输尿管息肉15例诊治体会

目的：提高对输尿管息肉的诊断与治疗水平。方法：对15例输尿管息肉的临床资料进行回顾性分析。术前行肾、输尿管及膀胱(KUB)平片、静脉及逆行尿路造影、输尿管镜检查、B超和尿脱落细胞学检查。15例中，3例行输尿管切开、息肉切除术，6例行息肉段输尿管切除、输尿管端端吻合术，2例行息肉切除、肾盂成形术，2例行下段输尿管切除、输尿管膀胱再植术，2例行输尿管镜下息肉切除术。结果：术后随访9个月至8年3个月，症状均消失，肾积水明显减轻8例，消失7例，未见息肉复发及恶变。结论：放射学检查是诊断输尿管息肉的主要方法。确诊依赖于输尿管镜检查及活检。在治疗上应根据息肉大小、数量、部位及肾脏受累程度选择不同的术式。     

非剥脱性技术嫩肤研究进展

皮肤老化症状可以通过非剥脱性技术得到改善。非剥脱性技术嫩肤是一种可控性的皮肤损伤，目标是在皮肤损伤愈合后使可见血管、不均匀色素和皱纹减少及皮肤收紧。非剥脱性技术嫩肤分为两型，1型嫩肤主要是去除扩张的血管、不规则色素和毛囊皮脂腺病变；2型嫩肤是通过真皮成分的改善达到皱纹减少和哇戈皮肤收紧。本文就非剥脱性技术嫩肤的研究进展综述如下。     

35例女性乳腺癌误诊分析

1993年1月至1999年6月,我们共收治女性乳腺癌321例,经病理检查确诊,其中35例被各级医院门诊误诊.本文对误诊原因及对策作一分析探讨.     

膀胱内翻性乳头状瘤10例的诊断与治疗

目的：探讨膀胱内翻性乳头状瘤的诊断与治疗。方法：回顾性分析10例膀胱内翻性乳头状瘤的临床资料。10例术前均行B超和膀胱镜检查，7例行静脉尿路造影检查，5例行尿脱落细胞学检查，8例术前行膀胱镜活检。在治疗上，8例行经尿道膀胱肿瘤电切术，2例行膀胱部分切除术。结果：10例术后病理诊断均为膀胱内翻性乳头状瘤，其中1例伴上皮异型增生，此例术后予以膀胱内丝裂霉素灌注化疗2年。所有病例术后随访6个月至11年，未见肿瘤复发。结论：膀胱内翻性乳头状瘤是一种良性肿瘤，好发于膀胱颈和三角区。诊断主要依赖于膀胱镜检查和术后病理。经尿道膀胱肿瘤电切术是首选的治疗方法。术后不需常规进行膀胱内灌注化疗，但为预防肿瘤复发，仍需随访与复查。     

再生障碍性贫血患者IL－17、IFN－γ及 T淋巴细胞亚群表达的研究

目的探讨再生障碍性贫血（AA）患者外周血白介素－17（IL－17）、干扰素（IFN）－γ水平及T淋巴细胞亚群表达及其在AA发病机制中的作用。方法采用流式细胞仪检测28例AA患者[初治11例,复治17例;急性AA（AAA）7例,慢性AA（CAA）21例]和15例正常对照组T淋巴细胞表达,以酶联免疫吸附法测定IL－17、IFN－γ水平。结果（1）AA患者外周血IL－17、IFN－γ的水平显著高于对照组（P＜0．05）,初治组高于复治组（P＜0．05）,复治组与对照组间比较,差异无统计学意义（P＞0．05）;IFN－γ水平AAA高于CAA（P＜0．05）,IL－17水平AAA与CAA比较差异无统计学意义（P＞0．05）。（2）AA患者外周血CD4＋、CD4＋／CD8＋、NK细胞的比例显著低于对照组（P＜0．05）,CD8＋的比例显著增高（P＜0．05）,AAA与CAA之间的差异有统计学意义（P＜0．05）。（3）CD4＋、CD4＋／CD8＋、IL－17与IFN－γ与血象呈负相关关系（P＜0．05）,CD8＋与血象呈正相关关系（P＜0．05）。结论AA患者存在不同程度免疫异常,可能与疾病状态有关,多种因素参与AA的发病机制。联合检测免疫细胞及细胞因子可能有助于评估AA病情、疗效及预后。     

