山西省城镇孕妇叶酸服用现况及其影响因素分析

目的:了解山西省城镇孕妇的叶酸发放及服用情况,探索影响叶酸规范服用率的因素。方法:2014年4~6月采用自行设计的调查问卷对山西省11个地市非农业户籍的1925例中、晚期孕妇进行调查。结果:全部调查对象中有94.5%人服用叶酸,其中有14.9%人规范服用叶酸;43.1%人收到过免费发放的叶酸,其中有97.0%人服用过叶酸,仅有16.4%人规范服用叶酸;多因素非条件Logistic回归分析结果显示,孕妇年龄25~30岁(OR=2.00,95%CI 1.34~2.97)和35岁(OR=3.58,95%CI 1.89~6.76)、丈夫文化程度为大专及以上(OR=1.80,95%CI 1.04~3.11)、做过婚检(OR=1.58 95%CI 1.19~2.11)、非意外妊娠(OR=3.80,95%CI 2.31~6.26)是影响叶酸规范服用率的积极因素(P0.05)。结论:山西省城镇孕妇的叶酸服用率较高,但规范服用率较低,单纯的免费发放叶酸不能提高叶酸的规范服用率,需要加大健康宣教力度,提高育龄妇女计划妊娠的意识和婚检率,改善叶酸的规范服用情况。     

1635例山西省出生缺陷高发地区孕早期妇女服用叶酸情况及影响因素分析

目的调查山西省出生缺陷高发地区孕早期妇女的叶酸服用情况,评价近年叶酸预防神经管缺陷的工作效果。方法2010年5月—2012年6月对平定县妇幼保健院建立《孕产期保健档案》的孕早期妇女进行问卷调查,了解是否服用叶酸等信息,并对其影响因素进行分析。结果1 635例孕妇叶酸服用率为54.1%(885/1 635),孕前开始服用者仅129例,占14.6%(129/885),规律服用者(每周至少服用6天)占94.1%(833/885)。受教育程度、产次及意外妊娠是影响叶酸服用的主要因素。受教育程度为保护因素(OR=O.82,95%CI:0.69~0.98),即受教育程度越高,叶酸服用率越高;产次(OR=1.35,95%CI:1.12~1.62)和意外妊娠(OR=1.88,95%CI:1.25~2.82)为危险因素。结论平定县的叶酸服用率较低,亟需通过健康教育和宣传,提高育龄妇女对叶酸的增补率。     

河南育龄妇女孕前血清叶酸水平及影响因素研究

目的 调查河南省育龄妇女孕前血清叶酸水平并分析其相关影响因素,为开展育龄妇女叶酸服用的保健服务提供依据.方法 采取整群抽样的方法选取河南959名育龄妇女进行问卷调查,采用贝克曼微粒子化学发光法进行血清叶酸值测定,用卡方检验、方差分析比较不同亚组人群的叶酸水平,采用非条件logistic回归方法进行血清叶酸水平影响因素的单因素分析,并对有统计学意义的变量进行多因素分析.结果 受调查育龄妇女血清叶酸平均水平为(10.36±6.14 ng/mL),年龄较大、文化程度较高、职业为教师公务员、怀孕次数较多的育龄妇女叶酸水平较高(χ2=12.51,P<0.05;χ2=14.63,P<0.05;χ2=27.05,P<0.05;χ2=71.96,P<0.05).单因素分析结果显示:年龄、文化程度、职业、BMI、怀孕次数、经济压力和维生素补充时间与育龄妇女叶酸水平有关.多因素分析结果表明:与正常人群相比,肥胖及有中重度经济压力人群叶酸低于正常水平的风险更高(OR=2.51, 95%CI:1.28~4.92;OR=2.30, 95%CI:1.10~4.80);与大专及以上文化程度相比,初中及以下、高中文化程度人群叶酸低于正常水平的风险更高(OR=1.83, 95%CI: 1.14~2.92;OR=1.64, 95%CI: 1.03~2.61);维生素持续补充时间超过1个月能显著降低育龄妇女发生叶酸缺乏的风险(OR=0.18,95%CI: 0.04~0.77).结论 需对年轻女性、农民职业妇女、肥胖人群和经济压力大的人群有针对性的提出叶酸增补方案并开展营养健康教育.     

