3例表现为急性胰腺炎的肾综合征出血热的诊断思路及文献复习

<正>肾综合征出血热(haemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)是一种自然疫源性疾病,其病原菌为汉坦病毒感染,临床主要表现为发热、休克、出血及急性肾功能不全等。其病理变化以小血管水肿、变性、坏死为主,脏器损害以肾脏病变最明显,故以上述为首要表现的患者也较易做出临床诊断~([1]),脏器损害其次为心、肝、脑、肺、胃肠及内分泌器官,胰腺损害较少,但已有了多例以急性胰腺损伤为首要症状的报道~([1-4]),上述报道     

乙型肝炎疫苗在预防肝移植术后乙型肝炎再感染中的应用

肝移植术后乙型肝炎（乙肝）再感染是影响肝移植预后的主要因素之一。乙肝免疫球蛋白（HBIG）及拉米夫定的应用已使乙肝相关性肝病成为肝移植的适应证。但是，HBIG及拉米夫定用于预防肝移植后乙肝复发存在不少缺点。同时非乙肝相关性肝病的受者也可以通过输血、供肝及其他途径感染乙肝。因此，寻找更经济、有效、安全可靠、更具潜力的预防策略，减少或停用HBIG及拉米夫定，成为学者们的研究目标，而乙肝疫苗即是研究热点之一。因此，笔者对就近年来乙肝疫苗用于预防肝移植术后乙肝再感染的研究作一简要综述。     

Smad1在青少年特发性脊柱侧凸患者骨髓间质干细胞中的表达及意义

目的:探讨Smad1在青少年特发性脊柱侧凸(AIS)患者骨髓间质干细胞(MSCs)中的表达及其在发病机制中的作用。方法:30例12～18岁志愿者分为两组:AIS组20例,同年龄正常对照组10例。分别从髂前上棘处骨穿刺抽取10ml骨髓,肝素抗凝。采用密度梯度离心法分离MSCs,体外培养并传至P2代行表型鉴定,分别采用RT-PCR及免疫蛋白印记法检测两组患者MSCs中Smad1的表达情况。结果:AIS组与对照组Smad1mRNA水平的平均表达率分别为4.48±0.58和1.03±0.22,蛋白水平的平均表达率分别为2.62±0.55和0.84±0.22。不论是核酸水平还是蛋白水平AIS组Smad1的表达均高于对照组(P<0.01)。结论:Smad1在AIS患者MSCs中表达强度异常,可能与AIS发病的分子机制相关。     

勿入选戴Bra六陷阱

女性的乳房是由腺体和脂肪构成．并由结缔组织所支撑的。这种结缔组织不同于肌肉．没有弹性。因此，女孩在乳房发育成熟后．如果不带文胸，便容易松弛、下垂，使乳腺组织受力不均匀，妨碍乳腺内正常的血液流通．引起乳房疾病；在进行跑步和跳跃等剧烈运动时．还容易使乳房受到创伤。文胸不仅是女性塑造形体美的“小帮手”．而且也是女孩子必备的一件保健用品。 那么．在选购bra的过程中有哪些陷阱可以让你在无意之中中伤你的“小可爱”呢？[编者按]     

胸大肌肌皮瓣修复口腔颌面颈部缺损的护理

近年来，胸大肌肌皮瓣在头颈重建外科领域得到了广泛应用。但是，该组织瓣在移植术后约有6％～20％的患者会出现缺血坏死等严重并发症。临床实践证明，手术成功与否，除了与手术者在术中的细心操作外，还与术前、术后的精心护理关系密切。自2001年10月以来，我科应用胸大肌肌皮瓣转移修复口腔颌面颈部恶性肿瘤切除术后的组织缺损患者34例，取得满意效果，均未发生血管危象等并发症。现将护理体会报道如下。     

重型颅脑损伤致精神障碍95例分析

目的　探讨重型颅脑损伤所致精神障碍患者在住院期间的特点及诊治。方法　回顾性对本科 4年间收治的重型颅脑损伤致精神障碍 95例患者进行分析 ,分为以人格改变为主、以智能改变为主、外伤后精神病障碍样表现 3种表现进行评定。结果　颅脑损伤部位与精神障碍有密切关系 ,要对颅脑外伤史、临床特点进行综合分析 ,不应过分强调脑电图等检查的诊断价值。结论　累及额叶的脑挫裂伤并发精神障碍最多见 ,精神障碍以人格改变为主的占多数 ,随着颅脑损伤的好转 ,精神症状绝大多数能改善、痊愈     

原发性双侧乳腺癌41例临床分析

原发性双侧乳腺癌（bilateral primary breast cancer,BPBC）是指两侧乳腺同时或先后发生的独立的原发癌灶.其中两侧乳腺癌发生间隔小于6个月者称为双侧同时性乳腺癌,发生间隔大于6个月者称为双侧异时性乳腺癌.我院1985年至2005年20年间共收治原发性双侧乳腺癌41例,占同期所有乳腺癌的1.9%（41/2119）,现总结分析如下.     

小鼠卵子不同获取时间和处理对体外受精率和受孕率的影响

为了解急性胰腺炎急性期局部组织结构所起的作用,采用牛磺胆酸钠逆行胰胆管注射制备大鼠胆源性急性胰腺炎的模型。并观察了模型制备后原发性病变与继发性局部病变以及胰腺病理的变化。大体病理所见:同一时段的模型各组间比较差异均非常显著(P<0.01)。胰腺水肿或出血坏死和胰周水肿或出血坏死间均存在正相关(P<0.01)。镜下病理所见:同一时段的模型中,除了6h间质出血和脂肪坏死各组间差异显著外(P<0.05),其余均差异非常显著(P<0.01)。例外情况的病理所见:2例轻度胰腺水肿或出血与腹膜后间隙广泛浸润:3例重度胰腺水肿或出血坏死与腹膜后局限浸润:5例出血坏死组脾门区病变严重。结果提示,在实验模型制备条件近似相同的情况下,原发性病变越严重,继发性的局部病变也越严重。局部病变表现的差异,可能与局部组织结构上存在的差异有关。     

青少年特发性脊柱侧凸青春期生长发育形态学特征

目的探讨青少年特发性脊柱侧凸(adolescentidiopathicscoliosis,AIS)患儿青春期生长发育的形态学特征。方法对256例12～16岁(平均14.1岁)AIS女性患儿及462例12～16岁(平均14.3岁)健康非侧凸女孩的大体形态学资料进行分析。AIS诊断标准为冠状面上>10°的脊柱侧凸畸形。观测指标包括身高、坐高、臂长及月经状况。采用Bjure公式计算校正身高及校正坐高。AIS组及对照组的各项指标进行比较分析。结果AIS组与对照组的年龄构成比较,差异无统计学意义(P>0.05)。从研究群体看,AIS组的身高、坐高以及臂长与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但校正身高、校正坐高显著高于对照组(P<0.01),且月经来潮早于对照组(P<0.01)。从各年龄组看,12岁时,AIS组的校正身高、校正坐高、臂长与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),甚至AIS组校正前平均身高低于对照组。13～15岁,AIS组的校正身高、校正坐高、臂长显著高于对照组(P<0.01)。16岁时,虽然AIS组的校正身高及校正坐高略高于对照组(P<0.05),但身高、坐高以及臂长与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论AIS患儿青春期生长发育存在形态学的异常,这可能与其发病机制有关。