肠道门诊监测工作体会

肠道传染病是由各种病原体引起，以消化道症状为主的急性传染病，多数病种的临床表现以腹泻为主，粪—口传播，对人群健康危害主要表现在传播快、波及范围广、发病率高、严重者可致死亡。我院是一所二级甲等综合性医院，是区疾控指定监测点，开展肠道监测工作15余年。现将体会报告如下：     

用核糖体RNA ITS区序列寡核苷酸探针鉴定临床常见真菌

目的：建立一种快速鉴定临床常见真菌菌种的方法。方法:选取真菌核糖体RNA的ITS区为靶基因，设计通用引物和种特异性探针，将3个属的6种临床常见真菌(白色念珠茵、热带念珠茵、光滑念珠茵、新型隐球菌、烟曲霉和黄曲霉)的种特异性探针加尾后固定于硝酸纤维素膜上；用标记生物素的真菌通用引物扩增11种医学真菌DNA，产物与固定在膜上的探针杂交。结果：通用引物可以扩增所试11种医学重要真菌的DNA，扩增片段长度约为560bp。6种真菌扩增产物只与其对应的探针杂交。结论：此方法快速、简便、特异，适合常规实验室开展。     

天仙藤全长转录组测序及分析

目的:获得天仙藤全长转录组数据库,挖掘天仙藤功能基因。方法:采用PacBio SequeⅠ高通量测序系统,对天仙藤的茎、叶、果3个部位的混合样品进行全长转录组测序及分析。结果:共获得176354条环形一致性序列(CCS),获得184439个高质量isoforms,并注释了139826个isoforms,检测出3058个转录因子和135527个简单序列重复(SSR)位点,还预测到76862个长链非编码RNA(lncRNA)和36204个mRNAs。结论:获得了较可靠的天仙藤全长转录组数据,可为深入研究天仙藤基因组、生物学特性、相关代谢途径、信号通路及其分子机制提供数据支持。     

内痔注射内扎外切术治疗混合痔68例

自 1 998～ 2 0 0 2年以来 ,笔者采用内痔注射内扎外切术治疗内外混合痔 6 8例 ,疗效较好 ,并与外剥内扎术治疗的 5 2例进行对照观察 ,现报告如下。1　临床资料两组 1 2 0例随机分为两组。治疗组 6 8例中 ,男4 2例 ,女 2 6例 ;年龄 2 3～ 70岁 ,平均 4 1岁。对照组 5 2例中 ,男 36例 ,女 1 6例 ;年龄 4 0～ 5 0岁 ,平均4 0岁。两组临床资料经统计学处理 ,无显著性差异 ,P >0 .0 5 ,具有可比性。2　治疗方法治疗组采用内痔注射内扎外切术治疗 ,术前进行全身检查及常规理化检查 ,无手术禁忌症方能进行手术治疗 ,术前晚和术当天清晨均清洁灌肠…     

2.5Gy中子辐射对小鼠心肌细胞损伤的实验研究

〔目的〕利用 2 .5Gy 90 %的中子射线照射BALB/C小鼠 ,研究小鼠血清中反映心肌细胞损伤程度的天门冬氨酸氨基转移酶 (AST)、乳酸脱氢酶 (LDH)和肌酸激酶 (CK)、丙氨酸氨基转移酶 (ALT)活力的变化情况 ,以确定 2 .5Gy中子辐射对小鼠心肌细胞损伤的情况。〔方法〕采用二级BALB/C雄性小鼠作为实验动物 ,共计 78只。实验期间在军事医学科学院实验动物中心统一饲养。将上述小鼠分为 2组 ,包括 1个对照组和 1个实验组。采用北京清华大学的中子源分别对各动物组进行 90 %中子照射 ,照射剂量为 2 .5Gy(66只 ) ,对照组 12只。分别在照射动物之后的 6h、12h、1d、3d、5d、7d、10d、14d、2 1d、2 8d和 41d采取静脉血 ,进行AST、LDH、CK和ALT的活性测定。采用MicrocalOrigin软件包进行数理统计分析。〔结果〕2 .5Gy中子照射 5d后血清AST、LDH、CK和ALT活力均有明显升高 ,直到于照射后 2 1d～ 2 8d后仍然未恢复至正常状态 ,均显著高于正常对照组 (P <0 .0 5 )。〔结论〕2 .5Gy中子辐射可以引起心肌细胞损伤 ,进而引起血清AST、LDH、CK和ALT活力不同程度的升高。     

