南通市城区学龄前儿童忽视现状及其影响因素

目的 了解南通市城区学龄前儿童忽视现状,探究其影响因素,为本地区儿童忽视防治提供理论依据。方法 2021年1月采用随机整群抽样的方法,抽取南通市城区9所幼儿园,采用“中国城市3～6岁儿童忽视评价常模”量表对1 141名儿童家长进行问卷调查。结果 南通市城区学龄前忽视率为28.6%,忽视度为40.21±6.67。其中男生与女生的忽视率分别为28.0%和29.2%,忽视度分别为40.29±6.54和40.13±6.80,差异均无统计学意义(P＞0.05)。不同年龄组别儿童忽视率和忽视度差异均无统计学意义(P＞0.05)。非独生子女忽视率和忽视度均高于独生子女(χ²=6.209,t=3.947,P＜0.05)。家庭月收入越高的儿童忽视率和忽视度均越低(χ²=28.487,F=25.453),Green评分为中等水平的儿童忽视率和忽视度均最低(χ²=11.595,F=17.215),主要照顾人为父母的儿童忽视率和忽视度均低于祖父母/外祖父母(χ²=19.269,F=5.402),差异均具有统计学意义(P＜0.05)。多因素Logistic回归分析显示:非独生子女受忽视的风险是独生子女的1.338倍;家庭月收入为＜8 000元、8 000～12 000元的儿童忽视风险分别是家庭月收入>12 000元儿童2.183倍、2.016倍;祖父母或外祖父母作为主要照顾人的儿童忽视风险是父母作为主要照顾人的1.979倍(P<0.05)。结论 南通市城区学龄前儿童忽视现象较为普遍,影响因素较多,需引起重视,亟待采取措施加以改善。     

破壁灵芝孢子粉与雌二醇对肝功影响的比较研究

目的:通过比较破壁灵芝孢子粉与雌二醇对肝纤维化生化指标的影响,为治疗肝硬化提供参考.方法:CCl4诱导大鼠肝纤维化动物模型,分别观察破壁孢子粉与雌二醇对大鼠肝纤维化形成过程中血清AST、ALT、HA的影响.结果:AST、ALT、HA在各组间差异均有统计学意义(P＜0.05),进一步多组间两两比较LSD't分析结果显示差异也有统计学意义(P＜0.05).结论:高剂量组的破壁灵芝孢子粉降低效果是最好的,其次是雌二醇组,最后是低剂量组.     

学龄前超重肥胖儿童生存质量现状及影响因素分析

目的 了解南通市学龄前超重肥胖儿童的生存质量(QOL),并利用结构方程模型探讨QOL的影响因素。方法 2021年1—6月随机整群抽取南通市6所托幼机构的2 256名学龄前儿童为研究对象，对儿童进行身高、体重测量并开展超重肥胖评价，采用生存质量、家庭社会资本和家庭文化资本相关量表进行调查。结果 共筛选出超重儿童294例(13.03%),肥胖儿童241例(10.68%)。南通市学龄前超重肥胖儿童的生存质量明显低于正常儿童。结构方程模型显示，家庭社会资本对学龄前超重和肥胖儿童生存质量有直接正向影响(β=0.160,P<0.05)和间接正向影响(β=0.159,P<0.05)。家庭文化资本直接影响生存质量(β=0.264,P<0.05)。肥胖类型、父母婚姻关系、儿童是否为独生子女直接影响学龄前超重和肥胖儿童(标准化直接效应分别为-0.104、0.143、0.094,P<0.05)。结论 南通市超重肥胖儿童生存质量相对较低，其中非独生子女、中重度肥胖儿童更需要受到社会的广泛关注。提高家庭社会资本、家庭文化资本、改善父母婚姻关系能有效改善超重肥胖儿童生存质量。     

