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加速康复外科理念在阻塞性睡眠呼吸暂停外科中的应用
引用本文:赵晨,王键,王洪明,马沂,李笑天,郭星,王琰.加速康复外科理念在阻塞性睡眠呼吸暂停外科中的应用[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021(3):295-300.
作者姓名:赵晨  王键  王洪明  马沂  李笑天  郭星  王琰
作者单位:中国医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科;中国医科大学附属第一医院麻醉科
摘    要:阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是由于睡眠期间上气道塌陷引起的呼吸暂停、低氧血症以及睡眠结构紊乱,在影响睡眠质量的同时诱发全身多系统疾病。尽管无创正压通气(NPPV)被广泛用于OSA的治疗,但有近50%的患者对之无法耐受或无法长期坚持。外科手术通过对上气道软组织或骨性组织的重构,扩大狭窄的解剖平面,提高气道张力,是OSA重要的治疗方式。但OSA患者常伴发肥胖、全身多种合并症,同时手术部位位于呼吸道起始处,缺乏骨性支撑,这些因素极大地增加了外科治疗的风险,因此保障围手术期的安全一直受到重点关注。加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念是围手术期采用经循证医学证据证实有效的优化处理措施,减轻患者心理和生理的创伤应激反应,达到减少并发症,缩短住院时间,降低再入院及死亡的风险,同时达到降低医疗费用的目标,已经在普通外科、心胸外科、骨外科等领域取得显著效果。我科近年来在OSA外科领域也开展了基于ERAS的尝试,现将临床应用体会予以总结和分析。

关 键 词:阻塞性睡眠呼吸暂停  加速康复外科  临床应用体会  心胸外科  低氧血症  睡眠期间  证实有效  上气道

Application of enhanced recovery after surgery in obstructive sleep apnea surgery
Zhao Chen,Wang Jian,Wang Hongming,Ma Yi,Li Xiaotian,Guo Xing,Wang Yan.Application of enhanced recovery after surgery in obstructive sleep apnea surgery[J].Chinese JOurnal of Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery,2021(3):295-300.
Authors:Zhao Chen  Wang Jian  Wang Hongming  Ma Yi  Li Xiaotian  Guo Xing  Wang Yan
Institution:(Department of Otorhinolaryngology,the First Affiliated Hospital of China Medical University,Shenyang 110001,China)
Abstract:
Keywords:
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