医院感染监控网络软件的应用

随着现代医学的发展,医院感染的重要性日益突出。许多从事医院感染管理的工作者都在寻求科学实用的该管量的监控网络软件。但是,该监控软件内容要涵盖医院消毒卫生学监测、感染病例监测、抗菌药物合理应用分析等多个方面,数据流程复杂,是一个亟待解决的跨学科、跨专业的难题。为此,我院成立了由医院感染管理者和计算机专业人员共同组成的课题小组,自行开发了一套医院感染监控网络软件,应用两年多来,效果良好。一、材料和方法医院感染监控网络软件:软件包括《医院消毒卫生学监测系统》、《医院感染病例监测系统》、《抗菌药物合理使用分析系…     

中药辨治急性脑梗塞的研究进展

现将近年来中医药辨治急性脑梗塞的研究进展情况,综述如下。１辨证分型 １９８６年６月卫生部中医急诊中风病科研协作组和中华全国中医学会修定的《中风中医诊断疗效评定标准》（以下简称《标准》）分为中经络和中脏腑共９型,即肝阳暴亢、风火上扰型,风痰瘀血、瘀阻脉络型,痰热腑实、风热上扰型,气虚血瘀型,阴虚风动型,风痰上扰清窍型,痰湿蒙塞心神型,痰热内闭心窍型,元气败脱、心神散乱型。［１］近年来,中医药治疗急性脑梗塞多依此论治。方之勇对于阴虚血瘀型用龙骨、牡蛎、生地、地龙、川芭、钧藤、牛膝、石菖蒲等;痰热血瘀…     

玉屏风散的临床研究概况

玉屏风散由黄芪、白术、防风组成 ,具有益气固表止汗作用 ,主治表虚自汗 ,易感风邪。适用于虚证易感风邪者。近年来 ,以加味玉屏风散防治呼吸系统及其它系统疾病的研究取得了显著疗效 ,现就其临床应用及疗效概述如下。1　呼吸系统疾病张氏用玉屏风散治疗体虚感冒。黄芪 2 0 0ｇ ,白术 15 0ｇ ,防风 10 0ｇ ,共研细末 ,分 30包 ,每包 15ｇ ,分早晚煎服。坚持服用 2个月 ,1年之后随访 ,未曾感冒 ,说明此方在治疗慢性疾病时 ,宜坚持长期服药。[1]张氏用加味玉屏风散 :生黄芪 9ｇ ,白术 6ｇ ,防风3ｇ ,陈皮 6ｇ ,山药 9ｇ ,生牡蛎 9ｇ ,治疗 32…     

四川省一起伴中毒性休克综合征的人感染猪链球菌2型暴发

目的 调查2005年7月中旬四川省资阳市一家医院报告5例以败血症休克为主要临床表现的聚集性病例的病因。方法 建立了病例主动发现、报告的加强监测系统，根据病例的流行病学暴露史和临床表现进行临床诊断；采集患者标本进行细菌分离培养和生化反应鉴定，应用PCR方法对猪链球菌2型的种属和毒力基因进行检测和序列测定；与当地往年报告的流行性脑脊髓膜炎发病数进行比较。结果 2005年6月10日至8月21日，四川省共报告了68例实验室确诊人感染猪链球菌病例，发病前都有屠宰、洗切、加工等病（死）猪的直接暴露史。其中26例（38％）表现为中毒性休克综合征，15例（58％）死亡。其他病例临床表现为轻型败血症或脑膜炎。分离菌株应用PCR方法检测猪链球菌2型的种属和毒力基因（tuf、16S rRNA、cps2J、mrp、sly、ef）均为阳性。同期还报告了136例有相似暴露史，但缺乏实验室确诊依据的临床诊断病例。结论 证实该起发生在四川省部分农村地区直接暴露于病（死）猪后的疾病为猪链球菌2型感染暴发。推测这种罕见的、表现为高病死率的中毒性休克综合征可能是由于感染某种高致病性菌株循环所致。     

构建社区精神卫生服务立体防治网络初探

随着社会经济的发展和社会转型期的到来，尤其是心理问题呈现不断增长的态势。深圳市位于改革开放的前沿，社会经济的高速发展,中西方文化、观念的撞击，使这一问题更加凸显．加强精神卫生工作刻不容缓。深圳心理卫生进社区工作是2004年经深圳市卫生局批准，拨专款试点并逐步推进实施的项目，该项目初步实现了WHO倡导的在社区开展精神卫生工作的理念。     

社区家庭干预在精神分裂症患者康复工作中的研究

目的:探讨社区家庭干预模式对精神分裂症患者社会功能康复的有效性和可行性。探索“非专门机构化”模式在社区精神疾病防治康复中实现的途径。方法:以社区为单位,选取三个区的100例社区精神分裂症患者,由社区精防康复专业人员实施一年的家庭干预,并与98例患者作对照研究。采用WHO编制的社会功能残疾评定量表(DAS)及患者疾病转归调查表(自编)评定效果。结果:经测评,干预组社会功能(生活能力、家庭职能、工作职能、社交能力)的康复较一年前显著提高(P<0.001);病情不稳定/恶化及疾病复发的情况也有明显改善(P<0.05)。结论:社区家庭干预效果理想,能有效促进患者社会功能康复,值得探索、普及、推广和应用。     