云南省建水县农村育龄妇女叶酸服用情况及其影响因素

目的了解云南省建水县农村育龄妇女叶酸服用情况及其影响因素,为提高叶酸干预效果提供科学依据。方法采用整群抽样的方法,选取云南省建水县2014年1-12月产生妊娠结局并建立健康档案的2 680名农村妇女作为研究对象。结果叶酸正确开始服用率为33.80%,经多因素Logistic回归分析显示,年龄越大(OR=1.03,95%CI:1.01~1.06)、末次月经准确(OR=3.41,95%CI:1.61~7.23)的育龄妇女叶酸正确开始服用率越高;叶酸规律服用率为90.07%,经多因素Logistic分析显示,年龄越大(OR=1.07,95%CI:1.04~1.10)、无不良妊娠史(OR=1.45,95%CI:1.11~1.89)、末次月经准确(OR=3.18,95%CI:2.08~4.86)的农村育龄妇女叶酸规律服用率越高。结论云南省建水县农村育龄妇女正确开始服用叶酸率较低,规律服用率较高;年龄越大、末次月经准确者叶酸正确开始服用率及规律服用率越高;无不良妊娠史的农村育龄妇女叶酸规律服用率越高。     

叶酸摄入与低出生体质量儿的相关性研究

目的了解怀孕前1年及孕期叶酸摄入与低出生体质量儿的关联性,以期为低出生体质量儿的防治提供科学依据。方法以2011-2012年在兰州市某三甲妇幼保健院建卡并随访到分娩结局的孕妇为研究对象,用病例对照的研究方法分析孕前及孕期叶酸摄入与低出生体质量儿的关联性。结果在调整了混杂因素后,与未服用叶酸的孕妇相比,在整个孕期及孕前规律补充叶酸3个月是低出生体质量儿(OR=0.84,95%CI:0.74~0.96)和极低出生体质量儿(OR=0.74,95%CI:0.55~0.98)的保护因素,且均存在剂量反应关系(P趋势0.05);孕期膳食叶酸低于120.70μg/d是极低出生体质量儿(OR=1.88,95%CI:1.06~3.33)和足月低出生体质量儿的危险因素(OR=1.83,95%CI:1.01~3.34)。结论怀孕前1年及孕期叶酸摄入不足增加了低出生体质量儿的发生风险,建议育龄期妇女在孕前及孕期适量规律地补充叶酸,同时在孕期增加膳食中叶酸的摄入量。     

长沙县农村育龄妇女增补叶酸现状及其影响因素

目的了解长沙县农村育龄妇女叶酸的增补现状及其影响因素,为促进增补叶酸预防神经管缺陷项目的实施提供参考。方法于2012年4月采用二阶段完全随机抽样方法对长沙县406名育龄妇女进行问卷调查,了解育龄妇女叶酸的知晓和服用情况,采用Logistic回归分析育龄妇女叶酸孕前服用和叶酸服用依从的影响因素。结果育龄妇女叶酸知晓率为19.9%,叶酸服用率为74.8%,叶酸服用依从率为20.4%,三者均未达到叶酸增补项目的总目标(P0.01)。多因素Logistic回归显示,知道叶酸需要持续补充6个月的育龄妇女更为依从(OR=2.559,P=0.001)、孕妇、一年内产妇较计划怀孕育龄妇女(孕妇OR=3.159,P=0.006;一年内产妇OR=5.535,P0.001)及曾接受过叶酸教育的育龄妇女叶酸服用依从性佳(OR=3.645,P0.001)。结论长沙县育龄妇女叶酸知晓率、服用率和依从率较低。应加强对育龄妇女叶酸预防神经管缺陷的宣传教育,并保证叶酸知识能够被育龄妇女接受。     

家人及专业人员对育龄妇女孕期叶酸服用行为的影响分析

目的分析家人及专业人员对育龄妇女孕期叶酸服用行为的影响,为提高叶酸干预效果提供基础数据。方法采用医院及入户调查方法,抽取甘肃省两个县内2094名孕后三个月至产后一年的妇女进行面对面匿名问卷调查。结果 2094名调查对象叶酸知晓率为62.2%,叶酸服用率为25.4%。家人对叶酸较高的认知水平(OR=0.268,95%CI 0.208～0.346)、家人对叶酸服用持赞成态度(OR=0.103,95%CI 0.031～0.338)、家人的督促行为(OR=0.147,95%CI 0.115～0.190)、专业人员宣传(OR=0.252,95%CI 0.197～0.323)及督导行为(OR=0.168,95%CI 0.096～0.296)是妇女孕期叶酸服用行为的影响因素。结论家人及专业人员对妇女孕期叶酸服用行为具有影响,应将孕妇家人及专业人员纳入干预对象开展叶酸干预宣教,以提高叶酸服用率。     

