内蒙古鄂温克族牧民砖茶型氟铝联合中毒调查

目的调查鄂温克族牧民砖茶型氟铝联合中毒病情。方法随机对鄂温克族16~55岁男女均衡62名牧民进行发、血清、尿氟铝水平及血清电解质、生物化学检查,同时检测饮水、牛奶、砖茶、奶茶等氟铝水平,并进行临床检诊和拍摄前臂、骨盆正位X线片,不饮用砖茶的16~55岁男女均衡41名居民为对照组。结果发、血清、尿铝水平牧民组分别为(24.60±9.82)mg/Kg、(0.78±0.25)、(2.84±0.65)mg/L,对照组分别为(12.50±4.55)mg/kg、(0.18±0.11)、(2.09±0.64)mg/L;发、血清、尿氟水平牧民组分别为(1.00±0.52)mg/kg、(0.10±0.10)、(2.74±1.42)mg/L,对照组分别为(1.39±1.34)mg/kg、(0.04±0.03)、(0.87±0.43)mg/L;牧民发、血、尿铝及血、尿氟显著高于对照组(P<0.01)。牧民组血清AST、LDH、HBDH、ALP显著高于对照组(P<0.01)。X线摄片牧民组氟骨症检出率50.00%,关节退行性变检出率61.29%,骨间膜骨化33.87%,疏松型改变检出率29.03%,硬化型改变检出率8.06%;对照组氟骨症检出率2.44%,退行性变检出率34.15%,疏松型改变检出率21.95%,骨间膜骨化检出率2.44%,硬化型改变2.44%,X线氟骨症、关节退行性变、骨间膜骨化牧民组均高于对照组(P<0.01)。结论内蒙古鄂温克族牧民饮茶型氟中毒病情较为严重,其发病机理较为复杂,并导致多组织、器官损伤,可能为砖茶型氟铝联合中毒。     

经鼻内镜切除良性鼻-颅底肿瘤（附11例报告）

目的探讨鼻内镜下切除良性鼻-颅底肿瘤的疗效。方法 2004年3月～2009年11月对11例良性鼻-颅底肿瘤,鼻内镜下先切除鼻腔鼻窦肿瘤,逐渐接近颅底,仔细辨认颈内动脉等重要解剖结构,然后分块切除肿瘤,最后修复颅底缺损。结果 11例鼻-颅底肿瘤鼻内镜下全部切除,术中出血量100～450 ml,平均175 ml;手术时间105～210 min,平均146 min。术后未出现脑脊液鼻漏、细菌性脑膜炎等并发症。病理类型：巨大筛额窦囊肿2例,鼻咽纤维血管瘤3例,上颌窦内翻性乳头状瘤3例,蝶窦骨化纤维瘤1例,翼腭窝神经鞘瘤1例,侧颅底炎性肌母细胞瘤1例。11例随访6～58个月,平均41个月,鼻窦CT扫描和鼻内镜复查无肿瘤局部复发。结论鼻内镜手术利于辨别颅底重要的解剖结构和肿瘤的彻底切除,是治疗鼻-颅底良性肿瘤的理想方法。     

鄂温克族自治旗饮茶型氟中毒调查结果分析

目的摸清鄂温克族自治旗饮茶型氟中毒病情.方法现场流行病学调查,用氟离子选择电极法检测氟化物.结果水氟含量在0.33～2.40mg/L之间,平均1.0mg/L以下,唯有巴彦托海镇水氟含量在0.94～2.4 mg/L之间,平均为1.39 mg/L;奶茶氟含量在0.56～5.70mg/L之间;尿氟含量在0.29～8.70mg/L之间;儿童氟斑牙检出率平均在30%以下;成人氟骨症X线阳性率最高为35.20%,最低为15.91%.结论鄂温克族自治旗为饮茶型氟中毒病区,南辉苏木为中等病区,应加强防治.     

