三级甲等教学医院临床护理教师培训课程的构建

目的构建临床护理教师培训课程,为提升临床护理教学效果奠定基础。方法通过文献回顾、前期调研和小组讨论的形式确定临床护理教师培训课程专家咨询表,采用Delphi法对18名三级甲等教学医院专家进行2轮咨询,以确定最终课程。结果临床护理教师培训课程包括一级指标4项(职业素质、专业能力、教学能力、科研能力)、二级指标10项、三级指标33项。2轮专家咨询的问卷回收率均为100%。专家权威系数为0.752。专家肯德尔协调系数分别为0.314、0.478(均P<0.01)。结论构建的三级甲等教学医院临床护理教师培训课程合理可靠,经临床护理教学验证后可作为临床护理教师培训课程。     

抗击新型冠状病毒肺炎一线护理人员防护暴露风险事件调查

目的: 调查抗击新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)一线护士防护暴露风险事件现状,为管理者做好护理人员防护提供依据。方法: 便利选取支援武汉的308名护理人员,采用研究团队自行编制的网络问卷进行调查,通过事件回顾的方式对护理人员在防护状态下的7种防护暴露风险事件进行调查。结果: 共有304人填写了有效问卷,88.8%的护理人员接受了防护暴露风险事件预防与应对的培训。7种防护暴露风险事件中,鞋套污染、脱落的发生率相对较高,为53.6%;由于有手套的保护,手部或皮肤污染发生率相对较低,为14.1%;护士心理负担最重的防护暴露风险事件是N95口罩污染、脱落或移位,分值达8.2±2.3。单因素分析发现,支援武汉天数不同,防护风险事件发生的种类数量不同(χ²=14.562,P=0.024);多元有序Logistic回归发现,男性是防护暴露风险事件发生的种类数量的独立保护因素(P=0.019)。结论: 支援武汉的一线护理人员工作中会出现防护暴露风险事件,在工作中既要指导护士防止风险事件的发生,又要指导其有效应对,从而减轻心理负担。     

心力衰竭自我护理指数量表的汉化及信效度检测

目的 对英文版心力衰竭(下称心衰)自我护理指数量表(SCHFI v6.2)进行汉化,评价其中文版测量性能.方法 采用Brislin翻译模型对英文版SCHFI v6.2汉化;经专家委员会及预试验调适条目;最后将量表应用于183例慢性心衰患者中,检测其信效度及反应度.结果 汉化达到了语义、内容及概念的对等性,自我护理维持、自我护理管理、自我护理信心亚量表及总量表Cronbach's α系数分别为0.656、0.736、0.869、0.836;验证性因子分析显示量表的模型拟合较好(x2/df=2.47,CFI=0.88,RM-SEA=0.094),各亚量表使用探索性因子分析提取的公因子分别能解释相应亚量表总方差的59.78％,61.24％,61.84％;已知族群效度发现,在中国大陆因心衰首次入院的患者和因心衰入院超过2次的患者之间,自我护理状况差异没有统计学意义;经验证量表每个条目有很好的区分度.结论 SCHFI v6.2中文版具有良好的测量性能,可以用于临床评估中国心衰患者的自我护理状况,并指导及评价自我护理的干预效果.     

外委或外包作业中职业卫生管理存在的问题与对策

近年来,由于生产成本的日益增加,企业为了节约成本,将生产工艺的部分流程(如燃煤电厂的输煤系统、化学水处理系统等)进行外委或分包。部分生产工艺外委或外包虽然帮助企业降低了生产成本,但在日常管理上暴露出诸多问题,尤其是职业卫生管理更是成为生产性企业日常管理中的薄弱环节。对此,基于多年职业卫生工作实践与经验,分析外委或分包作业单位、企业在外委或分包作业中职业卫生管理方面存在的诸多问题,进而提出有利于企业和监管部门在外委或分包作业中职业卫生管理的合理建议。     

1例急性肺血栓栓塞合并子宫功能性出血病人的溶栓护理

正肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)是来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉系统为病因的一组疾病或临床综合征的总称,以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征[1]。其高危因素包括手术、创伤、下肢骨折、制动、卒中瘫痪、妊娠、产褥期、口服避孕药等[2]。积极的溶栓治疗是成功抢救肺血栓栓塞症的关键,可迅速降低肺动脉压,改善右     