陕西省孕妇叶酸服用状况分析

目的了解陕西省孕妇叶酸服用状况及其影响因素,为进一步叶酸干预工作提供依据。方法分层随机多阶段抽取陕西省2010—2013年曾经怀孕的育龄妇女,通过问卷调查了解妇女围孕期叶酸使用情况以及影响因素。结果共调查29 818人,66.4%的妇女围孕期服用过叶酸。农村妇女围孕期叶酸服用率为63.4%,城市为72.6%,其中,孕前服用者占25.3%。19.9%围孕期服用叶酸持续时间≤30 d,56.8%持续时间为31~90 d,4.7%持续时间180 d。影响围孕期服用叶酸的积极因素有产检次数8次(OR_(调整)=2.25,95%CI=2.09~2.43),第一次产检时间在孕早期(OR_(调整)=1.91,95%CI=1.78~2.03),产检次数5~8次(OR_(调整)=1.68,95%CI=1.57~1.78),丈夫文化程度为大学及以上(OR_(调整)=1.67,95%CI=1.50~1.87),妇女文化程度为大学及以上(OR_(调整)=1.52,95%CI=1.36~1.71)及优生优育咨询(OR_(调整)=1.42,95%CI=1.33~1.51),妇女文化程度为高中(OR_(调整)=1.33,95%CI=1.23~1.44),丈夫文化程度为高中(OR_(调整)=1.26,95%CI=1.17~1.36),有不良孕产史(OR_(调整)=1.22,95%CI=1.10~1.35)和妇女年龄30~35岁(OR_(调整)=1.12,95%CI=1.04~1.20)。消极因素有妇女年龄20岁(OR_(调整)=0.60,95%CI=0.52~0.70),妇女年龄35岁(OR_(调整)=0.89,95%CI=0.80~1.00),经产妇(OR_(调整)=0.76,95%CI=0.72~0.81),城市孕妇(OR_(调整)=0.81,95%CI=0.76~0.86)。结论陕西省育龄妇女围孕期叶酸服用率及不规范服用率均较低,未达到国家90%服用率的要求。建议加强对孕期人群管理,特别是高风险人群(如低龄、高龄孕妇、经产妇等人群)孕期系统化管理及宣传教育工作。     

孕前及孕期叶酸摄入与妊娠期高血压疾病的关联性研究

目的了解孕前1年及孕期叶酸摄入与妊娠期高血压疾病的关联性,为妊娠期高血压疾病的防治提供科学依据。方法以2011-2012年在兰州市某三甲妇幼保健机构建卡并随访到正常分娩的孕妇为研究对象,用病例对照研究方法分析孕前及孕期叶酸摄入与妊娠期高血压疾病的关联性。结果在调整年龄、受教育水平、家庭人均月收入、孕前体质量指数(BMI)、孕前体质量获得、生育史、妊娠期高血压疾病史、妊娠期糖尿病、多胎、是否补充叶酸或膳食叶酸摄入等混杂因素后,与未服用叶酸补充剂的研究对象相比,孕期服用叶酸补充剂超过3个月是妊娠期高血压疾病的保护因素(OR=0.76,95%CI:0.65~0.89)。按不同时期及类型分层后,孕期补充叶酸超过3个月为晚发性妊娠期高血压疾病(OR=0.75,95%CI:0.63~0.88)及轻度子痫前期(OR=0.53,95%CI:0.38~0.74)的保护因素,而仅在孕前1年服用叶酸并不降低妊娠期高血压疾病的发生风险。结论孕期服用叶酸补充剂大于3个月可降低轻度子痫前期及晚发性妊娠期高血压疾病的发病风险,因此妇女怀孕后应长期适量服用叶酸补充剂。     

