扁桃体术后严重出血2例

例1,男,40岁,因反复咽痛、发热10余天收住院,查体见咽黏膜慢性充血,双扁桃体充血,Ⅰ度大,无分泌物,入院诊断为慢性扁桃体炎,决定行双扁桃体剥离术.局麻时,每10ml利多卡因约加入副肾素6～7滴,按常规步骤手术,先行右侧剥离,右扁桃体取下后下极留有残根,出血,经压迫后出血未止,继行左侧手术,左扁桃体完整取下,无残留,但左扁桃体窝有渗血,经反复压迫止血,双扁桃体窝出血未止,即输血,遂行双侧前后腭弓缝扎术因患者不合作未成功,即行气管切开术,全身麻醉下行双侧前后腭弓缝扎术,双扁桃体窝内置纱球,出血停止,共输血1200ml.术后2d取除纱球,未再出血,术后1周患者痊愈出院.例2,女,16岁,因低热月余收入院.查体见咽黏膜及双扁桃体充血,双扁桃体Ⅱ度大,无分泌物.考虑患者发热与扁桃体炎症有关,诊为链球菌感染后状态,给予青霉素输液治疗,10余天后体温降至正常.于局麻下行双扁桃体剥离术,按常规步骤手术,在双扁桃体剥离至蒂部时用弯剪刀将扁桃体自蒂部剪下,检查双侧扁桃体窝创面无出血.患者回病房后不久即口吐鲜血,检查见双扁桃体窝创面渗血,经反复压迫出血未止,遂在局麻下行前后腭弓缝合术压迫止血,左侧扁桃体窝出血停止,用同法行右侧创面止血因患者不合作未成功,立即输血并在全身麻醉下为右扁桃体窝创面止血,检查见右扁桃体窝创面轻微渗血,右扁桃体窝下极有出血点,结扎出血点,缝合右侧前后腭弓,出血停止,共输血1200ml.术后4d拆除双侧咽侧缝线,2周后患者出院.     

舌骨综合征误诊二例

【例 1】　女 ,2 4岁。左颈上方疼痛 2个月 ,吞咽时症状明显 ,伴左侧咽痛 ,严重时亦累及左下颌与左面部 ,外院曾按三叉神经痛治疗无效。查体 :双颈部对称 ,左舌骨大角处触痛明显 ,咽粘膜轻充血 ,双侧扁桃体Ⅰ度肿大 ,喉正常。Ｘ线片示左茎突长度在正常范围。诊断为舌骨综合征。在左颈部舌骨大角处予泼尼松龙 0 5ｍｌ加 1%利多卡因 0 5ｍｌ局部注射 ,1周后上述症状明显减轻 ,再次封闭治疗 1次 ,症状完全消失 ,随访半年无复发。【例 2】　男 ,3 0岁。半个月前出现右侧舌骨大角处疼痛 ,吞咽时右颈部疼痛加重 ,无其他不适 ,诊断为淋巴结炎 ,口…     

用SS-20钙离子分析器测定正常人和病人血清钙离子水平

本研究使用美国ORION公司制造的SS-20钙离子分析器测定了59例正常人和30例病人的血清钙离子水平。每个样品用血清0.5ml,注入后3分钟自动报出结果。测定的批内变异系数为1.72％,批间变异系数为1.8％。59例健康成人,年龄18～54岁,男39例,女20例。男性平均血清钙离子为2.25±0.052mEq/L;女性为2.28±0.079mEq/L,男女无显著差异(P>0.05)。病人中,甲旁亢3例,平均血清钙离子3.23±0.29mEq/     

正常人与氟骨症病人血清和头发8种微量元素测定分析

本文对60名正常人和41名氟骨症病人测定了血清和头发的8种微量元素,包括Cu、P、Zn、Mg、Fe、Ca、Mn和Ba。结果表明:氟骨症病人血清Cu明显高于对照,Zn和Fe低于对照;而发Cu和Mg均明显升高。头发容易收集,更便于临床测定,但不能代替血。最后讨论了8种元素变化的意义,但对其病理机制尚不完全清楚。     

甲状旁腺机能亢进症的临床与病理分类(附26例病例分析)

甲状旁腺机能亢进症(以下简称甲旁亢)通常分为原发性和继发性两种临床类型。原发性甲旁亢一般表现为慢性的临床过程,主要病理基础是甲状旁腺主细胞腺瘤,其次是甲状旁腺主细胞增生与癌。因其分泌过多的甲状旁腺激素(PTH),常引起骨、肾、消化、神经系统病变与钙磷代谢紊乱。     

糖化血红蛋白A_(1C)与糖尿病

正常成人的血红蛋白除以血红蛋白A(HbA)占绝大部分外,尚有几个HbA与糖类经非缩合而形成的所谓小组份(minorcomponents)包括HbA_1 a b c,其中以HbA_(IC)最有助于对糖尿病患者的高血糖症及控制效果的监护工作。HbA_(IC)的含量与测量前4～8周内血糖水平有直接关系,     

自身免疫性多腺体综合征(附11例报告)

自身免疫性多腺体综合征(AutoimmunePolyglandular Syndrome 简称 APG 综合征)系指同一病人先后或同时存在2种或2种以上自身免疫性疾患,且其中至少有一     

成人肾小管酸中毒26例临床分析

肾小管酸中毒是由于肾小管调节酸硷平衡功能障碍所引起的高氯性酸中毒。本文报告并分析我院近10年收治的26例成人肾小管酸中毒,其中Ⅰ型22例,Ⅱ型3例,混合型1例。Ⅰ型肾小管酸中毒(dRTA)Ⅰ型肾小管酸中毒又称远端肾小管酸中     

真两性畸形的诊断与治疗(附4例报告)

真两性畸形是指有睾丸和卵巢两种性腺组织的两性畸形,其卵巢组织必须有滤泡和卵巢基质,睾丸组织必须有精细管。我们自1963～1983年经治4例,报告如下:     

迟发性成骨不全一例报告及文献复习

成骨不全是一种先天性间质组织或结缔组织发育不良所致疾病。临床表现为骨质疏松、骨脆弱、多发骨折和畸形,伴有骨系统以外的特点如蓝色巩膜、硬化性耳聋、