血管性血友病2N型腿部巨大血肿手术治疗1例报告

血管性血友病(von Willebrand disease,vWD)是一种人类常见的具有复杂止血功能缺陷的遗传性出血性疾病.1926年德国学者Erik von Willebrand首先描述该病的几种症状,直到1971年被免疫学家证实该病为大分子糖蛋白血管性血友病因子(vWF)缺陷,vWF在血浆中与FⅧ以非共价形式存在[1],在初期止血过程中起重要作用.当血浆中vWF量缺乏或结构异常时,可导致初期止血障碍和Ⅷ:C活性下降,临床上出现皮肤、粘膜出血.近年来随着分子生物学研究的深入,对vWD诊断与分型有了重新认识.现将我院1例vWD 2N型患者合并左大腿血肿手术治疗报告如下.     

微创内镜下治疗胰胆道疾病的护理

随着微创内镜介入技术的日趋发展,利用经十二指肠镜逆行胰胆管造影术（ERCP）和内镜下乳头切开（EST）进行胰胆道疾病的诊断和手术治疗日益增多。其优越性是免开刀、创伤小、并发症少、住院时间短,并可减轻病人经济负担、改善病人生活质量。我院2008年10月2009年12月共实施ERCP146例,取得了良好的效果。现将护理总结如下。     

高钙血症为首发症状的间变大细胞淋巴瘤（ALK-）复发

1 资料 患者男,84岁。因“全身肿块13个月,昏睡5d”,于2009年7月24日入院。患者13个月前因全身肿块,伴发热、不能平卧,体征示颈部、腋窝、腹股沟等肿块,最大为右侧腹股沟肿大淋巴结（47cm×35cm）,脾肿大（肋下7cm）,腹部移动性浊音（＋）;左侧下肢破溃。     

肠套叠261例回顾性分析

目的对肠套叠及早作出诊断,及时治疗,避免手术。方法对本院2003年5月1日至2009年4月30日住院的261例肠套叠病例进行回顾性分析。结果261例均进行腹部彩超检查,260例空气整复,252例整复成功,4例进行手术,其中1例习惯性套叠8次,最后行手术复位,1例合并憩室,1例合并淋巴结肿大,1例因就诊过晚合并休克而死亡。结论肠套叠腹部彩超对早期诊断准确率高,空气整复简单易行、避免手术。     

多发性创伤148例急救原则与护理

回顾性分析148例多发生创伤患者的临床资料.结果多发性创伤以青壮年男性居多,病情复杂凶险,病死率达29.05%(43/148),术前、术中、术后病死率分别为58.14%(25/43)、11.63%(5/43)、30.23%(13/43).术前主要死于创伤性休克,术后主要死于重要脏器功能衰竭.认为急诊护士应提高对多发性创伤的理论认识,按照急救原则、VIPCO急救程序进行救治,加强生命体征的监测,并建立创伤救治组,以提高多发性创伤的救治成功率.     

手足口病150例家庭护理指导

<正>手足口病是近几年临床较常见的一种传染性疾病,是由柯萨奇病毒A16及EV71型肠病毒等肠道病毒感染后所引起的皮肤黏膜损害,在口腔表现为口腔黏膜充血、疼痛、散在不等的疱疹性溃疡,在皮肤表现为手掌、足底及臀部散在的红色斑丘疹和小水疱。一般病程较短,1周左右愈合,很少复发。本病一年四季均有发病,发病高峰在夏秋季,有时在春末夏初发病,以5岁以下婴幼儿为主,2～4岁发病人数最多,无性别差异,托幼机构是     

探讨项目管理法应用于药剂学实验教学

目的在教学资源相对紧张的条件下,探索项目管理方法应用于药剂学实验教学中,以提高资源利用率和改革药剂学实验教学方法。方法应用项目管理中的范围约束、质量约束、时间约束、成本约束以及风险识别法。结果教学过程有序,教学效果学生满意,成本得到了控制,学校教学资源利用率提高。结论项目管理的方法可以应用于药剂学实验教学中。     

无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的护理

目的:探讨分析无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的护理措施。方法:选择我院收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者86例,随机分为观察组和对照组两组,每组43例,对照组给予临床一般护理,观察组在与对照组相同护理的基础上给予有效的护理干预。比较两组患者治疗后气血分析、并发症发生率及护理满意度。结果:治疗后观察组PaO2、PaCO2及SaO2检测值显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率为2.33%,显著低于对照组20.93%,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者护理满意度95.35%,显著高于对照组74.42%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对采用无创通气治疗的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者采取有效的护理干预,可以显著减少并发症的发生,提高治疗效果及护理满意度。     

猪抗人淋巴细胞免疫球蛋白联合环孢菌素A治疗重型再障的临床疗效

目的探讨使用国产猪抗人淋巴细胞免疫球蛋白（p-ALG）联合环孢菌素A（CsA）治疗重型再生障碍性贫血（SAA）的疗效及观察不良反应。方法应用p-ALG（30mg/kg/d,静脉滴注）联合CsA（起始量为5mg/kg/d）治疗SAA 8例,辅以促造血、成分血输注、造血生长因子等支持治疗。检测治疗前后外周血象及骨髓象变化,以流式细胞仪测定治疗前后外周血T淋巴细胞亚群的改变情况,观察不良反应及其处理效果。结果随访8例中,基本治愈2例,缓解3例,明显进步1例,早期死亡2例,总有效率75%。治疗显效时患者的外周血CD3＋CD4＋（Th）细胞比例升高,CD3＋CD8＋（Ts）细胞比例降低,Th/Ts比值升高,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论使用国产p-ALG联合CsA作为初诊SAA的首次治疗方案效果良好,治疗费用较马或兔抗胸腺细胞免疫球蛋白（ATG）联合CsA方案更经济。