育龄妇女受教育程度与其对叶酸补充认知及服用关系的Meta分析

目的:利用已发表文献,采用荟萃分析方法分析我国育龄妇女受教育程度与其对叶酸补充的认知及服用情况的关系。方法:分别在Pubmed采用"folic acid"、"pregnancy"和"China"等关键词组合进行检索;在中国生物医学文献服务系统(Sinomed)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文期刊全文数据库(VIP)等数据库中采用"叶酸"、"妇女"等关键词组合检索相关文献,检索所有2014年4月19日及此前的相关文献,并对文章的参考文献也进行了检索。纳入标准为:观察性研究;包含受教育程度与育龄妇女对叶酸补充的认知或服用关系信息;研究对象为中国育龄妇女。结果:共获得中英文全文文献436篇,其中中文339篇、英文97篇。最终纳入符合标准的文献15篇。采用随机效应模型进行荟萃分析,以受教育水平为初中及以下者为对照,其余调查对象知晓叶酸的OR值及其95%CI分别为:高中/中专2.12(1.65,2.72)、大学及以上6.24(4.24,9.19);调查对象服用叶酸的OR值及其95%CI分别为:高中/中专1.63(1.39,1.93)、大学及以上3.48(2.35,5.16),差异均有统计学意义。结论:我国育龄妇女受教育水平与其对叶酸的认知及服用叶酸有关。应重点加强受教育水平较低的育龄妇女对叶酸的认知和正确服用的相关教育,以进一步降低新生儿神经管畸形发生的概率,提高我国母婴健康水平。     

合肥地区孕妇妊娠早期心理社会应激影响因素分析

目的描述孕妇妊娠早期心理社会应激流行特征及其影响因素,为妇女孕期心理卫生保健提供循证依据。方法选择2011年5月—2013年4月在安徽省合肥市第一人民医院进行孕产期保健3 826名孕27周以前的孕妇作为随访调查对象,分别采用《妊娠相关焦虑量表》、《爱丁堡产后抑郁量表》以及《妊娠期生活事件问卷》评价孕妇妊娠早期的妊娠相关焦虑、生活事件和抑郁发生情况。结果 3 826名孕妇妊娠早期妊娠相关焦虑、抑郁和生活事件阳性检出率分别为30.4%、32.7%和9.3%;多因素logistic回归模型分析结果显示,完全意外怀孕(OR=2.355,95%CI=1.902~2.916)以及非初次怀孕(OR=1.176,95%CI=1.017~1.361)均为妊娠早期孕妇发生妊娠相关焦虑的危险因素,年龄25~29岁(OR=0.814,95%CI=0.675~0.981)、30~50岁(OR=0.706,95%CI=0.553~0.903)以及家庭月收入为5 000~10 000元(OR=0.833,95%CI=0.711~0.976)为妊娠早期孕妇发生妊娠相关焦虑的保护因素;完全意外怀孕(OR=1.487,95%CI=1.202~1.841)为妊娠早期孕妇发生抑郁症状的危险因素,家庭月收入为5 000~10 000元(OR=0.791,95%CI=0.679~0.923)以及文化程度为高中或中专(OR=0.761,95%CI=0.599~0.967)、大专(OR=0.729,95%CI=0.570~0.930)或本科及以上(OR=0.917,95%CI=0.544~0.951)为妊娠早期孕妇发生抑郁症状的保护因素;完全意外怀孕(OR=2.016,95%CI=1.464~2.775)为妊娠早期产生生活事件应激的危险因素,家庭月收入为5 000~10 000元(OR=0.757,95%CI=0.588~0.974)以及文化程度为本科及以上(OR=0.610,95%CI=0.392~0.949)为其保护因素。结论孕妇妊娠相关焦虑、抑郁及生活事件应激较为普遍,妊娠意愿、妊娠年龄、孕妇文化程度以及是否初孕是孕期心理社会应激的主要影响因素。     

