儿童支气管内膜结核4例误诊分析

支气管内膜结核并非少见，尤以儿童为多见。随着纤维支气管镜（支纤镜）的普及和使用，诊断率大为提高。但由于症状的非特异性及临床医生认识不足，也常有误诊。本文报道4例儿童支气管内膜结核误诊为支气管异物，以引起同道注意。     

α—1b干扰素与乙肝疫苗联合治疗慢性乙肝疗效探索

目前,国内外学者认为干扰素是抗乙肝病毒的有效药物之一。为了提高干扰素抗病毒的效果,我们对慢乙肝病例的选择,是否有抗—ＩＦＮ抗体的产生,乙肝病毒的变异与否,以及干扰素联合用药等方面作了探索,现将结果报导如下。１材料与方法病例选择：本组７２例按１９９５年...     

单磷酸阿糖腺苷治疗手足口病的临床分析

目的探讨单磷酸阿糖腺苷治疗手足口病的临床效果。方法选取我院近年来收治的80例手足口病患儿随机分为观察组与对照组各40例,分别给予单磷酸阿糖腺苷及利巴韦林治疗,对两组患儿的临床治疗效果、治疗后临床症状及体征变化时间进行观察,比较两组患儿治疗期间不良反应发生情况。结果观察组及对照组治疗总有效率分别为92.5%、70.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床症状及体征有效控制时间明显短于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率与对照组比较无统计学差异(P>0.05)。结论单磷酸阿糖腺苷治疗手足口病能够快速改善临床症状,效果确切,安全性高,可在临床推广使用。     

匹多莫德对麻疹患儿的临床疗效及其对淋巴细胞亚群的影响

目的探讨麻疹患儿中应用匹多莫德的临床疗效及其对淋巴细胞亚群的影响。方法将2011年12月至2013年12月间我科收治的76例麻疹患儿随机分为两组各38例,对照组予以抗病毒、防感染以及对症处理等常规干预措施,观察组在常规干预措施的基础上给予匹多莫德治疗,观察两组患儿的临床疗效,观察两组治疗前后的CD3+、CD4+、CD8+变化情况。结果观察组痊愈8例,显效13例,好转15例,无效2例,总有效率为94.74%;对照组痊愈5例,显效10例,好转13例,无效10例,总有效率为73.68%,观察组总有效率显著高于对照组,差异具统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿的CD3+、CD4+、CD8+检测水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的CD3+、CD4+显著高于对照组,CD8+则显著低于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05)。结论匹多莫德治疗麻疹患儿疗效较佳,有助于恢复被抑制的免疫能力,提高机体细胞的免疫功能,具有临床推广价值。     

血清脑钠肽及心肌酶谱对手足口病合并脑炎患儿的诊断意义

目的探讨血清脑钠肽及心肌酶谱检测对手足口病合并脑炎患儿的临床意义。方法分别选取本院的手足口病合并脑炎患儿、单独手足口病患儿以及正常体检患儿各40例,分析比较三组患者的血清BNP和心肌酶谱,同时亦比较手足口病合并脑炎患儿中轻症和重症患者的BNP和心肌酶谱。结果三组患者BNP及心肌酶谱间经方差分析差异有统计学意义,且观察组患者BNP和心肌酶谱指标显著高于对照组和健康组,差异有统计学意义(P0.05);观察组中重症患者的BNP和心肌酶谱高于对照组,且差异有统计学意义(P0.05)。结论血清脑钠肽和心肌酶谱可以用于手足口病合并脑炎患儿的诊断,值得推广。     

医疗机构新型冠状病毒肺炎防控中的若干问题

新型冠状病毒肺炎是一种新发传染病。本文就新型冠状病毒特性、新型冠状病毒肺炎的流行病学和临床特点，以及感染防控中的若干问题进行探讨，提出医疗机构新型冠状肺炎防控须加强预检分诊，早期识别患者，及时管理传染源：切实落实标准预防措施：接触疑似患者和确诊患者时，采取补充预防措施，预防医务人员感染：培训、监测与督查：采用环境与工程控制措施和加强感染、感控学科建设等。     

