松江区新桥镇中小学生健康体检分析

目的:了解中小学生健康状况,为今后制定防治措施提供可靠的依据。方法:对松江区新桥镇3所学校的2 650名在校学生进行健康体检,并对体检结果进行分析。结果:体检检出的常见病为龋齿、视力不良、营养不良、肥胖、沙眼,检出率分别为29.47%、13.43%、12.14%、9.53%、1.68%。结论:应加强中小学生龋齿、视力不良、营养不良、肥胖、沙眼的防治,并将培养学生良好卫生习惯作为学校卫生工作的重点。     

孔雀绿显色法检测大容量肺泡灌洗回收液中的磷脂

采用硝酸、高氯酸消化肺灌洗回收液,氧化成磷酸后经NaOH中和为磷酸盐,测定总磷浓度;灌洗回收液中无机磷直接用孔雀绿与磷钼杂多酸生成绿色的络合物进行比色定量;经换算可得灌洗回收液中磷脂含量.方法相对标准偏差为1.69％～4.91％,回收率为96％～100.7％,该方法简便省时,适用于肺泡灌洗回收液中总磷脂含量的测定.     

细菌室间质量控制的体会

在医学科学飞速发展的今天，细菌检验在试验检验中所占地位越来越重要，在疾病治疗中起着举足轻重的作用。为使临床医生得到准确可靠的试验诊断依据，搞好细菌室间质量控制至关重要。近年来，本室细菌质量控制工作取得了较好成绩，现就细菌质量控制浅谈几点体会。     

健脾疏肝法为主治疗胆胃综合征147例

笔者自 1 995年以来 ,应用健脾疏肝法为主治疗胆胃综合征 1 4 7例 ,取得较好效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 1 4 7例中 ,男 ,87例 ,女 6 0例 ;年龄 2 4～ 5 7岁 ;病程 1～ 7年 ,大部分患者曾接受过不正规的中西药治疗。临床表现为纳差 ,恶心 ,反酸 ,嗳气 ,胸前区有烧灼感 ,剑突下或右上腹部疼痛 ,有的放射至右肩胛区或腰背部。全部患者均经纤维或电子胃镜检查发现胃及十二指肠粘膜均有不同程度充血水肿 ,多处有小点状或片状糜烂 ,呈散在性分布 ,胃内有较多胆汁潴留 ,胃蠕动减弱 ,幽门开闭不佳 ,有胆汁返流 ;幽门螺杆菌检测为阳性 ;B超…     

高血压脑出血超早期手术方法分析

目的　探讨高血压脑出血超早期不同手术治疗方法的疗效。方法　对 90例高血压脑出血患者采用小骨窗血肿部分清除术 (骨窗组 4 8例 )和微创颅内血肿碎吸术 (微创颅穿组 4 2例 )进行对照。按照神经功能缺损程度评分、GCS评分分析其临床近期疗效及随访 0 5～ 1 5年疗效。结果　微创颅穿组及骨窗组GCS分别为 9 4 5± 1 87,6 6 2± 3 12 ;神经功能缺损程度降低百分率分别为 :2 6 2 5± 2 6 6 ,2 2 4 6± 3 14 ,30d为 5 7 5 2±6 2 1,5 2 2 3± 7 13,P <0 .0 1。随访终结疗效 ,微创颅穿组及骨窗组优良率分别为 :70 3%、5 2 1% ,P <0 .0 5。结论　微创颅内血肿碎吸术是高血压脑出血治疗快捷、安全、损伤小、疗效理想的救治方法。     

IAC-CPR和标准CPR在心脏骤停病人的应用对比研究

目的 :明确院内心脏骤停的病人在行标准CPR的同时附加IAC能否提高复苏成功率并探讨IAC -CPR下冠脉灌注压的变化。方法 :5 1例院内发生的心脏骤停病人随机分为IAC -CPR组 (即实验组n =2 5 )和标准CPR组(即对照组n =2 6)。对照组按照ABC程序紧急行标准心肺复苏术 (S -CPR) ;实验组在进行S -CPR的同时 ,在胸部按压放松时行一次腹部按压 ,按压力度为 15 0mmHg～ 2 0 0mmHg(1Kpa =7.5mmHg) ,按压频率为 10 0次 /分～12 0次 /分 ,压胸与压腹交替进行。两组均监测有创动脉压及右房压。结果 :实验组自主循环恢复率为 84% ,对照组为 5 4% ,两组比较差异有显著性 ,P <0 .0 5 ;2 4h生存率分别为 68%、2 7% ,两组比较差异有显著性 ,P <0 .0 1;实验组冠脉最高灌注压为 3 1.4mmHg± 11.4mmHg对照组为 13 .0mmHg± 6.9mmHg ,两组比较差异有显著性 ,P <0 .0 1。结论 :IAC -CPR可明显地提高冠脉灌注压 ,增加自主循环恢复率和 2 4h生存率 ,未发现明显并发症     

外委或外包作业中职业卫生管理存在的问题与对策

近年来,由于生产成本的日益增加,企业为了节约成本,将生产工艺的部分流程(如燃煤电厂的输煤系统、化学水处理系统等)进行外委或分包。部分生产工艺外委或外包虽然帮助企业降低了生产成本,但在日常管理上暴露出诸多问题,尤其是职业卫生管理更是成为生产性企业日常管理中的薄弱环节。对此,基于多年职业卫生工作实践与经验,分析外委或分包作业单位、企业在外委或分包作业中职业卫生管理方面存在的诸多问题,进而提出有利于企业和监管部门在外委或分包作业中职业卫生管理的合理建议。     

应用冲洗式气管导管囊上分泌物吸引预防VAP的价值

目的探讨应用冲洗式气管导管预防和控制呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床价值.方法将ICU118例行经鼻气管导管并机械通气(MV)的患者分为A组(冲洗式气管导管组),B组(普通气管导管组).A组插管后每小时行吸引声门下分泌物,定时经胃管注入0.5%美兰20mL,观察咽及(或)胃-气囊上-下呼吸道返流和误吸情况.同步收集咽拭子、气囊上分泌物、呼吸道痰液及胃液行细菌学检查.结果 A组误吸率及1周内VAP发生率明显低于B组,P＜0.005,而1周后两组无明显差异P＞0.5.第一周以流感嗜血杆菌及肺炎球菌居多,两组MV时间、ICU住院时间及死亡率无差异.结论采用可冲洗式气管导管行囊上分泌物吸引可有效控制和延缓误吸发生并能有效防控早期非发酵菌所致VAP的发生.     

改良肺灌洗技术在肺泡蛋白沉积症中的应用

全肺灌洗术是唯一一种有效治疗肺泡蛋白沉积症的方法.一名通过可视胸腔镜肺活检被确诊患有严重肺泡蛋白沉积症的36岁女性,采用传统(没有改良)的全肺灌洗术反复灌洗疗效不明显,通过采用一种改良的技术方法:即在慢慢灌入并引流出半量的生理盐水时应用人工加压通气,结果出现明显的临床症状和肺功能改善,并且持续1年.我们认为这种改善归功于上面所述的改良技术.     

细菌室间质量控制的体会

在医学科学飞速发展的今天,细菌检验在试验检验中所占地位越来越重要,在疾病治疗中起着举足轻重的作用。为使临床医生得到准确可靠的试验诊断依据,搞好细菌室间质量控制至关重要。近年来,本室细菌质量控制工作取得了较好成绩,现就细菌质量控制浅谈几点体会。