泸州地区育龄妇女叶酸增补依从性及其影响因素

目的调查泸州地区育龄妇女叶酸增补依从性及其影响因素,为制定增补叶酸干预措施提供科学依据。方法于2020年6月至12月期间,采用方便抽样法选取四川省泸州市江阳区、纳溪区及泸县等7个县区共计38个乡镇或社区卫服务中心招募携带1岁及以内儿童接种疫苗的儿童母亲作为调查对象进行《育龄妇女叶酸知晓及叶酸服用情况》问卷调查,采用描述性分析方法对结果进行分析,并采用单、多因素分析方法对叶酸增补依从性影响因素进行分析。结果709名育龄妇女年龄20~47岁,平均年龄(32.09±6.51)岁。有307名(43.30%)进行孕前优生健康检查。84.76%调查对象曾服用过叶酸,32.02%正确知晓叶酸增补目的,而孕前3个月至孕早期3个月规范服用叶酸者仅占19.46%。多因素Logistic回归分析结果显示,大专及以上文化程度(OR=2.158)、家庭月收入>3000元(OR=2.502)、机关事业单位职工(OR=3.543)、企业工作人员(OR=2.776)、生育2次(OR=1.793)和≥3次(OR=2.504)、孕前有进行优生健康检查(OR=4.586)、叶酸知识知晓(OR=8.499)的泸州地区育龄妇女对叶酸规范服用率更高。结论泸州地区育龄妇女的叶酸知晓和孕前叶酸规范服用率均较低,应针对重点人群增强叶酸预防神经管缺陷的认知,加强叶酸增补健康知识的宣传教育,从而提高孕前叶酸增补依从性。     

胎儿先天性心脏病高危因素的病例对照分析

目的探讨胎儿先天性心脏病(FCHD)的高危因素,为FCHD的早期预防提供参考依据。方法采用病例对照分析方法,对2012年1月-2013年12月来该院行超声检查的孕妇进行问卷式调查,统计FCHD的危险因素。经超声诊断并经随访证实为心脏主要结构畸形的胎儿为病例组,共149例,按照1∶1的比例选择对照组,即超声诊断为正常胎儿的孕妇149例。采用单因素和多因素条件Logistic回归分析,统计FCHD危险因素。结果多因素Logistic回归分析筛选出5个变量,分别是孕前或孕早期服药史(OR=2.793,95%CI:1.336~5.844)、孕早期感冒(OR=3.932,95%CI:1.862~8.304)、电脑和手机等辐射物质的使用频率(OR=3.147,95%CI:1.942~5.009)、接触有毒有害化学物质(OR=2.491,95%CI:1.133~5.477)、孕早期适当服用叶酸(OR=0.321,95%CI:0.152~0.676)。结论孕前或孕早期服药史、孕早期感冒、电脑和手机等辐射物质的使用频率、接触有毒有害化学物质是FCHD的主要危险因素,孕早期适当服用叶酸是FCHD的保护因素。这些危险因素的干预对预防FCHD的发生有现实意义。     

太原市孕妇叶酸服用知、信、行调查分析

目的了解太原市孕妇叶酸服用的知、信、行情况,更好地促进增补叶酸预防神经管缺陷项目的开展,提高婴幼儿健康水平。方法采用自行设计的问卷对2013年4—5月在太原市2所医院产科门诊及住院部的孕产妇进行调查。结果共发放问卷600份,回收有效问卷561份,有效率93.50%。有效应答的561人中,84.49%知道孕妇需要服用叶酸,大专及以上文化程度(χ2=66.83,P0.001)、30周岁以上(χ2=101.73,P0.001)、计划怀孕(χ2=44.40,P0.001)、非首次怀孕者(χ2=11.91,P=0.001)对孕妇需要服用叶酸的知晓率较高。68.09%把服用叶酸当作一件重要的事情,93.23%认为购买叶酸不会增加她们的经济负担,60.43%认为不服叶酸自己的孩子也会健康出生。91.80%的孕妇服用叶酸,大专及以上文化程度孕妇(χ2=18.06,P0.001)、首次怀孕(χ2=12.08,P0.001)、30周岁以上(χ2=11.98,P=0.002)孕妇叶酸服用率较高。从开始服用叶酸到现在仅39.75%的孕妇每天都在服用叶酸,30周岁以上孕妇(χ2=17.71,P0.001)、计划怀孕者(χ2=6.67,P=0.01)叶酸服用完全依从率较高。结论与前期同类研究结果比较,太原市孕妇叶酸服用的认知、态度明显改善,但都还有较大的提高空间;叶酸服用依从率未达到目标要求,需要加强对孕妇叶酸服用的健康教育。     