从阴阳调和立论探讨针刺结合豨芍方治疗疼痛的效应机制

阴阳学说是中医学的核心理论,阴平阳秘是维持人体正常生命活动的基础,阴阳失衡是疾病发生的主要原因。疼痛的核心病机包括阴阳偏盛或偏衰导致的不通则痛和不荣则痛。针刺和中药可以通过调和阴阳、疏通经脉、畅达气血,达到镇痛的目的。现代医学研究表明,环核苷酸是维持机体稳态的重要活性物质,可反映机体阴阳的基本特性。针刺结合豨芍方可通过调节异常表达的环核苷酸,恢复其正常状态,从而缓解疼痛。从阴阳立论,结合现代医学对阴阳相关物质基础环核苷酸的研究,阐明针刺结合豨芍方通过调和阴阳发挥镇痛作用的机制,为疼痛的中医药治疗提供新的理论依据。     

哈尔滨市城区某校初中生维生素D水平及影响因素分析

目的 了解哈尔滨市城区初中生维生素D(Vit D)缺乏的流行现状,并探究其影响因素,为本地区青少年Vit D缺乏的干预提供理论依据。方法 抽取哈尔滨市城区某中学6～8年级的所有学生,对其进行血清Vit D指标含量的测定及自拟问卷调查。结果 本次共调查565名初中生,血清25-(OH)D平均水平为(15.25±6.98)ng/ml,Vit D严重缺乏率、缺乏率、不足率以及充足率分别为19.47%、62.12%、16.28%和 2.12%。人口学特征分析显示,女生、年龄较低以及父母受教育程度较低的学生,其血清25-(OH)D水平相对较低,而Vit D缺乏率相对较高,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。Vit D的来源情况分析显示,25.31%的学生每天补充Vit D制剂,但其中只有18.18%的学生补充量超过600 U/d;36.46%的学生每日饮奶量超过250 ml;74.87%的学生每日户外活动时间超过30 min。经常饮奶、饮奶量较多以及每日户外活动时间较长的学生血清25-(OH)D水平较高,差异具有统计学意义(P＜0.05)。多元线性回归分析显示,男性、年龄越大、父母受教育程度越高、每日户外活动时间越长的学生血清25-(OH)D水平越高。结论 哈尔滨城区青少年Vit D缺乏状况较为严重,影响因素较多。亟需及早采取有效措施,以改善本地区Vit D缺乏的流行现状。     

高脂血症加重慢性心力衰竭大鼠抑郁样行为的作用机制

目的 探究高血脂加重慢性心力衰竭(下文简称心衰)大鼠抑郁样行为的作用机制.方法 雄性SD大鼠32只分为假手术组、高脂血症组、心衰组、高脂血症合并心衰组,每组8只.高脂血症合并心衰组每日灌胃脂肪乳(10 mL/kg),诱导高脂血症,2周后行冠状动脉左前降支结扎术,术后继续灌胃脂肪乳4周;高脂血症组每日灌胃脂肪乳(10 mL/kg),手术时只穿线不结扎;假手术组和心衰组灌胃同等体积的生理盐水,手术处理分别同高脂血症组和高脂血症合并心衰组.术后4周,应用小动物超声、蔗糖偏好试验、旷场试验、ELISA、免疫荧光染色和Western blot等方法评价各组心衰程度、抑郁样行为、血脂和炎症水平、星形胶质细胞活化等指标变化.结果 与假手术组相比,高脂血症组和高脂血症合并心衰组大鼠血脂升高(P<0.05);心衰组和高脂血症合并心衰组大鼠血浆脑钠肽含量升高(P<0.05),左室射血分数和左室短轴缩短率降低(P<0.05),蔗糖偏好指数、旷场试验自主活动总路程和平均速度降低(P<0.05),血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-6(IL-6)的含量及海马区胶质纤维酸性蛋白(GFAP)表达增高(P<0.05);与心衰组相比,高脂血症合并心衰组大鼠的蔗糖偏好指数、旷场试验自主活动总路程和平均速度降低(P<0.05),血浆TNF-α、IL-1β和IL-6的含量及GFAP的表达升高(P<0.05).结论 慢性心衰可诱发大鼠发生一定程度的抑郁样行为,高血脂能加重慢性心衰大鼠的抑郁样行为,其作用可能与高脂血症促进星形胶质细胞的活化和炎症因子的释放,导致神经炎症有关.     

