地塞米松联合沙立度胺治疗多发性骨髓瘤临床观察

目的:观察大剂量地塞米松联合低剂量沙立度胺治疗多发性骨髓瘤的临床疗效.方法:10例多发性骨髓瘤患者,包括3例髓外浆细胞瘤患者.其中沙立度胺剂量50～200 mg/d口服,同时联合大剂量地塞米松40 mg静脉滴注,连续4 d,间隙5 d,治疗3个月.结果:完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)2例,进步2例,无效4例,其中3例为髓外浆细胞瘤患者;不良反应可耐受,轻度便秘多见.结论:大剂量地塞米松联合低剂量沙立度胺治疗多发性骨髓瘤短期内安全有效,而对髓外浆细胞瘤患者效果不佳.     

瑞替普酶治疗急性肺动脉栓塞的临床疗效及对D-二聚体的影响

目的观察瑞替普酶治疗急性肺动脉血栓栓塞的临床疗效及对血D-二聚体的影响。方法选取45例急性肺动脉血栓栓塞患者,随机分为瑞替普酶组（23例）和尿激酶组（22例）。观察两组患者溶栓治疗前后的临床表现及溶栓前和溶栓后5d和10d血D-二聚体的表达变化。结果瑞替普酶组患者溶栓治疗后总效率显著高于尿激酶组（95.6%比86.3%,P〈0.05）。两组患者溶栓治疗后5d和10d血D-二聚体显著低于于溶栓前（P〈0.05）。瑞替普酶组溶栓治疗后5d和10d血D-二聚体低于尿激酶组（P〈0.05）。结论瑞替普酶对急性肺动脉血栓栓塞患者溶栓治疗疗效明显,安全性较好,且优于尿激酶。     

脐血造血干细胞移植抗白血病作用的研究

HLA匹配同胞供者造血干细胞移植 (HSCT)是治疗血液系统恶性疾病的有效方法之一 ,但由于供者来源的限制 ,约 2 /3的患者找不到匹配的同胞供者而不能进行HSCT ;而采用其他来源如HLA匹配相关供者及无关供者进行HSCT的成功率较低 ,而且配型时间长 ,无关供者HSCT易并发严重移植物抗宿主病 (GVHD)导致早期死亡、移植后生活质量下降和并发严重感染等。脐血干细胞由于来源广泛 ,寻找相合脐血花费时间短 ,故近年来脐血造血干细胞移植 (UCBSCT)逐渐成为外周血或骨髓造血干细胞移植的一种有效替代手段〔1〕。研究认为UCBSCT用于儿童和…     

自体外周血干细胞移植治疗糖尿病性下肢动脉闭塞症及缺血性心脏病

目的应用自体外周血干细胞移植同时治疗下肢动脉闭塞症及缺血性心脏病,评价其治疗效果。方法选择1例患者经血管、心脏彩色多普勒超声及冠状动脉造影确诊为“下肢动脉闭塞症,高血压病,糖尿病,冠心病,房颤,心功能Ⅳ级”。用G-CSF5μg/kg,皮下注射×5d动员干细胞；采用流式细胞仪双荧光标记法监测外周血CD 34阳性细胞数,第6天采集单个核细胞,终产物MNC为5．62×10~8/ml,总体积51 ml,配制成1×10~8/ml的细胞混悬液；在双下肢一次性按3×3 cm间距做干细胞混悬液(30 ml/肢)肌肉注射；4 d后,DSA下冠脉内注射干细胞混悬液(约6 ml)。结果(1)患肢于移植后第3天疼痛、肿胀消失,皮肤颜色由暗紫红转为浅红色,且受累部位由髌骨处下降至髌骨下方8 cm。第11天复查下肢血管彩色多普勒超声提示：右下肢股浅、腘、足背动脉闭塞,左足背动脉闭塞及左髂外、股、腘动脉管腔部分闭塞干细胞移植术后,双足背及右小腿后侧可见散在再生小动脉。(2)冠状动脉干细胞移植术后第1天胸闷气喘即好转,至第5天消失,能轻微活动,能平卧休息。第7天复查超声心动图,提示与移植前比较左心房内径变小,左心室也较前缩小。结论自体外周血干细胞移植治疗缺血性疾病,是一种简单、安全、有效的方法。     

