重型颅脑损伤致精神障碍95例分析

目的　探讨重型颅脑损伤所致精神障碍患者在住院期间的特点及诊治。方法　回顾性对本科 4年间收治的重型颅脑损伤致精神障碍 95例患者进行分析 ,分为以人格改变为主、以智能改变为主、外伤后精神病障碍样表现 3种表现进行评定。结果　颅脑损伤部位与精神障碍有密切关系 ,要对颅脑外伤史、临床特点进行综合分析 ,不应过分强调脑电图等检查的诊断价值。结论　累及额叶的脑挫裂伤并发精神障碍最多见 ,精神障碍以人格改变为主的占多数 ,随着颅脑损伤的好转 ,精神症状绝大多数能改善、痊愈     

神经外科术中急性脑膨出的原因分析及处理方法

目的：总结分析脑外科手术中急性脑膨出的发生原因和防治措施。方法：对术中出现急性脑膨出的74例病人进行回顾性分析，并对不同处理方法导致的结果进行比较。结果：本组应用综合措施处理术中急性脑膨出，术后3个月GOS评分，良好32例，中残21例，重残7例，植物生存4例，死亡7例。结论：尽早发现并去除致膨出因素，综合运用降颅压措施，尽量扩大颅腔容积，可以避免脑疝或膨出脑组织切除，明显改善患者预后。     

熥络宝治疗慢性盆腔炎的疗效观察

目的：观察熥络宝治疗慢性盆腔炎的治疗效果。方法选择深圳市南山人民医院高新社区健康服务中心的慢性盆腔炎（伴随盆腔疼痛）患者77例，随机分组治疗组38例与对照组39例，治疗组予妇科千金胶囊口服，2粒/次，3次/d，连用14d，同时予妇康型熥络宝贴下腹，每次30min，2次/d，连用14d；对照组仅予妇科千金胶囊口服，2粒/次，3次/d，连用14d。随访3个月，对其治疗效果进行统计分析。结果治疗组30d后治愈率为73.7％，明显高于对照组的56.4％，2组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）；治疗组90d后治愈率为39.5％，高于对照组的15.4％，治疗组复发率为46.4％，低于对照组的72.7％，2组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论妇康型熥络宝辅助治疗慢性盆腔炎能显著改善治疗效果，值得临床推广应用。     

高压氧对急性硬膜外血肿术后偏瘫的早期康复效果

１９９４年１０月～１９９９年１０月共收治急性硬膜外血肿患者１６４例，其中术后出现偏瘫共３９例，通过应用高压氧和常规方法对偏瘫患者的分组治疗，并对疗效进行观察，结果表明，高压氧治疗组效果满意。１对象与方法１．１对象３９例急性硬膜外血肿术后偏瘫患者，男２９例，女１０例，年龄８～６１岁，平均２８．６岁；致伤原因：车祸伤１８例，打击伤１２例，坠落伤８例，跌伤１例；入院时ＧＣＳ９～１２分１５例，≤８分２４例；一侧瞳孔散大２６例，双侧瞳孔散大９例，均有不同程度偏瘫。所有病例均经头颅ＣＴ检查确诊，并行手术治疗…     

深圳市南山区社区健康教育的现状调查

目的了解社区卫生服务机构的健康教育现状,为有针对性地开展健康教育活动提供依据。方法采用问卷调查、现场访谈等方法对南山区常住居民及社区医务工作者进行社区健康教育现状调查。结果居民对健康知识知晓情况存在显著差异,对健康4大基石的知晓率最高,对＂感冒时候是否使用抗菌药物、肝炎的传播途径＂的认识较低;42.4%的社区居民表示从未在社区健康中心接受过健康教育;从事健康教育专（兼）职人员以30∽45岁最多,职称以主治医师、住院医师为主,目前存在的最大问题是健康教育者无时间普及健康知识,同时缺乏高层次专业人员。结论社区居民对健康知识掌握程度较低,缺乏专业健康教育人员,行政部门应加强对该市社区健康教育与健康促进工作的管理和支持。     