内蒙古呼伦贝尔市饮茶型与饮水型氟骨症X线影像学差异

目的观察饮水型与饮茶型氟骨症X线影像学差异。方法对内蒙古呼伦贝尔市饮茶型和饮水型氟中毒居民拍摄前臂、骨盆正位X线片，分析比较两类病区患者X线征象。结果饮茶型氟骨症患者骨密度低骨质疏松、关节退行性变检出率明显高于饮水型氟骨症患者（P〈0，01），饮水型氟骨症患者骨密度高骨质硬化检出率明显高于饮茶型病区氟骨症患者（P〈0、01）。结论两类病区氟骨症X线征象虽无本质区别，但仍有其规律可循，提示饮茶型氟骨症发病机理更为复杂，可能为砖茶型氟铝联合中毒。     

急性上呼吸道感染流感嗜血杆菌耐药性分析

目的 了解大连地区儿童急性上呼吸道感染流感嗜血杆菌(Hi)的感染情况及耐药性,以便有效指导临床合理用药.方法 对1 100例急性上呼吸道感染儿童鼻咽分泌物进行Hi培养、采用api-NH鉴定卡及药敏条进行细菌鉴定和药敏试验.β-内酰胺酶试验采用Cefinase纸片法.结果 分离出Hi 217例(19.7%),检出菌株对利福平、氧氟沙星、头孢呋辛、第3代头孢类抗生素未发生耐药;对其他抗生素的耐药率分别为复方磺胺甲恶唑84.6%、氨卞西林69.2%、四环素38.5%、头孢克洛26.9%、氯霉素19.2%、阿莫西林/克拉维酸15.4%.β-内酰胺酶阳性57.6%.结论 本地区儿童急性上呼吸道感染Hi耐药形势严峻,产β-内酰胺酶率较高,以复方磺胺甲恶唑、四环素、氯霉素的多重耐药为特点,应引起重视.     

从血瘀肾虚痰湿论治子宫内膜异位症

<正>子宫内膜异位症是妇科常见病、多发病、疑难病,以盆腔疼痛和不孕为特点的持续性病变[1],该病发病率呈上升趋势且病程长,缠绵难愈,严重影响女性身心健康。祖国医学无子宫内膜异位症病名,有关论述散     

青光眼小梁切除术后浅前房预防的探讨

目的探讨针对青光眼小梁切除术后浅前房发生的原因,通过术前、术中、术后的处理来有效预防浅前房的发生。方法对我院2007～2012年间收治住院的60眼闭角型青光眼患者小梁切除术术后浅前房发生的情况进行分析、总结。结果共行小梁切除术60眼,所有患者均未发生术后浅前房。结论青光眼小梁切除术后浅前房的发生率虽然较高,但是通过有效的术前、术中、术后的处理及注意事项是可以避免其发生的。     

基层医院综合治疗眼部碱烧伤的临床观察

眼部碱烧伤是常见的眼外伤之一．轻者影响视力,重者常可引起角结膜坏死,结膜囊狭窄,角膜白斑,睑球粘连,泪器破坏,眼球穿孔,眼球萎缩等并发症。单靠某一种单一治疗可能疗效不理想。我院眼科自2006年起对20例碱烧伤急性期患者在传统治疗基础上．结合羊膜移植．自体血清结膜下注射,取得了良好的效果。现报道如下。     

锁骨上皮瓣修复头颈缺损9例临床分析

目的　探讨锁骨上皮瓣在头颈肿瘤缺损修复中的应用。方法　回顾性分析2017年1月~2020年12月于扬州大学附属苏北人民医院收治的应用锁骨上皮瓣修复头颈缺损的9例患者临床资料,通过研究其头颈肿瘤缺损的原因、术前放疗史、手术方式、皮瓣尺寸及术后愈合情况等因素,探讨锁骨上皮瓣的制备技巧、应用指征及术后并发症的处理。结果　9例患者均为男性,年龄51~79岁。3例一期修复包括1例下咽癌,1例舌根恶性肿瘤,1例鼻咽癌继发颈部淋巴结转移癌;6例二期修复包括1例下咽癌术后继发颈部淋巴结转移癌,1例喉癌术后继发气管造瘘口癌,1例喉及食管癌术后吻合口瘘,3例下咽癌术后咽瘘。2例咽瘘患者采用锁骨上皮瓣联合胸大肌皮瓣修复缺损,7例患者单独采用锁骨上皮瓣修复。术中所取锁骨上皮瓣宽度为4~8 cm,长度为6~15 cm。8例术后随访皮瓣存活,1例术后皮瓣坏死,清创换药后愈合。1例下咽癌术后患者皮瓣存活,但食管入口肿瘤复发予以放射性粒子植入,局部未控,术后第11个月死亡。结论　锁骨上皮瓣是喉咽及颈部皮肤术后缺损较为理想的修复组织瓣,技术比较成熟,术中应注意皮瓣血管的保护,治疗效果比较可靠。     

纳洛酮治疗急性酒精中毒66例

急性酒精中毒是常见内科急症，严重者可危及生命。1999年10月～2003年8月，我们应用纳洛酮治疗酒精中毒66例，取得满意效果。