职业卫生监管力量配备的理论与试点研究

在不同级别职业危害作业场所监管频次研究的基础上,对监管部门职业卫生监管力量配备的计算方法进行理论研究,并通过职业卫生现场模拟监察和问卷调查验证理论计算结果。同时将试点地区安监部门安全生产监察工作与职业卫生监管力量配备情况进行比较研究。研究结果表明,计算得到的职业卫生监管力量配备基本能够满足职业危害分级监管的需求。     

过渡期护理模式的研究进展

过渡是一个时期从一种状态、形式、活动转变到另外一种状态、形式、活动的过程~([1]).患者在经历不同级别护理的同时经历着多种过渡.过渡期护理模式(Transitional Care Model,TCM)是指当患者在疾病治疗与康复阶段,由于诊疗环境和护理需求的改变,需要在各级医疗卫生保健机构之间进行转运与过渡,同时,过渡期护士(Transitional Care Nurse,TCN)为确保患者在这一过渡期间护理工作的协调与连续而采取一系列相应的护理行为.     

新入职护士培训效果评价的研究进展

新入职护士是临床护理队伍发展的后备力量。在新入职护士培训中,科学有效的培训效果评价是完善培训方案、测评预期目标完成度的必要环节,是培养新入职护士核心能力的方向标。该文就教育评价理念的发展、新入职护士培训效果评价的参考模型及应用现状进行系统梳理,以期为新入职护士培训的管理与完善提供参考。     

2007-2011年克拉玛依市恶性肿瘤分布规律分析

目的分析克拉玛依市2007-2011年恶性肿瘤死亡情况,为恶性肿瘤防治工作提供依据。方法通过克拉玛依市死因监测系统及全人群全死因回顾性调查数据收集克拉玛依市2007-2011年恶性肿瘤死亡资料,以国际疾病分类(ICD-10)进行分类编码。采用SPSS 18.0软件计算恶性肿瘤死亡率、年龄别死亡率、潜在减寿年数(PYLL)和平均减寿年数(AYLL)等指标。结果 2007-2011年克拉玛依市恶性肿瘤年均死亡率为126.07/10万(男性为166.20/10万、女性为83.95/10万),男性高于女性,差异有统计学意义(P<0.01)。前5位死因依次为肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠和肛门癌。肺癌、胃癌、结直肠和肛门癌的死亡率呈上升趋势。与恶性肿瘤死因顺位不同,居于克拉玛依市居民PYLL前5位的恶性肿瘤分别是肝癌、肺癌、胃癌、结直肠和肛门癌以及白血病;白血病的平均减寿年数(19.03年)位居首位。结论恶性肿瘤严重危害克拉玛依市居民的生命健康,应开展社区综合防治降低恶性肿瘤的危害。     

北京市三级甲等医院急诊科护士职业暴露与防护行为的现状调查

目的 了解北京市三级甲等医院急诊科护士锐器伤、血液暴露及工作场所暴力3种职业暴露的发生状况及防护行为现状。方法 便利抽取21所北京市三级甲等医院,依据每所医院急诊科排班整群抽取1组护士作为调查对象,采用自制问卷进行调查,问卷内容包括一般资料及锐器伤、采血过程中血液暴露、工作场所暴力的发生现状及防护行为,调查对象匿名填写问卷。结果 共收集问卷1 150份,有效问卷1 102份,有效回收率为95.83%。在过去1年中,急诊科护士至少经历过1次锐器伤、采血中的血液暴露、语言暴力、身体暴力及性骚扰的发生率分别为37.8%、36.4%、68%、12%和5.3%;急诊科不同的工作区域,锐器伤（χ ²=16.805,P=0.010）、语言暴力（χ ²=98.509,P<0.001）、身体暴力（χ ²=79.916,P<0.001）发生率不同。在发生职业暴露的护士中,92.8%的护士在发生锐器伤后能够挤血,同时用流动水冲洗并消毒;69.8%的护士在采血过程发生血液暴露后能够冲洗暴露部位并消毒;在工作场所暴力发生时,41.3%的护士耐心解释,30.0%的护士忍让回避。3种职业暴露的上报率均较低（<30%）。结论 急诊科职业暴露发生率相对较高,管理者需要重视急诊科的工作环境建设,加强采血过程和工作场所暴力的职业防护培训,同时增强对3种职业暴露的上报管理。