MAP、HR水平比较,差异未见统计学意义(P0.05)。麻醉5、15、20、30 min,观察组MAP、HR水平均高于对照组(P0.05)。观察组麻醉起效时间短于对照组,术后VAS评分低于对照组(P0.05)。观察组不良反应发生率(7.69%,3/39)低于对照组(25.64%,10/39,P0.05)。结论高龄股骨颈骨折患者术中采用小剂量布比卡因腰麻-硬膜外阻滞麻醉,可显著缩短麻醉起效时间,减轻术中应激反应程度,提高术后镇痛效果,且安全性高,值得推广与应用。     

绵阳市820例男男性行为者艾滋病高危行为分析

目的 了解绵阳市男男性行为者(MSM)艾滋病高危行为现状.方法 采用滚雪球抽样法,在知情同意下在固定场所进行招募和自填式匿名调查.结果 在合格调查的820例中,近6月有男性肛交、男性商业性行为、异性性行为分别为82.1％、7.2％、11.8％,不同地区差异有统计学意义(x2=59.407、27.899、48.756,P=0.000).近1周发生肛交次数平均(1.6±1.8)次,不同地区差异有统计学意义(F=4.101,P=0.000).近6月、近1次不同类型性伴性行为安全套使用率差异有统计学意义(x2=94.543、36.378,P=0.000),均以男性商业性行为最高,分别为69.4％、85.7％;其次是男性肛交,分别为45.4％、77.3％;异性性行为最低分别为29.2％、50.0％.近6月、近1次性行为不同地区安全套使用率:男性肛交、异性性行为差异有统计学意义(x2=67.152、14.245,32.017、33.577,P＜ 0.05),男性肛交以梓潼最高分别为76.3％、89.2％,江油最低为25.2％、70.0％;异性性行为以梓潼最高均为100.0％,近6月以盐亭最低为0.0％,近1次以游仙最低为32.0％.调查对象有吸毒行为占2.8％,其中静脉注射占0.2％,无共用针具.结论 绵阳市MSM人群艾滋病高危行为仍普遍,各地区不平衡,应加大干预力度.     

我院１９９０年与２０００年住院精神病人前后对比分析

近年来，随着精神卫生知识的宣传普及以及新型精神药物的不断上市，住院精神病人的情况也在逐渐发生变化。本通过对成都市第四人民医院１９９０年和２０００年出院精神病人的临床资料进行调查，对比分析住院精神病人前后ｌＯ年临床资料的变化，旨在为临床精神科医生和精神病院的管理提供参考。     

高压氧对急性CO中毒大鼠海马神经元Bcl-2蛋白表达的影响

目的 :研究高压氧 (HBO)治疗对急性CO中毒大鼠海马神经元Bcl 2蛋白表达和迟发性损伤的影响 .方法 :4 5只雄性SD大鼠随机分成 3个组 :正常对照组、CO中毒组、HBO治疗组 (0 .2 5MPaHBO) .各组大鼠分别行常规HE染色、免疫组化染色和TUNEL染色 ,观察CO染毒后 1 ,3,5和 7d大鼠海马神经元损伤和Bcl 2蛋白表达变化的特点 .结果 :CO中毒组大鼠海马发生迟发性神经元凋亡 ,Bcl 2蛋白表达无明显变化 ;HBO治疗组凋亡神经元明显减少 ,Bcl 2蛋白表达增多 ,尤以染毒后 3和 5d明显 (P <0 .0 5 ) .结论 :HBO治疗可以促进急性CO中毒大鼠海马神经元Bcl 2蛋白表达 ,抑制神经元凋亡 ,具有保护神经元的作用     

氯氮平在长住院精神分裂症患者中的使用现况调查

目的 了解氯氮平在笔者所在医院长住院精神分裂症患者中的使用现况.方法于2010年5月统计笔者所在医院住院部6个病区260例长住院精神分裂症患者,用自制的调查量表对这260例患者进行氯氮平使用现况调查.结果 51.5%的患者使用氯氮平,平均剂量为（168±114） mg/d,其中65.7%患者为联合用药.结论氯氮平在笔者所在医院长住院精神分裂症患者中的使用率较高,以联合用药为主,平均剂量偏小.