孕前及孕早期非遗传因素与胎儿先天性心脏病的相关性研究

目的探讨孕前及孕早期非遗传因素与胎儿先天性心脏病(CHD)的相关性。方法选取2013年1月-2014年10月间在该院行产前超声检查并确诊为CHD的胎儿728例为研究组;对照组选取与研究组相差2周以内的健康胎儿孕妇以1∶1比例进行匹配。调查两组胎儿母亲孕前及孕早期非遗传暴露因素,对可能诱发CHD的因素进行风险分析。结果孕早期感冒(OR=1.892,95%CI:1.204~3.143)负性生活事件(OR=2.272,95%CI:1.376~3.781)、生殖系统感染(OR=2.081,95%CI:1.269~3.507)、居住或工作地在化工厂附近(OR=1.936,95%CI:1.143~2.937)为胎儿先天性心脏病发生的独立危险因素。孕前及孕早期补充叶酸(OR=0.573,95%CI:0.376~0.916)、补充复合维生素(OR=0.541,95%CI:0.363~0.852)为胎儿先天性心脏病发生的保护因素。结论怀孕前及孕早期遭遇负性事件、孕早期感冒、生殖系统感染、居住地或单位附近有工厂会提升先天性心脏病发生风险;而孕前及孕早期补适量的复合维生素和叶酸可降低胎儿先天性心脏病发生的风险。     

甘肃省孕妇叶酸有效服用率的logistic回归分析

目的 分析影响孕妇围孕期有效服用叶酸的因素,为提高叶酸干预效果提供科学依据.方法 根据甘肃省经济状况和地理分布,选取两个县作为本次的研究现场,采用整群抽样的方法,以怀孕后三个月至产后一年的妇女作为研究对象,进行面对面的匿名问卷调查.结果 影响孕妇有效服用叶酸增补剂的因素有认知水平（OR=1.740,95％ CI=1.483 ～1.958）、家人认知水平（OR=1.678,95％CI=1.394 ～2.019)、计划妊娠（OR=2.518,95％ CI=1.223～5.183）、接受专业人员健康教育（OR =4.133,95％ CI =2.760～6.190）、孕前去医院检查（OR=1.640,95％CI=1.184～2.271）五个因素.结论开展针对育龄妇女及孕妇家人的叶酸相关知识的宣传教育,提高计划妊娠率以及孕妇孕前就诊率是提高孕妇叶酸有效服用率的关键.     

补充叶酸与兰州地区孕妇发生子痫前期风险的研究

目的调查兰州地区孕妇孕期各阶段补充叶酸与子痫前期发生的相关风险。方法回顾2010—2012年在甘肃省妇幼保健院建卡并随访到分娩结局的14591名孕妇为研究对象,以Logistic回归模型分析围孕期补充叶酸与子痫前期的关联性。结果30%的孕妇在怀孕前补充叶酸,可降低子痫前期的风险(OR值:0.70;95%可信区间:0.51~0.95)。37%的孕妇在妊娠前3个月补充叶酸,也可降低子痫前期的风险(OR值:0.55;95%可信区间:0.41~0.73)。26%孕妇从怀孕前到妊娠前3个月持续补充叶酸,降低子痫前期风险的效果与前两种孕妇相同(OR值:0.70;95%可信区间:0.51~0.97)。结论妇女在怀孕前、妊娠前3个月服用叶酸或者从怀孕前至妊娠前3个月持续补充叶酸可降低子痫前期的发病率。     

孕前及孕期叶酸摄入与早产的相关性研究

目的探讨孕前及孕期叶酸摄入与早产的相关性,为早产干预措施及策略的制定提供科学依据。方法以2011年1月-2012年12月在该院建卡并随访到分娩结局的6 631例孕妇为研究对象,用Logistic回归模型分析孕前及孕期叶酸补充和膳食叶酸摄入与早产的相关性。结果在控制潜在的混杂因素后,与未服用叶酸补充剂的孕妇相比,在孕前及整个孕期服用叶酸补充剂超过3个月是早产的保护因素(OR=0.85,95%CI:0.77~0.95);按早产等级分层后,类似的保护作用仅对早期与极早期早产(<32孕周)有效;按早产亚型分层后,在孕前及整个孕期服用叶酸补充剂超过3个月的孕妇发生不伴胎膜早破的自发性早产的可能性降低17%(OR=0.83,95%CI:0.70~0.97);孕期膳食中叶酸摄入量较低(<156.58μg/d),孕妇分娩早产儿的危险性增加39%(OR=1.39,95%CI:1.15~1.69)。结论孕前及孕期叶酸摄入不足增加早产的发生风险,因此孕前及孕期适量服用叶酸补充剂以及增加膳食中叶酸的摄入量能有效降低早产的发生风险。     

