内蒙古鄂温克族牧民砖茶型氟铝联合中毒调查

目的调查鄂温克族牧民砖茶型氟铝联合中毒病情。方法随机对鄂温克族16~55岁男女均衡62名牧民进行发、血清、尿氟铝水平及血清电解质、生物化学检查,同时检测饮水、牛奶、砖茶、奶茶等氟铝水平,并进行临床检诊和拍摄前臂、骨盆正位X线片,不饮用砖茶的16~55岁男女均衡41名居民为对照组。结果发、血清、尿铝水平牧民组分别为(24.60±9.82)mg/Kg、(0.78±0.25)、(2.84±0.65)mg/L,对照组分别为(12.50±4.55)mg/kg、(0.18±0.11)、(2.09±0.64)mg/L;发、血清、尿氟水平牧民组分别为(1.00±0.52)mg/kg、(0.10±0.10)、(2.74±1.42)mg/L,对照组分别为(1.39±1.34)mg/kg、(0.04±0.03)、(0.87±0.43)mg/L;牧民发、血、尿铝及血、尿氟显著高于对照组(P<0.01)。牧民组血清AST、LDH、HBDH、ALP显著高于对照组(P<0.01)。X线摄片牧民组氟骨症检出率50.00%,关节退行性变检出率61.29%,骨间膜骨化33.87%,疏松型改变检出率29.03%,硬化型改变检出率8.06%;对照组氟骨症检出率2.44%,退行性变检出率34.15%,疏松型改变检出率21.95%,骨间膜骨化检出率2.44%,硬化型改变2.44%,X线氟骨症、关节退行性变、骨间膜骨化牧民组均高于对照组(P<0.01)。结论内蒙古鄂温克族牧民饮茶型氟中毒病情较为严重,其发病机理较为复杂,并导致多组织、器官损伤,可能为砖茶型氟铝联合中毒。     

内蒙古农村牧区饮茶型氟中毒调查

为了解内蒙古农村、牧区饮茶型氟中毒病情,于2009年11月进行了饮茶型氟中毒病情调查,现将结果报道如下。     

内蒙古呼伦贝尔市饮茶型与饮水型氟骨症X线影像学差异

目的观察饮水型与饮茶型氟骨症X线影像学差异。方法对内蒙古呼伦贝尔市饮茶型和饮水型氟中毒居民拍摄前臂、骨盆正位X线片，分析比较两类病区患者X线征象。结果饮茶型氟骨症患者骨密度低骨质疏松、关节退行性变检出率明显高于饮水型氟骨症患者（P〈0，01），饮水型氟骨症患者骨密度高骨质硬化检出率明显高于饮茶型病区氟骨症患者（P〈0、01）。结论两类病区氟骨症X线征象虽无本质区别，但仍有其规律可循，提示饮茶型氟骨症发病机理更为复杂，可能为砖茶型氟铝联合中毒。     

内蒙古鄂温克族自治旗饮茶型氟骨症X线特点初步分析

目的：观察饮茶型氟骨症骨关节损害的放射学特点，方法，在内蒙古鄂温克族饮茶型氟中毒病区拍摄骨症骨者X光片分析骨盆，腰椎，前臂、小腿各部位X线征象，统计其出现频率。结果：鄂温克族饮型氟骨症X线表现以骨质稀疏骨密度低，皮质薄和骨关节退行性改变出现频率较高，不同于饮水型及燃煤型病区。结论：与饮水型及燃煤型病区存在的差异是饮茶型氟骨症所特有或受其它因素影响而非三类病区本身差别所致，有待进一步调查研究。     

