广东省耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌耐药性及分子流行特征分析

目的 了解广东省耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）的耐药性及相关耐药基因和分子流行病学特征,为指导临床合理用药、有效控制耐药传播提供依据。方法 以广东省2019年收集的58株CRAB为研究对象,采用Vitek MS全自动微生物质谱仪和微量肉汤稀释法进行菌种鉴定及药物敏感性试验,利用全基因组测序技术对菌株进行耐药相关分子特征、菌株同源性及遗传进化关系分析。结果 58株CRAB对大多数抗菌药物耐药率均为100%,仅对替加环素和多粘菌素B表现敏感。共检测到26种耐药基因,所有菌株均同时携带bla_OXA-23和bla_OXA-66两种碳青霉烯酶基因。27.5%菌株检测到耐药基因元件ISAba1-OXA-23,由Tn2006携带并整合在AbaR4型耐药岛上;其中11株同时检测到由Tn2008VAR携带的耐药基因元件OXA-23-ISAba33。所有菌株均为ST2型。同源性分析显示58株CRAB菌群具有2个聚类（C1、C2群）和4个亚组（g1、2、3、4）,与全球CRAB流行株具有密切的亲缘关系。结论 广东地区CRAB均为泛耐药菌。OXA-23型碳青霉烯酶是CRAB的主要耐药机制,且存在ISAba1插入情况。ST2为本地区主要流行克隆,与全球流行的CRAB多重耐药克隆遗传关系密切,应加强CRAB耐药监测,防止多重耐药广泛流行与传播。     

广东省吴用等县市消灭丝虫病监测情况分析

为了解丝虫病防治后期的流行动态。1996-1999年在原班氏丝虫病流行区吴川等6个县市开展了病原,媒介和血清学监测;在6个县市的37个镇56个管理区共血检61889人,未检出微丝蚴血症者;解剖致倦库蚊21125只,未发现蚊体内有人体幼丝虫感染。1996年,1997年,1998年和1999年人群丝虫抗体阳性率分别为2.52%,2.12%,1.66%和1.57%,与往年比较呈下降趋势。结果提示这些地区丝虫病的传播可能已被阻断。     

广东省贾第虫感染情况的调查

广东省贾第虫感染情况的调查刘美真，陈锡骐，方悦怡，张瑞锦，陈祖泽，吴景赠广东省寄生虫病防治研究所（广州５１０３００）１９８８年８月至１９９０年６月，我们对３１个县（市）的人群进行了贾第虫感染情况的调查。方法根据全国人体寄生虫分布调查实施细则的要求和方...     

广东省2009－2013 年霍乱弧菌病原学特征分析

目的 分析广东省2009－2013 年霍乱病例及环境来源O1/O139 群霍乱弧菌病原学特征。方法 选取2009－2013 年广东省霍乱病例来源、环境（水体和海水产品）来源的O1/O139群霍乱弧菌。采用血清分型、抗菌药物敏感性试验、毒力基因PCR 检测和脉冲场凝胶电泳（PFGE）分子分型方法 , 研究不同来源的霍乱弧菌血清型、抗菌药物敏感性、毒力基因携带以及分子分型方面的异同。结果 2009－2013 年广东省共分离得到各类来源O1/O139 群霍乱弧菌190株（病例16 株, 外环境174 株）。病例来源菌株分为O1 群稻叶型（3 株）、小川型（7 株）和O139 群（6株）3 种菌型;其中10 株ctxA 基因阳性, 2 株小川型菌株携带不完整CTXΦ噬菌体;5 株菌对11 种抗菌药物完全敏感, 3 株对4 种抗菌药物表现出耐受。外环境来源菌株中53 株稻叶型, 22 株小川型和2 株O139 群菌株携带不完整CTXΦ噬菌体;2 株O139 菌株检出ctxA 基因阳性;25 株对≥4 种抗菌药物耐受, 其中有2 株同时对11 种抗菌药物中的7 种耐受, 以水产品中的稻叶型菌株为主（13株）。PFGE分子分型结果显示, 菌株经NotⅠ酶切后的PFGE型别表现出明显的多样性。稻叶型和O139 群病例菌株的带型聚集在同一个聚类中, 小川型病例菌株带型分散在不同的聚类中, 病例来源菌株与环境来源菌株的带型差别较大。结论 广东省O1/O139 群霍乱弧菌毒力基因和遗传特征复杂多样, 菌株多重耐药形势严峻, 需要加强菌株型别变异及耐药监测。     

广东省2005年流行性脑脊髓膜炎流行状况与控制效果分析

目的及时了解广东省流行性脑脊髓膜炎(流脑)流行及菌群变化情况,预测发病趋势,为制订与调整预防流脑的策略与措施提供科学依据。方法采用描述流行病学方法。结果广东省2005年共报告流脑105例,发病高峰在2～4月,发病年龄以青壮年为主,发病人群主要为民工或外来打工者,与前5年相比发病年龄高峰后移。健康人群中A群脑膜炎奈瑟菌(Nm)IgG抗体阳性率为78.9%,C群NmIgG抗体阳性率为23.7%,健康人群总带菌率为0.65%。结论将Nm多糖疫苗纳入国家儿童免疫规划管理,流行期间加强对外来流动人口的管理,通过督导等一系列综合措施,提高预防效果及时控制疫情。     