保定市进城务工女性宫颈癌筛查参与意愿分析

目的调查保定市进城务工女性宫颈癌筛查参与意愿状况,了解其影响因素,为制定精准干预措施,提高进城务工女性筛查率提供依据。方法采用分层-整群抽样的方法,抽取保定市竞秀区、莲池区384名流动妇女进行调查,分析其宫颈癌筛查参与意愿及影响因素。结果384名调查对象中,80.47%的女性表示参与宫颈癌筛查,19.53%的女性没有参与意愿。单因素分析表明,年龄、婚姻状况、文化程度、户籍所在地、进城打工时间、每天工作时间及宫颈癌筛查相关知识7个因素有统计学意义(P0.05);经多因素Logistic回归分析,流动妇女年龄越大(OR=1.408,95%CI:1.018~1.948)、文化程度越高(OR=1.565,95%CI:1.144~2.142)、进城打工时间越长(OR=1.472,95%CI:1.093~1.982)、宫颈癌筛查知识知晓越多(OR=4.378,95%CI:1.939~9.886),筛查意愿越强,每天工作时间越长(OR=0.598,95%CI:0.409~0.874),筛查意愿越低。结论应以年轻女性、低文化程度、户籍为外地、进城打工时间短、每天工作时间长的流动妇女为健康教育的重点人群。     

延安育龄妇女出生缺陷KAP调查及其影响因素分析

目的 了解陕西省延安市育龄妇女掌握出生缺陷和优生知识的水平、对此的态度和行为(KAP)以及对预防出生缺陷服务的相关需求及获取方式,从而为本市进一步提高出生缺陷服务质量、制定优生优育服务策略及出生缺陷干预措施的整体方案提供科学依据.方法 采用分阶段随机抽样法,于2015年11月至2017年1月在延安市13个区县中随机抽取4个区县共471名18~45岁准备妊娠及妊娠期妇女进行访谈及问卷式调查.结果 延安市育龄妇女出生缺陷知识总体掌握程度欠缺,平均得分仅(8.00±2.22)分(13分制),其中40.3%不及格,26.3%良好,对"预防出生缺陷的叶酸增补方案"、"围孕妇女的个体化营养素补充"知晓度最低,回答正确频度分别仅为26.9%、5.0%.经比较分析发现高年龄、城市、受教育程度的增加、高收入、有妊娠史的妇女对相关知识点得分普遍高于低年龄、郊区和农村、低文化程度、低收入、初次妊娠妇女.态度方面,76.6%的育龄妇女经计划生育部门开展的宣传途径来获取优生相关知识,大部分育龄妇女对"优生优育"方面的知识表现出相对积极的态度.行为方面,接受过或有意愿接受婚前医学检查、孕前优生检查及孕期常规产检者分别占63.1%、75.8%和90.0%.对其中339名受孕妇女进行妊娠期不良因素调查发现,孕早期经常长时间用电脑及看电视者(每天累计超过4小时)占47.5%,怀孕前3个月丈夫未戒烟、戒酒者达到近50.0%左右.0.4mg叶酸服用率达到87.9%,从开始服用叶酸到现在坚持每天服用者占67.6%,而从怀孕前三个月开始并坚持每天服用者仅占25.4%;受教育程度越高,叶酸服用率也越高(P=0.021,OR=0.646),而有妊娠史的妇女对叶酸进行正确的增补频率较无妊娠史妇女反而变低(P=0.001, OR=2.760).结论 延安市育龄妇女出生缺陷相关知识掌握不够,但态度积极,有较大提高空间;影响出生缺陷的不良因素发生频率较高,叶酸服用不规范,应根据相关影响因素认真开展多种渠道的健康教育宣传,以提高育龄妇女预防出生缺陷知识的知晓率,有效降低出生缺陷发生的风险.