新辅助化疗后单操作孔腔镜肺叶切除加系统性淋巴结清扫术视频要点

正1技术背景介绍胸腔镜肺叶切除手术在国内开展已20余年。最初手术切口为3孔或4孔,经过多年技术改进及经验积累,手术切口还出现了单孔(又分为经胸、经剑突下、经腹入路)、两孔(也称单操作孔)等~([1-3])。术前新辅助化疗是指手术前所做的全身化疗,目的是使肿块缩小、及早杀灭转移细胞,以利于后续手术治疗,但也常常导致肺门区、纵隔区粘连,从而增加手术难度。新辅助化疗后的胸腔镜手术操作,     

内蒙古鄂温克族牧民砖茶型氟铝联合中毒调查

目的调查鄂温克族牧民砖茶型氟铝联合中毒病情。方法随机对鄂温克族16~55岁男女均衡62名牧民进行发、血清、尿氟铝水平及血清电解质、生物化学检查,同时检测饮水、牛奶、砖茶、奶茶等氟铝水平,并进行临床检诊和拍摄前臂、骨盆正位X线片,不饮用砖茶的16~55岁男女均衡41名居民为对照组。结果发、血清、尿铝水平牧民组分别为(24.60±9.82)mg/Kg、(0.78±0.25)、(2.84±0.65)mg/L,对照组分别为(12.50±4.55)mg/kg、(0.18±0.11)、(2.09±0.64)mg/L;发、血清、尿氟水平牧民组分别为(1.00±0.52)mg/kg、(0.10±0.10)、(2.74±1.42)mg/L,对照组分别为(1.39±1.34)mg/kg、(0.04±0.03)、(0.87±0.43)mg/L;牧民发、血、尿铝及血、尿氟显著高于对照组(P<0.01)。牧民组血清AST、LDH、HBDH、ALP显著高于对照组(P<0.01)。X线摄片牧民组氟骨症检出率50.00%,关节退行性变检出率61.29%,骨间膜骨化33.87%,疏松型改变检出率29.03%,硬化型改变检出率8.06%;对照组氟骨症检出率2.44%,退行性变检出率34.15%,疏松型改变检出率21.95%,骨间膜骨化检出率2.44%,硬化型改变2.44%,X线氟骨症、关节退行性变、骨间膜骨化牧民组均高于对照组(P<0.01)。结论内蒙古鄂温克族牧民饮茶型氟中毒病情较为严重,其发病机理较为复杂,并导致多组织、器官损伤,可能为砖茶型氟铝联合中毒。     

鄂温克族自治旗饮茶型氟中毒调查结果分析

目的摸清鄂温克族自治旗饮茶型氟中毒病情.方法现场流行病学调查,用氟离子选择电极法检测氟化物.结果水氟含量在0.33～2.40mg/L之间,平均1.0mg/L以下,唯有巴彦托海镇水氟含量在0.94～2.4 mg/L之间,平均为1.39 mg/L;奶茶氟含量在0.56～5.70mg/L之间;尿氟含量在0.29～8.70mg/L之间;儿童氟斑牙检出率平均在30%以下;成人氟骨症X线阳性率最高为35.20%,最低为15.91%.结论鄂温克族自治旗为饮茶型氟中毒病区,南辉苏木为中等病区,应加强防治.     

内蒙古新巴尔虎右旗地方性氟中毒调查

目的掌握内蒙古新巴尔虎右旗地方性氟中毒的病情现状和病区类型。方法对各调查点8~12岁儿童进行氟斑牙检查,饮用水、奶茶、尿等样品均用氟电极法测定含氟量。对16岁以上人群进行临床检查和X线拍片。结果共检查8~12岁儿童332名,检出各度氟斑牙226人,检出率68.07%,采集水样23份,奶茶84份,儿童尿样181份,成人尿样113份,含氟量均值分别为2.57、3.82、3.85、5.10mg/L,成人临床检查203人,氟中毒阳性症状体征131人,阳性率64.5%,X线摄片188人,诊断氟骨症73人,检出率38.8%。结论新巴尔虎右旗地方性氟中毒是饮水、饮茶混合型病区。     