无昏迷史轻型颅脑损伤612例分析

目的总结伤后无昏迷、GCS15分的轻型颅脑损伤患者的伤情及预后。方法回顾我科1999年10月至2003年12月收治的受伤后无昏迷史轻型颅脑损伤患者612例,分不同年龄组应用GCS评分、放射学异常、神经外科处理、脑外伤后遗症比例及GOS分级进行分析。结果不同年龄组行头颅CT检查率基本相同,以颅骨骨折及硬膜外血肿、脑挫裂伤为多,16～55岁组需要神经外科处理比率较高;15岁以下组平均住院时间最短,无1例出现颅脑损伤后遗症,GOS分级评定良好;女性16～55岁组平均住院时间最长,出现颅脑损伤后遗症比率最高（P〈0.001）;56岁以上组死亡1例。结论放射学检查对无昏迷、GCS15分的轻型颅脑损伤患者危险性判断有意义,中青年女性颅脑损伤后遗症发生率高,要加以重视。     

硅橡胶涤纶丝网用于颅骨修补术后头皮下积液特点

为了解硅橡胶涤纶丝网用于颅骨修补术后出现头皮下积液的原因及特点,收集深圳市南山人民医院神经外科1996-06/2000-10用硅橡胶涤纶丝网行颅骨修补患者91例的资料,发现术后出现头皮下积液56例,其中积液量小于20mL者11例,20～50mL27例,大于50mL18例。通过抽除积液,加压包扎等处理后,4周内均痊愈,术后平均随访6周,皮下积液未见复发。结果提示使用硅橡胶涤纶丝网行颅骨修补术,出现头皮下积液的病例较多,经引流处理后预后较好,可做为颅骨修补的一种选择。     

深圳市实行新医保政策后参保人满意度及影响因素研究

目的 了解深圳市新医保政策实行后,参保人满意度及其影响因素,为进一步完善深圳市基本医疗保险制度提供思路及对策.方法 多元线性回归分析和因子分析.结果 参保人总满意度为26.6,总满意率为79.5%.多元回归分析显示收入、参保类型、文化程度以及对医保制度的认知是满意度的影响因素.因子分析显示医护人员的服务态度、医疗服务价格、医疗机构的医疗技术及硬件配置的满意度等3个维度与医疗机构总满意度的关系最为密切.结论 新的医疗保险政策实行后,参保人对医疗服务的满意度虽然有了较大的提高,但药品价格、医疗费用过高仍然是主要的影响因素.     

安普贴薄膜治疗肢体烧伤疗效观察

目的：观察安普贴薄膜治疗肢体烧伤的临床疗效。方法：选取门诊收治的轻度肢体烧伤患者86例,分为实验组和对照组,每组43例。对照组采取常规消毒处理后予京万红软膏纱布覆盖创面,实验组采用常规消毒处理后创面覆盖安普贴薄膜,对比两组治疗效果。结果：实验组治疗期间并发症发生率为4.6%,对照组治疗期间并发症发生率为13.8%,差异具有统计学意义（P<0.05）;实验组治疗显效23例,有效17例,治疗总有效率为93.02%;对照组治疗显效18例,有效15例,治疗总有效率为76.74%,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：安普贴薄膜治疗肢体烧伤的效果明显优于传统治疗方法,且治疗方法简单,经济性好,值得临床推广。     

绑定社康政策下社区双向转诊的作用

社区双向转诊是根据病情和人群健康的需要而进行的上下级医疗机构间、专科医院间或综合医院与专科医院间的转院诊治过程［1］。完善的双向转诊制度是发展社区卫生服务的必要条件,作为缓解“看病难、看病贵”的一项重要举措,小病先在社区医院诊断,大病由社区医院转向大医院,在大医院接受治疗完成后转回社区医院进行康复治疗。这一制度在许多地方的实际操作中却不尽如人意,社区卫生服务机构没有发挥出应有的作用［2］。深圳市自2006年以来,先后规定劳务工医保、住院医保、少儿医保参保人员必须选择一家定点社区卫生服务机构作为其就医点,称为“绑定社康中心”,即此三类参保人应在其绑定社康中心就医,到结算医院本部及结算医院外就医的应办理转诊手续（急诊抢救除外）。本文综合调查分析深圳市实施“绑定社康”政策后社区双向转诊制度的实施现状,为双向转诊制度的实施提供一定的参考依据。