老年人糖尿病的综合临床防治

糖尿病是一组病因与发病机制尚未完全明确的慢性内分泌代谢性疾病。近年来，临床上老年２型糖尿病（ＤＭ２）及餐后高血糖型（糖耐量低减，ＩＧＴ）患者患病率明显增高，有胰岛功能减退者也不少见，由于其遗传基因及候选基因的不断发现，慢性并发症的增多，患者个体差异性...     

原发性甲状旁腺机能亢进症的术前诊断与临床并发症分型(附60例分析)

本文报告60例原发性甲旁亢(1963～1990)并给以临床分型。男25例,女35例。平均年龄34.2岁,平均病程5.6年。54例接受手术治疗,其中47例为腺瘤,5例增生与2例癌。另6例接受甲腈眯胍治疗。甲旁亢诊断主要依靠高血钙,低血磷,低血镁,AKP 升高,血 Cl/P 比值升高,PTH、BGP 升高,TRP 降低,以及尿钙、磷、镁、HOP 及 cAMP 升高。甲旁亢临床可并发多种疾病,41例骨病变,17例骨肾病变,2例肾结石,7例溃疡病,3例急性胰腺炎,4例危象,6例高血压和6例心脏病等十余种临床并发症。死亡4例(6.6%),术后预后较好。     

原发性甲状旁腺机能亢进症的临床实践

作者报道了47例原发性甲状旁腺功能亢进的外科治疗(1963～1985)。这些病人的特点是发病年龄较轻34.22±5.07岁(14～64岁);女:男比例为1.6:1;纤维囊性骨炎占78.7%,这是很突出的(47病人中有37例);血清钙值属于正常范围者占37.5%,有1/3病人有佝偻病及软骨病的某些特征。病理组织学检查除1例为腺癌者外,余均为腺瘤(1例曾疑诊为组织过度增生)。术前有14例病人有定位体征,11例可直接扪到肿物(1例为假阳性)。另外3例有间接定位体征,对于血清钙不升高的病人,其发病机制作了相应的讨论,作者着重指出外科医师在术中辨认病理改变的重要作用。     

肾上腺皮质机能亢进治疗前后血清骨钙素水平

本文用自己建立的放射免疫分析方法测定了12例肾上腺皮质机能亢进患者的血清骨钙素(BGP)含量。治疗前,肾上腺皮质机能亢进患者平均血清 BGP(?)±2SE 为2.5±0.5ng/ml,显著低于正常值(4.8±1.3ng/ml,P<0.01)。8例患者于手术治疗后2周复查,血清 BGP 恢复至正常水平(5.1±1.8ng/ml),本文结果提示,骨钙素测定是皮质类固醇抑制成骨细胞活性的一个敏感指标。     

韩-雪-柯氏症一例报告

韩-雪-柯氏症成年人较罕见。典型病例具备三大临床特征:尿崩症,眼球突出及颅骨等扁平骨呈不规则地图样缺损。本院收治1例报道如下。患者女,48岁。主因头痛,多饮,多尿8年于1985年8月26日入院。病人于8年前开始间歇性     

100例骨代谢异常病人PTH,CT水平测定

甲状旁腺激素(PTH)由甲状旁腺主细胞分泌,是维持血清钙正常浓度的重要调节因素。降钙素(CT)主要由甲状腺旁滤泡细胞(C细胞)产生,其降血钙作用参与血钙调节和骨骼代谢。PTH、CT     

正常人24小时尿钙测定

正常成人体内钙总量约1000～1200g,99%存在于骨髂和牙齿中,细胞外液和软组织含钙总最仅占1%。正常情况下,血浆含钙总量约为300～350mg,平均8～10mg/dl。每日排泄的钙大约20%由尿排出,80%由粪便排出,汗液中也含一定量的钙,但汗液的多少随气温不同变化很大,难以精确     

老年糖尿病人胰岛A,B细胞功能与血脂变化

对１９９２年１月～１９９４年１月收治的老年糖尿病２１０例，作者观察了胰岛Ａ、Ｂ细胞功能与血脂及血粘度的变化。老年ＮＩＤＤＭ的口服葡萄糖耐量试验各时相血糖值均显著增高（Ｐ＜０．０１）；胰岛素释放试验及Ｃ肽释放试验中，除空腹胰岛素及Ｃ肽值正常外，其余各时相值均明显降低，但其中有２０例呈高胰岛素血症（９．５％）；胰高糖素释放试验中，空腹与１８０分钟的胰高糖素值正常，其余各时相值均明显升高（Ｐ＜０．０１）。老年ＮＩＤＤＭ的ＧＨｂＡ＿（１ｃ）及ＧＨｂＡ＿１值显著增高（Ｐ＜０．０１），血胆固醇，甘油三脂，低密度脂蛋白，极低密度脂蛋白和全血粘度平均值均显著增高（Ｐ＜０．０１）．而高密度脂蛋白及血浆粘度等无明显变化。老年ＮＩＤＤＭ胰岛Ａ、Ｂ细胞功能失调，并经常有高血脂及高粘血症，少数有高胰岛素血症，容易并发心、脑、肾、眼或足的并发症，因此治疗老年糖尿病时，还应加强治疗高血脂症及高粘血症，以减少致残或死亡。     

父子二代骨斑症（附一例报告及文献综述）

父子二代骨斑症（附一例报告及文献综述）高志红，邱明才，齐全乐，高玉琪，王维力，冯凭，陈宏骨斑症（ｏｓｔｅｏｐｏｉｋｉｌｏｓｉｓ），又称脆弱性骨硬化，是一种罕见的遗传性骨发育异常疾病。我院收治一例骨斑症病人同时有多种组织损害和先天畸形，更属罕见。我们对...