减重代谢外科再手术原因分析及处理（附54例报告）

目的 探讨减重代谢外科再手术的原因及手术处理方法。方法 回顾性分析2000年11月至2018年12月暨南大学附属第一医院减重代谢外科收治的54例减重手术后再手术病人的临床资料，分析手术原因和再手术方式选择。结果 再手术原因主要包括体重下降不充分或复胖22例（40.7%）、粘连性肠梗阻5例（9.3%）、肠系膜裂孔疝5例（9.3%）、胃食管反流4例（7.4%）、吻合口漏4例（7.4%）、吻合口溃疡出血并穿孔3例（5.6%）、吻合口狭窄3例（5.6%）、术后腹腔出血3例（5.6%）、糖尿病复发2例（3.7%）、严重倾倒综合征2例（3.7%）、吻合错误1例（1.9%）。再手术方式主要包括Roux-en-Y胃旁路术30例（55.6%）、胃袖状切除术10例（18.5%）、内疝修补术5例（9.3%）、腹腔镜探查止血4例（7.4%）、胃镜球囊扩张术2例（3.7%）、修正复原术1例（1.9%）、GaBP环束带式胃旁路修正术1例（1.9%）、食管裂孔疝修补术1例（1.9%）。随访1~102个月，失访12例（随访率77.8%），获得随访的42例病人术后均取得良好效果，再手术前症状均得到不同程度缓解。结论 减重代谢外科再手术最常见的原因是术后体重下降不充分或复胖，再手术方式的选择应根据初次手术方式、失败原因以及术中具体情况而定。     

肤乐洗剂止痒作用的实验研究

目的:研究肤乐洗剂的止痒作用。方法:采用磷酸组胺和右旋糖酐致瘙痒模型,观察不同剂量肤乐洗剂对实验动物全身与局部皮肤瘙痒的影响。结果:肤乐洗剂能明显降低右旋糖酐诱导的小鼠瘙痒发作次数,并能增加豚鼠耐受磷酸组胺的致痒阈。结论:肤乐洗剂具有明显的止痒作用。     

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??Clinical application value and evaluation of revision surgery in bariatric and metabolic surgery WANG Cun-chuan??HUANG Yong. Department of Gastrointestinal Surgery??the First Affiliated Hospital of Jinan University??Guangzhou 510630??China
Corresponding author??WANG Cun-chuan??E-mail??twcc@jnu.edu.cn
Abstract Revisional surgery is operation that performed due to bariatric failure or weight regain and complications??which can be the same types or other types of weight-loss surgery. About 10%-25% of the bariatric surgery patients need revisional surgery. With the growing popularity of the bariatric and metabolic surgery??more and more patients need revisional surgery. According to different initial surgical options??the revision surgery can also have different surgical options??and should be individualized designed. Standardized bariatric surgery and postoperative strengthening support treatment can reduce the proportion of revision surgery. Revisional surgery is technically more difficult. That preoperative assessment formulate appropriate revisional surgical options in detail can bring great benefits to the patients who need revisional surgery in a low incidence of complications.     

茅莓总皂苷体外抗肿瘤作用研究

茅莓（Rubus parviflolius L．），别名天青地白草、红梅消、三月泡，为蔷薇科悬钩子植物，具有活血化瘀，清热解毒等作用。本研究选择了HR8348直肠腺癌细胞、A375黑色素瘤细胞、Hut-78人皮肤T细胞淋巴瘤细胞和A431人表皮癌细胞为癌细胞株，用茅莓总皂苷对它们进行体外抗肿瘤试验，同时检测了茅莓总皂苷对HR8348直肠腺癌周期的影响，结果显示对前三种肿瘤有良好的抗肿瘤活性，通过将细胞周期阻滞在S期在而发挥抗肿瘤作用。     

非剥脱性激光嫩肤作用机制的实验研究

目的 探讨激光非剥脱性嫩肤的作用机制。方法 昆明小鼠分A、B、C三组，分别以1320nm激光照射小鼠背部左侧皮肤1、2和3次，背部右侧作自身对照，共4个疗程。免疫组化法检测碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）和转化生长因子β1（TGF—β1）在受照射小鼠皮肤中的表达。体外培养人成纤维细胞，随机分对照组及低、中、高三个照射能量组。用1320nm激光以15J/cm^2、20J/cm^2和24J／cm^2能量照射，于0、24、48和72h ELISA法检测上清液bFGF和TGF—β1的分泌水平。结果 照射后bFGF和TGF-β1在组织中的表达增加，激光照射3次组与各组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）；成纤维细胞计数增加（P〈0．05）；bFGF分泌的量，20J／cm^2、24J／cm^2能量组增加，24h达高峰，与对照组相比，差异有统计学意义（P〈0．01）。TGF—β1分泌的量在照射的各能量组均下降，24h达峰底（P〈0．01）。结论 ①激光对成纤维细胞的直接作用是促进bFGF分泌，抑制TGF—β1分泌；而对组织的综合作用是两者分泌均增加；②非剥脱性激光通过光或热的作用直接刺激成纤维细胞分裂增殖；使成纤维细胞自分泌bFGF增加并通过血管因素的作用使bFGF及TGFβ1增加，促进成纤维细胞分裂增殖并使胶原合成增多。