内蒙古陈巴尔虎旗饮茶型氟铝联合中毒调查

目的查明内蒙古陈巴尔虎旗饮茶型氟、铝联合中毒原因。方法在陈巴尔虎旗3个牧区嘎查随机抽取93名20~50岁牧民进行发、血清、尿含氟、铝水平测定,并拍摄前臂、小腿、骨盆正位及腰椎正侧位X线片,同时检测饮水、牛奶、砖茶等氟和铝水平,以扎兰屯市地方病防治研究所的34名23~50岁职工为对照组。结果陈巴尔虎旗牧民发、血清、尿及饮用的奶茶含铝量分别是(22.34±8.06)mg/kg、(1.13±0.48)mg/L、(3.78±1.62)mg/L、(6.02±1.77)mg/L,含氟量分别是(1.21±0.63)mg/kg、(0.092±0.042)mg/L、(2.08±1.16)mg/L、(3.00±1.11)mg/L,饮水、牛奶含铝量分别是(39±16)μg/L、(0.553±0.179)mg/L,含氟量分别是(0.50±0.39)、(0.063±0.032)mg/L;对照组发、血清、尿铝分别是(5.80±2.14)mg/kg,(0.203±0.101)mg/L、(2.19±1.34)mg/L,含氟量分别是(1.17±0.68)mg/kg、(0.033±0.008)mg/L、(0.57±0.32)mg/L,牧民发、血清、尿铝及血清、尿氟均高于对照组(P<0.001)。牧民X线改变硬化型22.2%(20/88),疏松型37.5%(33/88),退行性变86.4%(79/88),对照组退行性变13.3%(4/30),其余改变未检出。结论陈巴尔虎旗牧区饮茶型氟中毒实际为饮茶型氟、铝联合中毒。     

不同含氟量低氟砖茶预防饮茶型氟中毒效果评价

目的对不同含氟量低氟砖茶预防饮茶型氟中毒效果进行评价。方法选择内蒙古自治区克什克腾旗达来诺日镇罕达罕嘎查、哈达英格嘎查居民分别为饮用含氟量(204.5±10.2)、(308.2±15.4)mg/kg低氟青砖茶预防试验点,选择伊金霍洛旗苏布尔嘎苏木苏布尔嘎嘎查居民为饮用含氟量(115.8±38.4)mg/kg、四子王旗吉生太镇南号一组和南号二组居民为分别饮用(200.6±20.5)mg/kg、(301.9±28.4)mg/kg低氟普洱砖茶预防试验点。开展预防试验前,用Dean法检查20～70岁成人氟斑牙,临床和X线法检查氟骨症,并根据《地方性氟骨症诊断标准》(WS192-2008)进行氟骨症诊断。用便携双能X线机检查预防试验前、预防试验24个月后成人骨密度,用氟离子选择电极法检测预防试验点饮用水、砖茶、砖茶饮料、居民尿含氟量,计算居民日经砖茶饮料摄氟量。结果预防试验点氟斑牙检出率54.84%～79.63%;临床氟骨症检出率50.91%～65.69%;X线氟骨症检出率44.30%～65.17%,X线重度氟骨症检出率2.27%～8.86%,预防试验点均为地方性氟中毒重病区。成人骨密度0.451～0.508,骨量减少和骨质疏松检出率38.6%～62.5%。饮水含氟量均≤1.0 mg/L;砖茶含氟量805.6～918.5 mg/kg;预防试验前砖茶饮料含氟量罕达罕嘎查(2.16±1.12)mg/L、哈达英格嘎查(2.82±1.38)mg/L、苏布尔嘎嘎查(1.61±0.74)mg/L、南号一组(3.95±1.22)mg/L,南号二组(3.56±1.39)mg/L;成人尿含氟量罕达罕嘎查(2.78±1.57)mg/L、哈达英格嘎查(2.96±1.80)mg/L,苏布尔嘎嘎查(1.53±0.70)mg/L,南号一组(2.82±1.47)mg/L,南号二组(2.76±1.79)mg/L;经砖茶饮料摄氟量罕达罕嘎查(8.12±5.84)mg/d,哈达英格嘎查(6.42±5.04)mg/d,苏布尔嘎嘎查(3.95±2.42)mg/d,南号一组(8.31±4.49)mg/d,南号二组(6.66±4.73)mg/d。预防试验后24个月骨密度罕达罕嘎查0.527±0.083,显著高于预防试验前(t=3.65,P<0.01),哈达英格嘎查0.443±0.131、苏布尔嘎嘎查0.471±0.110、南号一组0.446±0.118、南号二组0.444±0.099,与预防试验前比较差异均不显著;砖茶饮料含氟量罕达罕嘎查(1.18±0.45)mg/L、哈达英格嘎查(1.60±0.85)mg/L、苏布尔嘎嘎查(0.62±0.29)mg/L、南号一组(1.16±0.35)mg/L、南号二组(1.60±0.71)mg/L,均显著低于预防试验前(P<0.05),苏布尔嘎嘎查显著低于其他预防试验点(P<0.01),罕达罕嘎查显著低于哈达英格嘎查(P<0.05),南号一组显著低于南号二组(P<0.05),苏布尔嘎嘎查、罕达罕嘎查、南号一组符合小型集中式供水国家标准(GB5749-2006氟化物<1.2 mg/L);尿含氟量罕达罕嘎查(2.35±1.04)mg/L、南号一组(2.12±0.96)mg/L显著低于预防试验前(P<0.05),哈达英格嘎查(2.81±1.00)mg/L、苏布尔嘎嘎查(1.47±0.69)mg/L、南号二组(2.48±1.17)mg/L低于预防试验前,但差异均无显著性;经砖茶饮料日摄氟量罕达罕嘎查(2.99±1.71)mg/d、哈达英格嘎查(3.66±2.22)mg/d、苏布尔嘎嘎查(1.75±1.26)mg/d、南号一组(3.08±1.56)mg/d、南号二组(3.52±2.42)mg/d均显著低于预防试验前(P<0.05),苏布尔嘎嘎查显著低于其他预防试验点(P<0.01),苏布尔嘎嘎查、罕达罕嘎查、南号一组经砖茶饮料日摄氟量在国家卫生标准允许限量内(WS/T 87-1996允许限量3.5 mg/d)。结论饮用低氟砖茶可有效预防饮茶型氟中毒,含氟量≤(204.5±10.2)mg/kg低氟砖茶预防效果更为显著。     