以病机为主导的中医临床个体化评价方法初探

病机是中医理论的核心概念之一,辨识病机在中医临床诊疗中至关重要。通过梳理古今医家对病机理论的论述和发挥,总结了中医病机的内涵要素:病因、病性、病位、病症、病情、病理因素和病势。提出以病机为主导集成中医临床个体化信息、探索建立中医临床个体化评价方法的思路。     

哈尔滨某中学隐性肥胖青少年心血管代谢危险性调查

了解体重正常而体脂肪含量超标的“隐性肥胖”青少年与正常组心血管代谢指标的差异,为评估青少年肥胖及心血管代谢风险提供依据.方法 选取哈尔滨市体质监测点校某中学的623名初中生进行体格检查、体成分测定及相关代谢生化指标检测.将BMI正常的369名初中生作为研究对象,将体脂率男生>20%,女生>25%定义为隐性肥胖,其中隐性肥胖组134名,正常组235名.结果 学生隐性肥胖检出率为36.3%,其中男生为18.9%,女生为48.6%(x2=34.06,P<0.05).隐性肥胖组总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均高于正常组,男生隐性肥胖组三酰甘油(TG)水平高于正常组,女生隐性肥胖组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于正常组(P值均<0.05);隐性肥胖组血压、血糖水平与正常组之间的差异均无统计学意义(P值均>0.05).男生隐性肥胖组高TG血症检出率高于正常组,女生隐性肥胖组高TC、高LDL-C检出率均高于正常组(P值均<0.05),但男女生隐性肥胖组与正常组的血压偏高和高血糖的检出率差异均无统计学意义(P值均>0.05).结论 哈尔滨市某中学隐性肥胖检出率较高,隐性肥胖的青少年存在一定比例血脂代谢异常.及早识别青少年隐性肥胖,对控制心血管代谢性疾病具有积极意义.     

心肌梗死中医防治临床研究证据图

目的:应用证据图方法,系统检索与梳理心肌梗死中医防治临床研究文献,了解该领域证据分布。方法:检索中国知网、万方、维普、PubMed,EMbase,Web of Science数据库,时限从2000年1月至2018年11月。纳入心肌梗死中医防治临床研究、系统评价、指南与路径研究。采用文字描述结合图表分析证据分布特征。结果:纳入文献1 664篇,分析了临床研究发表年度趋势、研究类型、研究规模;证候、体质临床研究;中医疗法类别及主要方案;中医防治方案的评价领域、应用调查、作用环节、干预时机、适应人群和病症;系统评价方法学质量及结论;指南与临床路径研究。结论:目前在心肌梗死中医病因及体质研究、中医非药物疗法、生命质量及情志心理疗效评价、预防作用及超早期干预(包括急救)领域研究证据较少,临床研究和系统评价质量有待提高。     

哈尔滨市初中生忽视经历与心理健康的相关性研究

评估初中生忽视与心理健康状况并探究两者相关性,为促进青少年心理健康发展提供参考.方法 采用随机分层整群抽样的方法,对哈尔滨市某区城乡5所中学六~八年级的2 012名在校学生进行自拟青少年虐待问卷以及儿童青少年心理健康量表调查.结果 初中生的忽视率为73.5%,忽视得分为(8.33±2.85)分,其中农村学生的忽视率和忽视程度得分均高于城市学生(P值均<0.05),但在性别方面差异无统计学意义(P值均>0.05).初中生认知、思维、意志行为、情绪和个性5个维度总体处于“较好”和“一般”健康状态.无忽视组学生心理健康的5个维度得分均高于忽视组(P值均<0.05).控制性别和城乡因素进行偏相关分析,结果显示,忽视与心理健康各维度均呈负相关(r=-O.147~-0.221,P值均<0.05).结论 初中生忽视状况较为严重,忽视经历不利于青少年认知、思维、意志行为、情绪和个性等心理健康水平的发展.