术后脂肪液化切口延迟愈合12例

1 临床资料 我科2000-03／2004-06切口脂肪液化延迟愈合12(男8，女4)例，年龄30～55岁，胆囊切除术3例，脾切除术5例，腹部探查4例，肥胖10例、术后3d出现症状4例，占33．3％；5d 7例，占58.3％；伴高热、畏寒4例，占33．3％，其中切口渗透恶臭3例、全组切口均出现红肿，并有渗透，压之有波动感．经清创引流证实，切口均为脂肪液化所致．经清创引流并加压包扎，继发感染3例(25％)，经反复清创、换药、并给予药物治疗，11例痊愈。     

甲状腺机能亢进性心脏病15例误诊原因分析

甲状腺机能亢进性心脏病主要是由于体内甲状腺素（ＴＨ）增多,对心脏直接或间接作用,从而导致心脏增大,心率失常,心绞痛等一系列临床症状,严重影响患者生活质量。我院自１９９４年１月～１９９７年１０月共收治甲状腺机能亢进性心脏病患者３７例,其中误诊１５例,占我院同期成人住院甲心病患者的１３．７％,当甲亢临床表现不典型而以心脏或其他症状就诊时,可因经验不足而导致误诊或漏诊,本文对１５例误诊患者进行了分析,以提高对本病的认识。１　临床资料１．１　一般资料　本组病历来自我院１９９４年１月～１９９７年１０月收住…     

慢性阻塞性肺疾病患者微量白蛋白尿的临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者微量白蛋白尿的临床意义。方法选择COPD急性加重患者358例,肾脏疾病、心血管疾病、恶性肿瘤、哮喘疾病患者除外。根据尿中微量白蛋白水平将其分为两组:微量白蛋白尿组86例和正常白蛋白尿组272例。比较两组患者的临床及分析数据,包括肺功能、血气分析、肾小球滤过率(GFR)、血尿素(BUN)、血肌酐(SCr)以及肾小管损伤的标记物肾损伤分子-1(KIM-1)和中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)。结果 COPD患者尿微量白蛋白水平与患者吸烟时间长短、年龄、性别无相关性(均P>0.05)。尿微量白蛋白与患者血氧分压呈明显负相关(r=-0.586,P<0.001)。与正常白蛋白尿组比较,微量白蛋白尿组COPD患者动脉收缩压、心率明显升高,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组COPD患者GFR、BUN、SCr及尿KIM-1和NGAL值差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论COPD患者出现微量白蛋白尿与低氧血症密切相关,微量白蛋白尿可能是预示COPD患者发生心血管疾病的危险因素。     

顶空气相色谱和气相色谱-质谱联用法检测血液中的二氯甲烷

  目的  建立血液中二氯甲烷的气相色谱-质谱（GC-MS）定性检测和顶空气相色谱（HS-GC）定量检测方法,为二氯甲烷中毒或致死案件的法医学鉴定和分析提供可靠依据。   方法  取0.5 mL血液,以氯仿为内标,加入到顶空瓶,经65 ℃加热后抽取瓶中气体用GC-MS进行定性方法学验证,用HS-GC进行定量方法学验证,并将该方法应用于案件鉴定。   结果  GC-MS定性验证:空白血液中无干扰,添加血样中二氯甲烷色谱峰特异且峰型良好,质谱特征碎片离子特异;方法检出限（LOD）为5 μg/mL。HS-GC定量验证:二氯甲烷与乙醇等常见挥发性化合物色谱峰分离良好,分离度均>1.5;方法定量限（LOQ）为20 μg/mL,在20～1000 μg/mL范围内线性关系良好,R>0.999;日内/日间精密度良好（RSD均<15%）,准确度高（相对误差δ<15%）。2例二氯甲烷致死案件死者血液中均检出二氯甲烷,质量浓度分别为470 μg/mL、915 μg/mL。   结论  该方法快速、稳定且结果可靠,可用于疑似二氯甲烷中毒或致死案件血液中二氯甲烷的法医毒物学定性定量分析。     

美辛唑酮、高锰酸钾及硫酸镁在肛门疾病围手术期的应用

肛门手术术后患者经常会出现伤口疼痛,大便困难,导致伤口愈合缓慢,影响康复.我科2004年1月至2006年6月对128例肛门疾病患者,针对病因及病情特点在围手术期应用美辛唑酮栓、高锰酸钾粉及硫酸镁粉外用治疗,临床效果满意.现报道如下.……     

NAHC四联药物治疗原发性高血压650例临床分析

目的:分析NAHC(nifedipine,N心痛定;atenolol,A阿替洛尔;hydrochlorothiazide,H氢氯噻嗪;captopril,C卡托普利)四联药物治疗原发性高血压的临床效果.方法:2005年9月～2007年9月诊断原发性高血压经评估需药物干预治疗者650例列入研究观察对象.应用NAHC个体化治疗方案.结果:650例高血压患者治疗显效率94.3% ,总有效率99.1%.420例使用利尿剂患者治疗前后血脂、血糖变化无差异.结论:NAHC四联药物治疗原发性高血压能获得最满意治疗效果.     

T型管造影致高热36例

1临床资料2000-10/2004-08 开腹胆囊切除、胆总管探查切开取石T管引流术724(男300,女424)例;年龄16～72(平均42.5)岁.拨T管前均经T管造影;造影后高热36例,发生率为4.97%.造影前开闭T型管与并发症的比较有显著差异,即开闭T型管与并发症有关,造影前未开放T型管,并发症高;造影时机与并发症无关;造影剂推注利用外力强加推注,外力越大,并发症率越高(表1).     

胆囊结石并肾上腺皮质功能减退症1例分析

现对胆囊结石并肾上腺皮质功能减退症1例分析如下。     

平片与疝环充填式修补术治疗老年腹股沟疝的比较分析

我院2001—03～2005～06采用平片式及疝环充填式无张力疝修补两种术式治疗老年腹股沟疝患者106例，进行了临床对比，分析如下。 1对象和方法 1．1对象 腹股沟疝老年患者（〉60岁）106例，随机分成平片式无张力疝修补术组（平片组）和疝环充填式无张力疝修补术组（疝环充填组）。两组一般资料无统计学差异，见表1。