山西省1996～2002年出生缺陷分析

目的反映山西省水平的出生缺陷动态监测资料.方法采取分层随机抽样的方法,观察山西省出生缺陷发生及变化情况.结果山西省1 996～2002年度出生缺陷总发生率及神经管畸形发生率呈下降趋势,但是高于同期全国水平;同期农村缺陷发生率显著高于城市;缺陷前5位为脊柱裂、先天性脑积水、无脑畸形、多指(趾)、唇裂合并腭裂;近7年,女性围产儿缺陷发生率高于男性,孕母年龄《20岁或≥35岁年龄组出生缺陷发生率高于25岁～年龄组;缺陷儿活产呈上升趋势,死胎、死产呈下降趋势.结论进一步加强健康教育,提高环境意识,做好婚前保健、优生保健和孕产期保健,开展产前筛查和诊断,减少出生缺陷,提高人口素质.     

山西省高中生睡眠时间现状及其影响因素研究

目的 了解山西省高中生睡眠时间现状及其影响因素。方法 采用分层随机抽样的方法,于2021年5月从山西省117个县（区）各随机抽取一所高中,从高中一、二年级中各随机抽取一个班学生,每个班随机抽取男生女生各17名,共7 956名,采用自编电子问卷进行问卷调查。结果 山西省高中生每日睡眠时间中位数为7.9 h,睡眠不足率为54.0%。性别（OR = 1.138,95%CI:1.032～1.255）、是否近视（OR = 0.798,95%CI:0.711～0.895）、母亲学历（大专或本科:OR = 1.740,95%CI:1.429～2.119）、家庭人均月收入（1 000～1 999元:OR = 0.690,95%CI:0.594～0.802;2 000～3 999元:OR = 0.818,95%CI:0.707～0.947;≥6 000元:OR = 0.681,95%CI:0.544～0.853）、是否参加体育社团（OR = 1.356,95%CI:1.169～1.572）、是否住校（OR = 1.993,95%CI:1.799～2.208）、每周中等强度运动次数（≥5次/周:OR = 1.142,95%CI:1.031～1.264）、中等强度运动时间（31～60 min/次:OR = 0.856,95%CI:0.758～0.966）、每日写作业时间（2～3 h/d:OR = 1.592,95%CI:1.098～2.308;＞3 h/d:OR = 1.924,95%CI:1.364～2.716）会影响高中生睡眠时间（P＜0.05）。经Hosmer - Lemeshow拟合优度检验,χ2 = 9.100,P＞0.05。结论 山西省高中生睡眠不足率相对较高。学校应合理安排学生的作息时间和适当减轻学生的学习负担来保证学生有充足的睡眠时间。     

奥美拉唑三联疗法治疗小儿消化性溃疡的疗效观察

目的：观察奥美拉唑三联疗法治疗小儿消化性溃疡的临床疗效。方法将210例消化性溃疡患儿随机分为试验组和对照组各105例。试验组使用奥美拉唑联合阿莫西林和克拉霉素,对照组使用雷尼替丁联合阿莫西林和克拉霉素,治疗1个月后比较临床效果、Hp根除情况及不良反应发生情况。结果治疗1个月后,对患儿胃镜复查,试验组患儿总有效率为98．1％明显高于对照组的91．4％,Hp根除率为88．6％明显高于对照组的59．0％,差异均有统计学意义（P＜0．05）。2组治疗方案均无并发症,不良反应较少。结论奥美拉唑三联法可安全有效地治疗小儿消化性溃疡,Hp根除率高,疗效明显,可在临床上作为首选用于治疗小儿消化性溃疡。     

中西药联合治疗糖尿病并高血压眼出血对患者生活质量的影响

目的：观察中西药联合治疗对糖尿病并高血压眼出血患者生活质量的影响。方法将糖尿病并高血压眼出血患者204例随机分为试验组和对照组各102例。要求所有患者接受控制血糖、血压及激光治疗,试验组患者在此基础上加用和血明目片治疗,随访6～12个月,要求每位患者均完成评价生活质量的调查问卷,比较2组患者的得分情况。结果治疗前2组患者SF－36量表各项分值相近,评分普遍较低,差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗后2组患者的SF－36量表各项分值较治疗前均明显上升,且试验组各项目得分上升幅度均大于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论中西药联合治疗糖尿病并高血压眼出血患者可取得较好的临床疗效,明显改善患者的生活质量,具有较好的应用价值。     