分散学习法在糖尿病患者胰岛素注射技术教学中的应用研究

目的观察分散学习法在糖尿病患者胰岛素自我注射技术教学中的应用效果。方法将70例住院糖尿病患者按随机数字表分成观察组35例和对照组35例,观察组采用分散学习方法将常规宣教内容分次对患者进行胰岛素注射技术教学,对照组采用常规单次集中学习法对患者进行胰岛素注射技术教育。出院时比较两组患者胰岛素注射技术掌握情况。结果干预后观察组患者的胰岛素自我注射技术在多数项目上明显高于对照组(P0.05)。结论分散学习法有助于提高患者胰岛素自我注射技术,较现行健康教育方法有效。     

替格瑞洛对经皮冠状动脉介入治疗老年急性ST段抬高型心肌梗死患者的疗效及安全性

目的探讨替格瑞洛对老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的疗效及安全性。方法回顾性分析208例STEMI老年患者,根据用药不同分为替格瑞洛组103例和氯吡格雷组105例。两组患者均接受PCI治疗,术前均口服阿司匹林300 mg,继以100 mg/d,此外,替格瑞洛组口服替格瑞洛180 mg,继以每次90 mg,2次/d,氯吡格雷组口服氯吡格雷600 mg,继以75 mg/d,两组患者均治疗12个月。比较两组患者PCI术后冠状动脉血流情况,血小板聚集率,左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD),出血事件以及主要心血管不良事件(MACE)。结果替格瑞洛组患者PCI术后心肌梗死的溶栓治疗(TIMI)分级优于氯吡格雷组患者(Z=2.58,P=0.010),无复流或慢血流发生率低于氯吡格雷组患者的6.8%(7/103)与19.1%(20/105),χ^2=6.91,P=0.009。重复资料方差分析结果显示,两组患者血小板聚集率均随时间降低(F时间=87.54,P<0.001)。替格瑞洛组患者血小板聚集率下降幅度高于氯吡格雷组(F时间×组间=6.16,P<0.001)。替格瑞洛组患者血小板聚集率整体水平低于氯吡格雷组患者(F组间=17.84,P<0.001)。各时间点组间比较,替格瑞洛组患者血小板聚集率在术后1 h、1 d和3 d低于氯吡格雷组(t分别为14.39,13.19,6.53,P均<0.001)。两组患者PCI术后LVEF均升高(t分别为7.46,4.33,P均<0.001),组间比较,替格瑞洛组患者LVEF高于氯吡格雷组(t=4.28,P<0.001);两组患者PCI术后LVEDD均下降(t=9.36,6.47,P均<0.001),组间比较,替格瑞洛组患者LVEF低于氯吡格雷组(t=4.38,P<0.001)。两组患者出血和MACE发生率差异无统计学意义(χ^2=0.91,2.32,均P>0.05)。结论替格瑞洛在PCI术治疗老年STEMI中,抗血小板聚集效果好,能够降低无复流或慢血流发生率,改善患者心功能。     

精神分裂症患者口咽部定植菌谱和耐药性的研究

目的研究住院精神分裂症患者口咽部病原菌的定植和耐药情况.方法对311份住院精神分裂症患者的咽拭子进行细菌培养和药敏试验并对结果进行统计分析.结果共分离出59株病原菌,其中G-菌占55.93%,G＋占44.07%;克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、乙型溶血性链球菌、肠球菌居分离菌前5位,分别占35.6%、27.1%、13.6%、8.5%、5.1%;G＋球菌（除部分肠球菌外）对万古霉素仍保持100%敏感,G-杆菌对亚胺培南、阿米卡星保持较高敏感率外,其他抗生素耐药率均呈上升趋势.结论住院精神分裂症患者口咽部定植菌以肠杆菌科和金黄色葡萄球菌等外源性细菌定植为主且耐药情况严重,临床应根据药敏结果合理选用抗生素以减少或延缓耐药菌的出现.     

小学男女生心理卫生保健知识、态度和行为现状调查

目的：探讨小学生心理卫生保健知识、态度和行为现状的性别差异。方法：采用自编《深圳市学生心理卫生知识知晓率调查问卷》,按照随机整群抽样方法对深圳市某区15个班678名小学生进行调查,按男女分成二组进行统计分析。结果：男生心理卫生保健知识总体平均知晓率58.65%,女生60.54%,女生明显高于男性（P〈0.05）。女生在心理卫生态度以及对心理问题的应对行为等方面较男生积极;43.23%男生认为学校＂没有心理辅导室＂,远较女生为高（P〈0.01）。结论：建议卫生和教育部门根据小学生性别差异性,采取有针对性的心理卫生健康教育措施和方法,以全面提高学生心理保健水平。