经皮肝静脉永久起搏器植入术及围手术期护理

正2017年2月28日,本院开展了首例经皮肝静脉永久超搏器植入手术。为了预防术后并发症的出现,围手术期护理起到了关键作用,现将该例手术围手术期护理介绍如下。1病例简析1.1患者李先教,性别:男,年龄:83岁,因"起搏器更换10+年,头昏4+天"于2017年2月23日11时00分来我科就诊,该患者20+年前因"III度房室传导阻滞"在当地医院行"人工心脏     

某食品药品检验所药品检验报告书底稿及检验原始记录书写质量评价

目的:了解近年来我所检验报告书底稿及检验原始记录的书写质量,找出书写存在的问题,有针对性的加强书写培训,提高书写质量,保证检验报告的准确性。方法:对2010-2014年黔南州食品药品检验所报告书底稿及原始记录从检验项目、标准规定、检测数据、项目结论和检验记录5个方面的书写进行整理分析。结果:2010-2014年5年的检验报告书底稿在检验项目、标准规定、检测数据、项目结论及原始记录书写笔误率分别为3.7%、21.2%、19.6%、2.2%和45.2%,呈现上升趋势;不规范修改率达到29.4%、排版不规范率达到3.1%;不同年龄段检验者在检验项目、标准规定、项目结论和原始记录书写上的笔误率随着年龄的增长呈现下降态势。结论:加强对报告书底稿及原始记录书写质量的监督、检查与培训是强化检验人员法律意识、责任意识、提高书写质量的一个重要环节。     

盆底补片用于骶棘韧带固定术的临床疗效

目的探讨盆底补片用于骶棘韧带固定术(SSLF)对盆底支持结构的有效性和安全性。方法选取64例中盆腔缺陷患者,采用双盲法随机分为观察组(31例)和对照组(33例)。观察组采用“Y”形补片实施SSLF,对照组采用传统SSLF。比较2组患者围术期相关指标、并发症、手术前后阴道轴向变化、POP-Q分期以及Aa、Ap、Ba、Bp、C指示点位置变化。采用盆底障碍影响简易问卷7(PFIQ-7)、盆底功能障碍问卷简短版20(PFDI-20)、视觉模拟量表(VAS)及POP-Q分期评价疗效。结果所有患者均顺利完成手术。观察组手术时间、术中出血量均短/少于对照组(P<0.05),2组患者并发症、肛门排气时间、尿管留置时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6、12个月POP-Q分期以及Aa、Ba、Ap、Bp、C指示点位置组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组阴道轴向右侧偏离角度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者PFIQ-7和PFDI-20评分较术前均下降(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论SSLF采用补片重建阴道顶端的盆底支持结构,可克服坐骨棘深藏、术野狭窄、操作困难等问题,且具有快捷、微创、治愈率高的特点,对于全身状况欠佳的中盆腔缺陷患者安全、有效。     

就餐与服用泻药时间间隔对肠镜肠道准备的影响

目的通过就餐与服用泻药间隔时间对内镜检查患者肠道准备效果影响的观察,探讨就餐与服用泻药的最佳时间间隔。方法收集2013年10月至2014年1月于广东省中医院内镜中心行肠镜检查患者的临床资料以及内镜检查时的肠道清洁程度分级情况,按就餐与服用泻药间隔时间分成三组(5 h、5~8 h、8 h),分析不同时间间隔对肠道清洁程度的影响。结果共收集418例行肠镜检查患者的资料,其中,就餐与服用泻药时间间隔在5~8 h、8 h者肠道清洁程度多属Ⅰ级、Ⅱ级,而间隔时间5 h者肠道清洁程度多属Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级。相关分析结果亦提示,就餐与服药时间间隔对肠镜检查时肠道清洁程度有较大影响,就餐时间与服用泻药时间间隔5 h以上的患者在肠道准备方面要显著优于5h的患者,就餐时间与服用泻药时间间隔8 h以上效果更佳。结论就餐时间与服用泻药间隔时间5 h以上肠道准备效果较好,根据日常实际,推荐5~8h为好。