山西省农村孕妇叶酸知信行现况及其影响因素

目的了解山西省农村孕妇叶酸的知信行情况及其影响因素。方法采用自行设计的调查问卷对2014年4—6月山西省11个地市部分农村户籍的孕中、晚期妇女进行问卷调查。结果全省共调查了1 925名农村户籍孕妇。被调查者中有90.4%(1 741/1 925)调查对象知道叶酸的作用;85.2%(1 640/1 925)调查对象服用叶酸,有9.6%(158/1 640)调查对象规范服用叶酸。多因素Logistic回归分析结果显示:受教育程度为小学及以下(OR=0.10,95%CI:0.04~0.22)或初中(OR=0.22,95%CI:0.12~0.41)、不想了解叶酸知识(OR=0.30,95%CI:0.17~0.51)的孕妇叶酸知晓率相对低;受教育程度为大专以下、不知道叶酸作用(OR=0.13,95%CI:0.09~0.18)、意外怀孕(OR=0.67,95%CI:0.50~0.91)、没做婚检(OR=0.66,95%CI:0.46~0.94)、怀孕次数两次及以上(OR=0.62,95%CI:0.47~0.84)、不想了解叶酸知识(OR=0.34,95%CI:0.20~0.59)孕妇的叶酸服用率相对低;丈夫年龄在20~24岁组(OR=0.37,95%CI:0.20~0.68)及25~34岁组(OR=0.52,95%CI:0.30~0.90)、丈夫受教育程度为高中或中专(OR=0.45,95%CI:0.28~0.72)、意外怀孕(OR=0.45,95%CI:0.28~0.73)的孕妇叶酸规范服用率相对低。结论山西省育龄妇女的叶酸规范服用率较低,应加强低受教育程度育龄妇女叶酸知识的宣教。     

丙泊酚等麻醉对老年患者普通胸外科手术后认知功能的影响

目的:观察并分析丙泊酚和七氟烷麻醉对老年患者普通胸外科手术后认知功能的影响。方法:选取本院2016年12月至2017年12月收治的110例普通胸外科老年手术患者做为研究对象,通过电脑随机抽取的方式分为对照组和实验组各55例。对照组予以七氟烷麻醉,实验组予以丙泊酚麻醉。观察两组术后麻醉恢复情况及手术前后不同时间段智力状态评分情况。结果:实验组术后睁眼时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间均明显短于对照组,且实验组术后1h和术后6h的智力状态评分均明显高于对照组。组间各项差异均存在统计学意义(P0.05)。结论:临床对普通胸外科老年手术患者予以丙泊酚和七氟烷麻醉,能够明显改善患者术后麻醉恢复情况,且有利于保障患者术后认知功能,该麻醉方法值得推广应用。     

以脑梗死为表现的特鲁索综合征1例临床特点及文献复习

特鲁索综合征是恶性肿瘤伴血液高凝状态引起的血栓栓塞并发症,青岛大学附属医院2020年10月收治1例以脑梗死为表现的特鲁索综合征患者。本例为胰腺恶性肿瘤患者,入院第2天出现口角歪斜、言语含糊,颅脑磁共振成像(MRI)检查显示脑实质内见多发DWI高信号,增强显示脑实质内未见异常强化,考虑为特鲁索综合征。检索中国知网、万方和PubMed数据库2011年1月至2021年6月的相关文献,共检索到以脑梗死为表现且资料比较完整的特鲁索综合征者76例,加上本例共77例。其中男性36例、女性41例,中位年龄63岁,最常见肿瘤类型为肺腺癌(24例,31.2%)。D-二聚体水平为(17.3±12.8)mg/L,颅脑CT或MRI检查提示双侧多发病变者57例(74.0%),56例行抗凝治疗。68例随访资料显示中位生存时间为90 d,log-rank法分析1年总生存率为32.6%。提示,对D-二聚体水平显著升高、多血管受累的脑梗死患者,需考虑恶性肿瘤的并发症。     

龙胆泻肝软胶囊为主治疗急性虹膜睫状体炎66例

目的:观察龙胆泻肝软胶囊治疗急性虹膜睫状体炎的临床疗效。方法:将纳入标准的患者132例随机分为两组,治疗组66例,给予龙胆泻肝软胶囊配合西药治疗;对照组66例,口服扶他林片配合西药治疗。结果:治疗组和对照组疗效分别为肝经风热型95.3%和73.3%;肝经实热型96.2%和76.9%;肝肾亏虚型80%和70%。前两组有显著性差异(P<0.05),后一组无显著性差异(P>0.05)。提示:龙胆泻肝软胶囊治疗肝经风热型和肝经实热型急性虹膜睫状体炎疗效显著。     

针刺对单纯性肥胖患者血清胰岛素的影响

目的:观察针刺加耳穴贴压与单纯药物减肥的疗效差异,探讨针刺减肥的作用机制。方法:将50例单纯性肥胖患者随机分为针刺组和药物组,每组各25例。针刺组采用电针天枢、关元、三阴交、丰隆、足三里等穴,配合耳穴贴压神门、内分泌、脾、胃、三焦、大肠等穴的方法;药物组采用口服西布曲明10mg,每日1次的方法。观察治疗2个疗程(2个月)。分别评价减肥疗效并于治疗前后检测患者血清胰岛素的含量。结果:针刺组的总有效率为88.0%,药物组的总有效率为80.0%,2组的治疗结果相近(P>0.05);2组患者治疗后血清胰岛素水平均较治疗前显著下降(P<0.01),且针刺组下降水平优于药物组(P<0.05)。结论:针刺加耳穴贴压减肥与西药减肥疗效相当,但针刺加耳穴贴压较西药能有效地改善单纯性肥胖患者的高胰岛素血症。     

火针治疗肩关节周围炎28例临床观察

肩关节周围炎是肩关节的关节囊及周围软组织退行性改变所引起的广泛慢性无菌性炎症。以肩关节疼痛、活动受限为主要特征,好发于50岁左右,女性略高于男性,是较为常见的中老年疾病。2006—2008年,我们运用火针治疗肩关节周围炎28例,并与常规针刺治疗28例对照观察,现报告如下。1资