广州地区成人红细胞游离原卟啉正常值的初步调查

红细胞游离原卟啉(FEP)是铅中毒诊断指标之一。本文对广州地区成人FEP正常值进行了初步调查,现报告如下。     

转移癌致高位正中神经卡压1例

我院于2000年6月收治1例因转移癌致高位正中神经卡压患者，现报道如下。１病例资料患者，男性，70岁。发现右上臂疼痛性肿物3个月，继发右手拇、示、中指麻木，活动受限2个月而就诊。局部检查：右上臂中段前内侧可见一约8.0cm×6.0cm×4.0cm大小肿物，肿物表面皮色、皮温正常，边界尚清，质地较硬，触压有轻度疼痛，无搏动感，肿物活动度差，随肱二头肌活动略有移动，Tinnel氏征阳性。右手大鱼际肌萎缩，桡侧3个半手指痛觉减退。入院诊断：右上臂肿物、高位正中神经卡压。B超检查：右肱骨旁有2.9cm×7.3cm不规则较低回声团块，内部回声不均…     

重组骨形态发生蛋白-2结合软骨下钻孔治疗犬关节软骨全层缺损的实验研究

目的 研究重组骨形态发生蛋白-2(rhBMP-2)结合软骨下骨钻孔治疗犬关节软骨全层缺损的可行性，为临床应用提供实验依据。方法 依照软骨缺损处理方法的不同将64侧股骨髁随机均分为4组：①结合组：软骨下骨钻孔 胶原海绵吸附rhBMP-2充填软骨缺损；②BMP组：胶原海绵吸附rhBMP-2充填软骨缺损；③钻孔组：单纯软骨下骨钻孔；④对照组：不作处理或单纯用胶原海绵填塞。术后2、4、8、12周取材观察其大体、光镜、透射电镜、免疫组织化学情况。结果 除对照组仅有纤维组织修复外，其余3组均有不同程度的软骨修复，但结合组的修复在组织细胞形态、超微结构、Ⅱ型胶原含量等方面均明显优于其他两组。结论rhBMP-2结合软骨下骨钻孔能有效修复犬膝关节软骨的全层缺损，该技术可行，有望在临床应用。     

空气污染对呼吸健康影响研究

空气污染对人体健康的影响研究是国际上热门的课题之一。儿童处于生长发育期，对室内外空气污染是最为敏感的人群。国外空气污染暴露对儿童呼吸健康及肺功能发育影响的研究报道不少，但结果差异很大。原因是空气污染物浓度较低，观察时间短，加之人口流动性大，难于找到暴露剂量一效应关系。中美两国科学家认为中国的城市空气污染物浓度梯度变化大，是一个较理想的“天然暴露实验室”。本研究选择广州、武汉、兰州、重庆4个城市，每个城市在城区选一所污染较重的小学、郊区选一所相对清洁的小学，共8所小学进行长达5年的调查研究。     

腓动脉终末穿支降支蒂逆行腓浅神经营养岛状皮瓣的临床应用

目的 报道改进腓浅神经营养血管远端蒂皮瓣的手术方法和临床应用效果. 方法 利用腓动脉终末穿支的降支在外踝与源自胫前动脉的外踝前动脉及踝周血管网的逆向吻合,将转轴点下移,设计切取逆行腓浅神经营养血管岛状皮瓣转位修复足踝部软组织缺损创面. 结果 临床应用23例,皮瓣面积最大12 cm x 13 cm,最小5 cm×4 cm,逆行穿支血管蒂长5～10 cm.皮瓣完全成活21例,大部分成活2例.随访6～21个月,皮瓣质地优良,外形与功能恢复满意.结论 以腓动脉终末穿支降支为血管蒂的腓浅神经营养血管逆行岛状皮瓣血供可靠,转位更灵活方便,是修复足踝部软组织缺损的较好方法.     

跟骨骨折内固定术疗效分析

目的 探讨切开复位可塑形钛板内固定治疗跟骨关节内骨折的临床疗效.方法 自2004年1月至2008年12月,应用可塑形钛板治疗Sanders Ⅱ～Ⅳ型跟骨骨折31例34足,其中Ⅱ型7足,Ⅲ型19足,Ⅳ型8足.结果 随访6～36个月,平均14个月,采用Maryland足功能评分标准,优14足,良14足,可6足,优良率82.4%.结论 应用可塑形钛板治疗跟骨关节内骨折获得良好效果,但需要恰当选择手术时机并注意预防并发症.     

腰椎间盘突出症手术适应证的选择

目的 探讨影像学检查和手术方法对腰椎间盘突出症手术适应证的影响。方法 为60例腰椎间盘患者实施微创开放式手术，术中用C臂X线机定位，做3～3．5cm长的皮肤切口，剥离椎间的部分骶棘肌，咬除部分椎板上缘及小关节内侧缘后摘除髓核，并根据需要扩大神经根管。结果 术后随访2～21(平均11．5)个月，按Nakai标准评定疗效：优45例(75％)，良12例(20％)，可2例(3．3％)，差1例(1．7％)。结论 影像学检查在腰椎间盘突出症手术适应证的选择上起重要作用。手术方法的改进，使创伤减小、手术适应证相对放宽，疗效也更好。     

新型单片复方制剂治疗慢性心衰患者的临床观察

目的：探讨应用血管紧张素II受体拮抗剂/噻嗪类利尿剂（ARB/HCTZ）类新型单片复方制剂（single pill com-bination,SPC）治疗慢性心衰的有效性及安全性。方法采用抽签法随机抽取116例慢性心衰患者,分别采用ARB/HCTZ类新型SPC与常规药物治疗,对比两种不同方法治疗6个月后患者的服药顺从指数（ CI ）、不良反应发生率、心衰再入院率。结果与常规药物治疗相比,ARB/HCTZ类SPC组患者CI较高,不良反应发生率及心衰再入院率较低,差异均有统计学意义（ P ＜0.05）。结论合理使用新型单片复方降压制剂可通过改善慢性心衰患者服药依从性,较常规治疗能更安全持续有效地控制慢性心衰。     

血管内栓塞化疗治疗椎体转移性肿瘤疗效观察

目的探讨血管内栓塞化疗治疗椎体转移性肿瘤的疗效。方法选取2007年1月～2010年6月于本院进行治疗的32例椎体转移性肿瘤患者为研究对象,将其随机分为对照组（经皮椎体成形术组）16例和观察组（经皮椎体成形术联合血管内栓塞组）16例,将两组患者的治疗总有效率、患者满意率及治疗前、治疗后1、3、6个月的QOL评分进行统计及比较。结果经研究发现,观察组的治疗总有效率及患者满意率高于对照组,治疗后1、3、6个月的QOL评分均高于对照组,P均〈0.05,差异均有统计学意义。结论血管内栓塞化疗治疗椎体转移性肿瘤疗效好,配合经皮椎体成形术可显著改善治疗效果,提高患者的生存质量。