血管性血友病2N型腿部巨大血肿手术治疗1例报告

血管性血友病(von Willebrand disease,vWD)是一种人类常见的具有复杂止血功能缺陷的遗传性出血性疾病.1926年德国学者Erik von Willebrand首先描述该病的几种症状,直到1971年被免疫学家证实该病为大分子糖蛋白血管性血友病因子(vWF)缺陷,vWF在血浆中与FⅧ以非共价形式存在[1],在初期止血过程中起重要作用.当血浆中vWF量缺乏或结构异常时,可导致初期止血障碍和Ⅷ:C活性下降,临床上出现皮肤、粘膜出血.近年来随着分子生物学研究的深入,对vWD诊断与分型有了重新认识.现将我院1例vWD 2N型患者合并左大腿血肿手术治疗报告如下.     

探讨项目管理法应用于药剂学实验教学

目的在教学资源相对紧张的条件下,探索项目管理方法应用于药剂学实验教学中,以提高资源利用率和改革药剂学实验教学方法。方法应用项目管理中的范围约束、质量约束、时间约束、成本约束以及风险识别法。结果教学过程有序,教学效果学生满意,成本得到了控制,学校教学资源利用率提高。结论项目管理的方法可以应用于药剂学实验教学中。     

手足口病150例家庭护理指导

<正>手足口病是近几年临床较常见的一种传染性疾病,是由柯萨奇病毒A16及EV71型肠病毒等肠道病毒感染后所引起的皮肤黏膜损害,在口腔表现为口腔黏膜充血、疼痛、散在不等的疱疹性溃疡,在皮肤表现为手掌、足底及臀部散在的红色斑丘疹和小水疱。一般病程较短,1周左右愈合,很少复发。本病一年四季均有发病,发病高峰在夏秋季,有时在春末夏初发病,以5岁以下婴幼儿为主,2～4岁发病人数最多,无性别差异,托幼机构是     

猪抗人淋巴细胞免疫球蛋白联合环孢菌素A治疗重型再障的临床疗效

目的探讨使用国产猪抗人淋巴细胞免疫球蛋白（p-ALG）联合环孢菌素A（CsA）治疗重型再生障碍性贫血（SAA）的疗效及观察不良反应。方法应用p-ALG（30mg/kg/d,静脉滴注）联合CsA（起始量为5mg/kg/d）治疗SAA 8例,辅以促造血、成分血输注、造血生长因子等支持治疗。检测治疗前后外周血象及骨髓象变化,以流式细胞仪测定治疗前后外周血T淋巴细胞亚群的改变情况,观察不良反应及其处理效果。结果随访8例中,基本治愈2例,缓解3例,明显进步1例,早期死亡2例,总有效率75%。治疗显效时患者的外周血CD3＋CD4＋（Th）细胞比例升高,CD3＋CD8＋（Ts）细胞比例降低,Th/Ts比值升高,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论使用国产p-ALG联合CsA作为初诊SAA的首次治疗方案效果良好,治疗费用较马或兔抗胸腺细胞免疫球蛋白（ATG）联合CsA方案更经济。     

无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的护理

目的:探讨分析无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的护理措施。方法:选择我院收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者86例,随机分为观察组和对照组两组,每组43例,对照组给予临床一般护理,观察组在与对照组相同护理的基础上给予有效的护理干预。比较两组患者治疗后气血分析、并发症发生率及护理满意度。结果:治疗后观察组PaO2、PaCO2及SaO2检测值显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率为2.33%,显著低于对照组20.93%,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者护理满意度95.35%,显著高于对照组74.42%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对采用无创通气治疗的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者采取有效的护理干预,可以显著减少并发症的发生,提高治疗效果及护理满意度。