儿童髓母细胞瘤显微手术治疗及术后并发症探讨

目的探讨儿童髓母细胞瘤显微手术及术后并发症问题。方法回顾性分析经小脑蚓部切开联合四脑室正中孔入路显微手术切除儿童髓母细胞瘤及术后并发症53例。全部经病理证实。结果全部病例术前均行MRI检查,46例同时行CT检查。手术全切除47例(88.7%)、次全切除6例(11.3%)。术后51例高颅压症状消失,临床体征改善,2例死亡。术后发生咸默症5例,其中合并下颏关节脱位1例。术后昏迷2例,呼吸机辅助人工呼吸2周1例,遗留一侧肢体轻瘫2例。中枢性面瘫2例。肿瘤位于小脑蚓部12例,四脑室内18例。小脑蚓部和四脑室内者23例。肿瘤血供来源于小脑后下动脉37例。全部病例均打通中脑导水管。术后37例患者随访6个月至5年3个月。35例接受放疗。其中30例未见复发和转移。4例原位复发,2例脊髓播种性转移。结论儿童髓母细胞瘤由于其临床特点诊断多无困难,但个性化深入了解肿瘤病理解剖及其与周围组织比邻有利于最大限度切除肿瘤。采用显微手术全切除肿瘤组织、解除导水管梗阻、妥善保护小脑后下动脉及其分支、避免伤及脑干及四脑室底是手术操作的关键。病程进展迅速,肿瘤巨大者术后生存质量及生存期更差,早期就诊尤为重要。     

垂体脓肿4例报告及文献复习

垂体脓肿(Pituitary abscess，PA)罕见，术前诊断困难。我院自1995年～2002年共收治4例，均经术中及术后病理证实。现将其临床资料介绍如下。     

T型管引流术并发胆管梗阻教训分析(附5例报告)

胆道“T”型管引流术是胆道疾病手术中最常用，最基本的治疗方法。我科两年来共施行股总管切开取五“T”型管引流术病人107例，并发明总管梗阻5例报告如下。1临床资料1．1本组病人男性3例，女性2例，平均年龄47岁。术后6～10天出现疼痛、发热黄染加重。胆汁引流不畅，经及时开放更换叮”型管后，疼痛消失，黄染减退，其中1例术后5天并发胆总管梗阻致胆汁性腹膜炎，经手术冲洗腹腔重新放置固定“T”型管后而病情好转。2经验教训2．1应严格观察及精心护理当病人术后回病房后，护土要认真仔细检查“T”型管是否通畅，及时接好引流瓶或引流袋…     

婴儿脑内巨大海绵状血管瘤1例

1病历摘要女,6个月;以＂突发抽搐10 d,加重5 d＂入院。病儿是36周第1胎妊娠,自然顺产,出生体质量为2.20 kg。既往无外伤、癫疒间样发作、局部神经功能障碍以及家族性血管畸形病史。查体：表情淡漠,无哭闹,听、视觉诱导反应迟钝,自主活动好。头颅无畸形,前囟无膨隆且张力不高。     

新生儿幼年性巨大毛细血管瘤1例报告

正血管瘤是婴幼儿最常见的良性肿瘤,但是新生儿的发病率较低。尤其是头皮巨大血管瘤的报道甚少。在此我们报道1例新生儿巨大头皮血管瘤并复习相关文献,以期提高对相关疾病的认识。1病例资料男婴,13 d,出生时发现左侧颞枕有大小约4.0 cm×5.0 cm类圆形包块,后逐渐增大。患儿饮食较好,无发热,无     

缺氧诱导C6大鼠脑胶质瘤细胞亲环素A蛋白表达及其意义

为了探讨缺氧诱导C6大鼠脑胶质瘤细胞亲环素A(Cyclophilin A,CypA)表达水平的改变及其意义。本实验分别于正常(对照)及缺氧(缺氧组)环境培养C6细胞,利用蛋白印迹和RT-PCR技术检测CypA蛋白和mRNA的表达情况;在此基础上,利用RNA干扰技术和MTT技术检测抑制缺氧环境所诱导的CypA蛋白表达对C6细胞增殖的影响。结果显示:缺氧环境诱导C6细胞CypA mRNA和CypA蛋白表达上调,缺氧环境培养1h开始上调,12h达到顶峰;用CypA-siRNA干扰C6细胞CypA表达48h后,C6细胞CypA蛋白水平明显被抑制,细胞增殖能力较对照组显著下降(P<0.01)。本研究表明,缺氧可诱导C6细胞CypA表达水平上调,抑制CypA表达则可降低C6细胞的增殖能力。由此提示,CypA可作为胶质瘤治疗的新靶点。     

新型分子生物学方法快速诊断眼库供体角膜病毒感染

目的应用多引物PCR方法快速诊断眼库供体角膜疱疹病毒感染，探讨角膜移植术后移植衰竭和疱疹病毒感染的关系。方法随机选择60例眼库供体角膜，54例拟接受角膜移植手术病人，术前应用多引物PCR趣方法同时检测HST-Ⅰ、HSV-Ⅱ、CMV、VZV。结果2例供体角膜（3．3％2／60）为HST-Ⅰ阳性，3例临床诊断为病毒性角膜炎病人2例查到HSV-Ⅰ（3．7％2／54），1例为VZV阳性（1．9％1／54）。结论多引物PCR方法是适合供体角膜特点的快速精确的诊断方法。     

脑缺血再灌注过程中大鼠脑皮质LPO、SOD和Ach含量的变化

本文采用四血管结扎法观察了大鼠全脑性缺血后血流再通三个时相脑皮质过氧化脂质(LPO)、超氧化物岐化酶(SOD)及乙酰胆碱(Ach)含量的变化。结果显示:血流再灌注期间脑皮质LPO明显增加,而SOD无明显变化,Ach的含量增加。说明脑缺血后血流再通所发生的再灌注损伤与氧自由基产生增加有关,而且可不伴有皮质对自由基清除系统功能的受损。同时说明再灌注损伤过程也牵涉皮质的胆碱能系统。     

手术治疗甲状腺肿100例报告

我院1979～1982年共收治甲状腺100例现报告如下。临床资料一、性别:男性13例占13％,女性87例占87％。二、年龄分组:10～20岁13例,21～30岁40例,31～40岁24例,41～50岁14例,     

Sphk-1在人脑胶质瘤中表达的研究

目的研究正常脑组织和人脑胶质瘤中SphK-1的表达情况,分析SphK-1的表达与人脑胶质瘤恶性程度及病理分级的关系,探讨选择SphK-1作为抗胶质瘤治疗靶点的可能性。方法应用免疫组化法检测10例人脑正常脑组织与62例人脑胶质瘤中SphK-1的表达情况,应用统计学方法分析SphK-1的表达与脑胶质瘤恶性程度的相关性。结果 SphK-1的表达与胶质瘤的恶性程度、病理分级存在相关性。结论考虑到SphK-1的表达与脑胶质瘤恶性程度及预后存在相关性,可以考虑SphK-1作为基因或免疫治疗的靶点的可能性。