旋律音调疗法治疗脑卒中后非流畅性失语的效果

目的 观察旋律音调疗法对脑卒中后非流畅性失语的临床康复疗效以及脑功能改变。方法 2017年3月至2019年8月,选取本院脑卒中后非流畅性失语患者40例,随机分为对照组和音乐组各20例,两组均接受言语治疗,音乐组在此基础上接受以旋律音调疗法为主的音乐治疗。治疗前和治疗4周后,采用中国康复研究中心汉语标准失语症检查表(CRRCAE)评定其听理解、复述、阅读、命名。两组各选3例患者,治疗前后行静息态fMRI,比较大脑半球局部一致性(ReHo)。结果 治疗后,对照组听理解(名词、动词、句子)、复述(名词、动词)、阅读(名词)和命名(动作说明)评分提高(t > 2.221, P < 0.05),音乐组听理解(名词、动词、句子)、复述(名词、动词、句子)、阅读(名词、动词)和命名(名词、动作说明)评分提高( t > 2.179, P < 0.05)。治疗前后差值比较,音乐组复述(名词、动词)评分增加更多( t > 2.299, P < 0.05),阅读(句子)评分有增加的趋势。治疗后,患者静息状态下左侧小脑、颞枕区的ReHo增强,双侧额叶、颞叶皮质ReHo降低。 结论 在言语训练基础上,联合旋律音调疗法可进一步改善脑卒中后非流畅性失语患者的言语功能,特别在句子阅读和单词复述方面。ReHo改变可能与脑损伤后神经修复有关。     

交流效果促进法在轻中度失语中的疗效观察

目的探讨交流效果促进法(PACE)在轻中度失语症患者中的应用。方法前瞻性选取2014年1月至2015年1月中国康复研究中心北京博爱医院听力语言科收治的12例脑血管病伴轻中度失语症患者,采用PACE进行语言训练4周,并在治疗前后使用汉语失语成套测验(ABC)和交流效果评分进行分析比较。结果训练4周后,12例失语患者理解得分由(8. 07±1. 39)分提高至(8. 21±1. 29)分,命名得分由(5. 79±2. 30)分提高至(7. 32±1. 37)分,失语商由(58. 50±13. 95)分提高至(65. 17±12. 86)分,交流效果评分由(20. 08±5. 78)分提高至(34. 17±4. 91)分,其中命名、失语商及交流效果评分的提高均具有显著的统计学意义(P 0. 05)。结论对于轻中度失语症患者来说,PACE是一种非常实用的训练治疗方法,可以有效提高患者命名及交流能力,值得推广应用。     

汉语标准失语症检查法的编制与常模

汉语失语症检查法是参考日本标准失语症检查法（SLTA,Standard LanguageTest of Aphasia),按照汉语和中国人的文化习惯所编制的,本研究对151名正常人和非失语症患者进行检测。计算出均数和标准差,并用方差分析年龄、性别、利手、职业和文化水平对此检查法的影响,除了不同文化组间在执行口语指令和描述图有差异外,其它项目未发现显著差异,因此,本检查方法适用于我国不同地区使用汉语的成人失语症患者。     

复发性咽溃疡致瘢痕性喉狭窄1例

患者女,５４岁,因反复咽喉痛３年,以复发性咽喉溃疡来诊,对症消炎治疗后疼痛稍缓解,１年来咽痛时常伴有吸气性呼吸困难,无声音嘶哑及吞咽困难。入院查体见咽后壁、会厌谷、双侧杓会厌皱襞粘膜有数个椭圆形小溃疡且粘膜增厚,会厌形态僵硬、卷曲、抬举差,呈瘢痕样,声门上区由瘢痕组织形成直径为５ｍｍ的管状筒,声带及披裂活动正常。血常规、肝肾功能正常,胸透及食道造影无异常,血沉、蛋白电泳、类风湿因子、抗核体、ＩＥ细胞及Ｃ３蛋白等均正常。局部声门上组织病理为瘢痕组织及周围淋巴细胞浸润,确诊为瘢痕性声门上狭窄。经抗感…     

构音障碍的发音、言语表现与治疗

构音障碍 (ｄｉｓａｒｔｈｒｉａ)是由于中枢或周围神经系统病变导致言语肌肉的麻痹或运动不协调所致的言语障碍 ,从大脑通路到肌肉本身的病变都可引起 ,是临床上很常见的语言障碍。由于此异常的主要发病机理为运动障碍 ,所以又称为运动障碍性构音障碍。常见病因有脑卒中、颅脑外伤、脑肿瘤、脑瘫、肌萎缩性侧索硬化症、帕金森氏病等。Ｄａｒｌｅｙ等将构音障碍分为 6种类型 ,即痉挛型、弛缓型、运动减少型、运动过多型、失调型和混合型构音障碍。1口肌 (ｏｒａｌｍｕｓｃｕｌａｔｕｒｅ)由上运动神经元损伤引起的构音障碍称为痉挛型构音障…     

吞咽障碍评价及治疗流程的初步探讨

吞咽障碍是在院内和院外影响患者生活质量的主要因素之一,常见的吞咽障碍的原因有脑血管意外所致的球麻痹和假性球麻痹、食道性疾病以及药物相关反应引起,其中又以卒中最为常见,是卒中的常见并发症。吞咽障碍大多伴随其他障碍存在,如构音障碍和失语症等。     

基于结构协变网络探索卒中后失语结构损伤特征

目的 基于高阶结构协变网络探讨卒中后失语(PSA)患者灰质结构异常改变。     

4例交叉性失语患者的言语症状及其康复

目的探讨交叉性失语患者的的临床表现及康复疗效。方法对 4例交叉性失语症的右利手患者初次发病时的语言病理症状 ,及经过正规的语言康复训练后的改善效果进行归纳分析。结果及结论交叉性失语症多出现于右侧大脑半球因外伤受损的患者中 ,为非流畅性失语 ,言语表现以听理解轻度障碍、命名及复述轻度障碍、阅读理解轻度障碍和表达、自发性书写明显障碍的语言障碍征候群。其介入训练的时间越早越好 ,训练显效时间为 3周左右 ,康复训练效果与其训练前病程相关 ,1年以上训练效果较差     

朗读训练对脑卒中失读症的疗效

目的 探讨朗读训练对脑卒中后失读症的临床效果。方法 2018年9月至2019年8月,脑卒中失读症患者41例随机分成对照组(n = 20)和观察组(n = 21),两组均采用Schuell刺激疗法,观察组加朗读训练,共治疗4周。治疗前后采用西方失语症成套测验(WAB)进行评定。结果 两组治疗后失语商、阅读分数、朗读正确率均明显改善(t > 3.641, P < 0.01),观察组治疗效应量Cohen d值分别为0.45、0.68和0.85,均高于对照组的0.29、0.39和0.51。治疗师主观评分与各指标治疗前后差值无显著相关性(P > 0.05)。 结论 基于认知神经心理学的朗读训练可更好改善患者的阅读和朗读障碍。治疗师主观评分与客观评分之间没有明确相关性。