论“益髓醒神”针刺方案治疗中风后失语的理论内涵

中医学认为"肾藏精、精生髓、髓通脑、脑为髓之海",且"脑之为言在也,人精在脑",故采取"益髓醒神"针刺治疗中风后失语,从"醒神为纲、益髓为本、开窍为要"立论贯穿治疗,将中医理论与现代医学相结合,提出脑—肾—髓相关学说,为中风后失语提供精准辨治思路,规范了中风后失语针刺治疗,提高其临床疗效,具有重要的临床意义。     

基于汉语高频名词下词图匹配语义判断任务的设计与运用范式

目的探索基于汉语高频名词的词图匹配语义判断任务的设计思路,以及该任务下的功能磁共振成像(fMRI)和事件相关电位(ERP)实验研究方法,为该领域研究提供范式。方法阐述汉语高频名词的词图匹配判断任务的材料来源和设计流程,并纳入1例健康受试者,进行词图匹配语义判断任务下的f MRI、ERP实验,将任务下采集的fMRI/ERP数据进行分析,判断该任务在fMRI/ERP实验中的可行性。结果 fMRI结果显示,与注视"+"时相比,受试者在词图呈现时右侧额中回激活增高;与词图匹配条件相比,受试者在词图不匹配条件下右侧颞中回激活增高。ERP结果显示,词图匹配条件下受试者左侧额颞区激活较明显,词图不匹配条件下右侧额叶区激活较明显。结论基于本实验设计,采用fMRI、ERP技术均可以获得语言相关脑区激活效应,提示本任务可用于探索汉语语言的脑加工机制。     

治疗中风后认知功能障碍电针刺激参数的数据挖掘研究

目的通过数据挖掘及可视化技术总结电针治疗中风后认知功能障碍常用的刺激参数,为今后针刺技术转化,最佳刺激参数选择提供依据。方法检索中、英文数据库,筛选合格文献,用Endnote X7进行文献管理,提取电刺激参数数据,采用EXCEL进行频数分析,采用R语言软件Aprior算法、离差平方和法聚类算法进行关联分析、聚类分析及可视化分析,探索临床选穴和电针刺激参数规律。结果所纳文献87篇,最常使用的电针刺激参数为:G6805型电针治疗仪,疏密波,低频,强度耐受,30分钟/次、1次/天、5次/周、观察时间28天,共使用腧穴69个,频率最高前5位分别是百会、神庭、四神聪、风池、本神,归经最高前5位为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经、足阳明胃经。聚类分析得出13类有效聚类群,关联规则分析支持度最高的为百会、四神聪、本神—风池,百会—神门,足三里—百会。结论电针治疗中风后认知功能障碍临床试验数据完整度不够,应通过进一步研究总结电针刺激治疗参数,为优化针刺治疗方案提供指导,推动治疗中风后认知功能障碍的中医特色康复技术形成,促进中医治疗设备转化。     

卒中后失语非损伤侧脑电功率谱网络特征研究

目的 探索左侧损伤卒中后失语(PSA)患者右脑脑电(EEG)功率谱网络效应特点。方法 2018年12月至2019年6月,招募12例仅左脑半球损伤的PSA患者(PSA组)以及相匹配的健康成年人12例(健康对照组)。采用中国康复研究中心失语症检查(CRRCAE)评价语言功能,并采集脑电数据。对比Alpha和Theta功率谱功能连接特点,与语言亚项进行相关分析。结果 PSA患者右侧脑功能网络在中央区与额、顶及额顶联合区的Alpha与Theta频段功能连接增强,在颞顶、顶枕区与额、额顶、额中央区的Theta频段功能连接减弱。右侧顶枕区至中央区Alpha频段功能连接增强与患者语言表达能力降低相关(P < 0.05),而顶、顶枕与前额、额中央的Theta频段功能连接减弱与患者语言的说、读、抄写、听写和计算等能力相关( r= -0.676~-0.717, P < 0.05)。 结论 EEG功率谱网络可反映右脑功能网络重组情况,右脑额-顶-中央网络功能连接变化可能与PSA语言功能损伤密切相关,可作为PSA疗效评价客观指征。     

中西医治疗脑卒中失语述评

脑卒中失语的临床表现繁多，机理复杂，故至今仍有许多难以解决的问题。对失语症的研究，中西医各有侧重，中医侧重治疗，西医侧重机理探讨、各种失语症的分类、评价及有针对性的康复训练等；现代失语症的研究涉及神经语言学、神经心理学、认知科学、神经康复、神经电生理和神经影像等多种方法，而且往往涉及到多学科交叉，并已成为认识脑机能的有力工具。     

论中风后失语从肾论治的理论渊源及现代生物学基础研究

中风后失语自古作为中风病的兼证,各代医家对其病因病机认识不同,唐宋以前的医家发挥了外风理论,重视"内虚邪中"学说,金元以后,则以内因立论,突出了风、火、痰、虚、气、血的作用,然而"内虚邪中"学说也开启了中风后失语从肾论治之先河。历代文献记载均贯穿中风病的病本在肾、从肾论治,基于《黄帝内经》、《难经》中理论,从肾—髓—脑的关系来阐述肾脑相关,把髓作为肾脑关系的中间环节。现代生物学基础研究亦证实了脑肾相关性,为中风后失语从肾论治提供了客观依据,文章将对其理论渊源和现代生物学基础进行系统阐述。     

卒中后失语静息态脑功能成像亚频段低频振幅脑活动研究

探索卒中后失语(PSA)患者局部脑神经活动在不同频段的特征及西方失语成套测试(WAB)评分与特定频段的关系。     

基于认知神经心理学探讨"扬刺法"在中风后失语治疗中的应用

病灶头部投影区扬刺法是现代医家基于古代对扬刺法的认识,不断从临床实践中总结出的针刺治疗中风后失语有效方法,目前已在临床试验中取得了良好的成效。基于现代失语认知神经心理学模型,探讨中医"神"与之的关联,以此作为失语病因的理论基础,并结合现代医学对扬刺法的研究,探讨扬刺法在临床治疗中风后失语时的疗效机制,为扬刺法治疗中风后失语提供一定理论依据。     

社区医师中风病康复培训的研究与思考

目的对社区康复医师进行中风病康复知识培训,观察培训后的效果,总结社区康复人才的培养策略。方法对北京10家社区卫生服务中心的17家社区卫生服务站的康复工作人员共20名进行摸底、培训、现场指导、考核。调研这20名康复医师的学历、职称、工作经验、从事的科室、康复知识的掌握情况,通过培训后,进行4次考核,比较这些康复医师康复知识水平的变化。结果社区康复医师在培训前后对中风病康复知识的掌握情况,第2次与第1次比较、第4次与第2次比较,P<0.05,差异有统计学意义。结合正确回答人数情况,说明社区康复医师在康复培训后对康复知识掌握情况明显提高。结论社区康复医师在康复培训后对康复知识掌握情况明显提高。