内蒙古呼伦贝尔市饮茶型与饮水型氟骨症X线影像学差异

目的观察饮水型与饮茶型氟骨症X线影像学差异。方法对内蒙古呼伦贝尔市饮茶型和饮水型氟中毒居民拍摄前臂、骨盆正位X线片，分析比较两类病区患者X线征象。结果饮茶型氟骨症患者骨密度低骨质疏松、关节退行性变检出率明显高于饮水型氟骨症患者（P〈0，01），饮水型氟骨症患者骨密度高骨质硬化检出率明显高于饮茶型病区氟骨症患者（P〈0、01）。结论两类病区氟骨症X线征象虽无本质区别，但仍有其规律可循，提示饮茶型氟骨症发病机理更为复杂，可能为砖茶型氟铝联合中毒。     

原发性非小细胞肺癌患者外周血中Th17的检测及其临床意义

目的通过检测非小细胞癌(NSCLC)患者与健康对照组外周血中Th17细胞及相关因子的表达水平,探讨其在NSCLC中的临床意义。方法流式细胞术检测外周血中Th17细胞占CD4+T淋巴细胞的比例;RT-PCR检测外周血单个核细胞(PBMC)中IL-17及孤独核受体γt(RORγt)mRNA的表达水平;酶联免疫吸附(ELISA)法检测外周血浆中IL-17的水平。结果 NSCLC患者外周血Th17细胞占CD4+T淋巴细胞的比例较对照组显著升高(P<0.01);PBMC中IL-17及RORγt mRNA表达水平显著高于对照组(P<0.01);外周血浆中IL-17的水平显著高于对照组(P<0.01)。不同病理类型之间Th17细胞比例、IL-17 mRNA及IL-17的表达水平无统计学差异(P>0.05)。Ⅲ期患者Th17细胞比例、IL-17 mRNA及IL-17的表达水平较Ⅰ^Ⅱ期患者显著增高(P<0.01)。结论 Th17细胞可能通过RORγt和IL-17参与NSCLC的发生,Th17相关指标对NSCLC的治疗及预后有指导意义。     

肝硬变门脉高压症病人遵医行为调查浅析

肝硬变门脉高压症病人常可出现消化道出血、自发性腹膜炎、门体分流性脑病、脾功能亢进等并发症。良好的遵医行为可有效的预防上述并发症的发生 ,不良遵医行为常可致上述并发症的反复发生甚至威胁生命。 1999年 1月至 2 0 0 1年 12月对我院部分肝硬变门脉高压症病人遵医行为进行调查分析。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　选择 1999年 1月至 2 0 0 1年 12月我院门诊及住院确诊肝硬变门脉高压症病人 5 0例 ,男 34例 ,女 16例 ;年龄 2 3～ 6 5岁 ;嗜烟酒 2 8例。职业 :工人 18例 ,农民 14例 ,知识分子 13例 ,其他 5例。文化程度 :大…     

呼盟新巴尔虎左旗地方性氟中毒调查

目的　了解饮水型氟中毒病区范围及饮茶型氟中毒病区。方法　采用氟电极法测定水氟、茶氟含量,用Dean氏分度法进行儿童氟斑牙诊断。结果　只有阿苏木水氟含量为（2.12±0.74）mg/L,其它苏木水氟含量均在正常标准以下;奶茶氟含量在0.55～4.1mg/L之间;砖茶含氟量在（1.37±1.20)mg/g;儿童氟斑牙检出率超过30％的仅有1个苏木。结论　新巴尔虎左旗如果视为氟中毒病区,尚需做深入细致调查研究。     

局部晚期肺癌扩大切除预后分析及手术适应证的探讨

局部晚期肺癌包括T4和（或）N2-3病人，一些学者对局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）提倡扩大切除手术。但是，鉴于局部晚期肺癌的手术治愈率低，以及扩大切除手术的创伤大和可能伴随的严重并发症，我们认为对其手术适应证应该谨慎选择。现回顾我们扩大切除手术治疗的局部晚期非小细胞肺癌的病例，总结报道如下。     

烧伤病人的院前急救

烧伤病人的院前急救是病人预后的关键，科学、正确、及时的抢救是制胜的法宝。烧伤现场抢救的目的是尽快消除致伤原因，远离致病源并对症处理，具体急救措施如下。