内蒙古农区饮砖茶型氟中毒流行病学调查

目的 了解内蒙古农区饮茶型氟中毒病情及特点.方法 对调查点饮水、砖茶、奶茶(砖茶水)、成年人尿含氟景检测,居民年人均砖茶消耗量调查,成年人骨密度枪测及X线摄片.结果调查点饮水含氟量符合国家标准,砖茶含氟量为(991.2±127.6)mg/L,奶茶(砖茶水)含氟量为(3.61±1.53)mg/L,尿含氟量为(3.10±2...     

内蒙古呼伦贝尔市饮茶型氟铝联合中毒研究

目的探讨饮茶型氟中毒是否为砖茶型氟铝联合中毒。方法对饮茶型氟中毒病区进行饮水、砖茶、奶茶、主食、副食及牧民发、血、尿氟铝水平检测,对饮茶型氟中毒病区儿童和成人进行临床检查和拍摄 X 线片,同时对成人进行血液生物化学检查,以饮水型病区及非病区居民为对照组。结果呼伦贝尔市饮茶型病区饮水、主食、副食氟铝水平均在正常范围,砖茶氟铝水平分别为(541.3±48.8)、(4351±724)mg/kg,奶茶氟铝水平分别为(3.83±0.73)、(4.28±1.56)mg/L。饮水型病区饮水氟铝水平分别为(3.68±1.05)、(0.45±0.25)mg/L。饮茶型病区牧民氟总摄入量96.15%、铝总摄入量89.60%来源于砖茶。儿童氟斑牙检出率饮茶型病区为25.24%,饮水型病区为63.17%,饮茶型病区非常显著低于饮水型病区(P<0.01);成人氟中毒检出率饮茶型病区为42.61%,饮水型病区为28.83%,饮茶型病区显著高于饮水型病区(P<0.01)。结论呼伦贝尔市饮茶型氟中毒发病机理较为复杂,可能是砖茶型氟铝联合中毒。     

胎儿心脏四腔心观对胎儿房间隔异常的诊断价值

目的胎儿心脏四腔心观对胎儿房间隔异常诊断的临床价值。方法对孕24～40W的胎儿常规行胎儿超声心动图检查,尤其是具有先天性心脏病高危因素者,以四腔心观观察胎儿心脏。结果检出胎儿房间隔异常29例,房间隔缺损8例(上腔型1例,中央型4例,Ⅰ孔型房缺3例),单心房5例,心内膜垫缺损6例(其中,不完全型心内膜垫缺损2例,完全型心内膜垫缺损4例),房间隔膨出瘤7例,三房心2例,房间隔早闭1例,产前诊断房间隔异常者均被证实;另有2例房间隔缺损生后复查确诊,缺损分别为6mm及7mm,诊断的特异性为100%,准确性93.5%。结论胎儿心脏四腔心观诊断胎儿房间隔异常的特异性、准确性高,是胎儿期诊断先天性心脏病最重要的检查手段。