广东省伤寒沙门菌株的脉冲场凝胶电泳分型研究

目的 运用脉冲场凝肢（PFGE）电泳研究广东省伤寒沙门菌的分子流行病学。方法用PFGE对菌株进行分子分型，所得结果用BionumefiscV4．0软件进行聚类分析。结果 来自广东省6个地区的51株伤寒沙门菌，根据电泳图谱分析，可分为45个PFGE型别，菌株间的相似值在38．27％-100．00％，6个地区间没有同源的菌株，同一个地区不同年份也没有同源的菌株，而同一地区同一年份可出现同源的菌株。结论 PFGE是一种敏感的研究伤寒沙门菌分子流行病学的基因分型方法。     

广东省人感染猪链球菌2型10株病原学特征

目的分析广东省2005-2006年分离的10株2型猪链球菌菌株的病原学特征，为诊断、治疗和制定今后防控措施提供科学依据。方法对10株菌进行常规方法鉴定及PCR技术检测。结果经血清学分型和生化鉴定，10菌株均为猪链球菌2型，其中9株菌三种基因（菌种基因（16SrRNA）、荚膜多糖编码基因（CPS2J）和溶菌酶释放相关蛋白基因（mrp））均阳性，1株菌mrp基因检测阴性。结论广东省人感染猪链球菌病由2型猪链球菌引起。     

1例高血压脑出血病人循证的治疗

目的 借助循证医学方法 为1例老年高血压脑出血患者确定治疗方案.方法 针对患者的临床资料,根据PICO原则提出临床问题,在cochrane图书馆（2009年第4期）、medline（1990年1月～2009年12月）和中国期刊全文数据库（1990年1月～2009年12月）中进行检索,查找并评价当前与早期高血压脑出血治疗相关的最佳临床证据.结果 共检索出与不同问题相关的随机对照试验34篇,系统评价和Meta-分析4篇,通过对检索结果 进行分析,使用rFVⅡa可明显的减少血肿扩大;使用卡托普利控制血压,并把血压控制在160～140/110～130 mm Hg水平,可防止血肿扩大,根据患者情况及家属的意愿,我们用rFVⅡa控制继续出血,用卡托普利把血压控制在160～140/110～130mmHg水平,患者一般情况好,30 d后出院.经过90 d随访证实,患者病情稳定.结论 利用循证治疗的方法 为早期高血压脑出血的老年患者制定治疗方案,可以提高治疗效果,改善患者的预后.     

广东省布鲁氏菌菌株脂肪酸成分分析

目的探讨脂肪酸成分分析方法对广东布鲁氏菌菌株进行分型的可能性,获得广东布鲁氏菌脂肪酸成分的本底资料。方法选择历年从广东不同地区分离到的29株布鲁氏菌进行了菌体脂肪酸成分分析,利用MIDI公司Sherlock系统的软件进行聚类分析。结果广东布鲁氏菌的主要脂肪酸成分为19：0cycloω8c酸、16：0酸、18：0酸,其中牛种菌的19：0cycloω8c酸含量最高,羊种次之,猪种最低,其中羊种和猪种布鲁氏菌19：0cycloω08c酸、18：0酸含量差异有统计学意义,1965年和近3年的羊种布鲁氏菌株19：0cycloω8c酸、18：0酸含量差异有统计学意义。结论菌株的脂肪酸成分稳定,但各种间脂肪酸含量存在差异,一定的欧氏距离时,可以在种的水平上区分布鲁氏菌的3个种。     

广东省流行性脑脊髓膜炎流行菌群变化趋势分析

目的研究流行性脑脊髓膜炎（流脑）流行菌群的变迁趋势。方法对广东省1966—2009年分离的656株流脑菌株的血清群构成进行分析。结果656株流脑菌株中,A群占24％、B群占47％、C群占9％,其它群占20％。1966—2001年的447株流脑菌株中,A群占22％、B群占46％、C群占6％,其它群占26％;2002—2009年的209株流脑菌株中,A群占28％、B群占53％、c群占13％,其它群占6％。A群流脑病人来源菌株比例由85％下降至47％,B群流脑病人来源菌株比例由15％上升至28％,c群流脑病人来源菌株比例由0％上升至22％。健康人群鼻咽部携带C群流脑菌株的比例由7％上升至11％,A群由9％上升至24％,B群由53％上升至58％。结论广东省流脑病人及健康人群携带菌株中,C群、B群流脑菌株的比例呈上升趋势,流脑流行菌群正在发生从A群到C群、B群的变化。