慢性乙肝158例肝组织病理检查与血清标志物对比观察

为了解慢性乙肝患者肝组织病理分型与血清标志物的关系 ,我们对 158例经肝穿刺活检病理切片检查为慢性乙肝的患者血清分别检测乙肝病毒血清标志物(ＨＢＶＭ )及ＨＢＶ -ＤＮＡ ,现将结果报告如下。1　材料和方法1·1　标本与诊断标准　本组病例共 158例 ,其中男148例 ,女 10例。最小年龄 7岁 ,最大年龄 6 0岁 ,平均年龄 31 3岁。肝组织病理检查为慢性轻度 55例 ,平均年龄 2 9 6岁 ;慢性中度 57例 ,平均年龄 4 0 6岁 ;慢性重度 18例 ,平均年龄 33 5岁 ;肝硬化 2 8例 ,平均年龄 2 0 6岁。临床与病理诊断标准均符合 1995年第5届全国传染病与…     

拉米夫定与乙肝疫苗联合治疗儿童慢性乙型肝炎的疗效

【目的】探讨拉米夫定与乙肝疫苗联合治疗儿童慢性乙型肝炎患者的疗效。【方法】78例患者随机分为三组:A组(拉米夫定组)20例,给予拉米夫定,共48周;B组(拉米夫定 乙肝疫苗组)20例,给予拉米夫定48周后(剂量、用法同A组),每个月皮下注射乙肝疫苗30μg一次,共4次;C组(一般治疗组)38例,仅作一般护肝治疗,疗程同上。治疗前进行血常规、肝功能、肾功能、HBV-M(ELISA法)、HBV DNA(斑点杂交法)检测。治疗3、6、12、16、18月进行上述指标检测及副作用观察。均随访至治疗开始后18个月。【结果】拉米夫定和拉米夫定 乙肝疫苗联合组患者HBV DNA普遍转阴,与C组比较有显著差异(P<0.01);联合组HBeAg阴转率和HBeAb阳转率明显提高。【结论】拉米夫定能显著抑制儿童慢性乙肝感染患者体内的HBV DNA,联合乙肝疫苗可诱导HBeAg/HbeAb血清转换。     

中国高致病性禽流感A/H5N1病毒感染患者的临床与预后

目的 研究我国卫生部公布的28例高致病性禽流感A/H5 N1病毒感染(简称人禽流感)病例的临床特点,评估其临床与预后的相关性.方法 回顾总结我国2005年11月至2008年5月临床及实验室确诊的28例人禽流感病例的临床资料,应用EPIDATA 3.02建立数据库,并应用SPSS13.0软件进行统计分析,计量资料采用独立样本非参数检验,计数资料应用x<'2>(fisher)检验.结果 我国28例人禽流感病例中,男13例,女15例,治愈10例,死亡18例.发病中位年龄为29岁(6～62岁),发热为本病最突出的临床表现(100%).治愈患者首次血常规检测白细胞为(4.0±1.9)×109/L,淋巴细胞为(1.09±0.49)×109/L,,血小板为(116±39)x 109/L;死亡患者分别为(5.1±2.9)x 109/L、(0.98±0.44)x109/L 及(101±40)x109/L,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05).治愈与死亡患者天冬氨酸转氨酶分别为(173±246)U/L和(272±263)U/L,乳酸脱氢酶(LDH)分别为(1016±568)U/L和(1512±1052)U/L,肌酸激酶分别为(1099±1590)U/L和(2534±4281)U/L,肌酸激酶同T酶分别为(28±30)U/L和(125±197)U/L.死亡患者发病初期LDH水平大于正常值上限8倍以上者6例.疾病极期均出现舣侧肺部病变.22例发展为急性呼吸窘迫综合征,其中治愈患者中5例,死亡患者中17例;急性肾损伤9例,均死亡.奥司他书抗病毒治疗的10例中,6例康复,4例死亡,康复和死亡患者开始使用奥司他韦的时间分别为(6.5±3.0)d和(11.8±3.3)d.28例患者均不同程度接受丁抗牛素和糖皮质激素治疗,开始碰用糖皮质激素的时间和疗程治愈患者与死亡患卉无差异.结论 (1)发病初期LDH升高大于正常上限8倍以上者预后不良;(2)合并急性呼吸窘迫综合征及急性肾损伤者预后差;(3)发病早期应用有效抗病毒治疗可改善预后.     

37.2℃算发热吗

我儿子18岁。2007年夏天患感冒,出现干咳、夜间盗汗,体温37．2℃,初诊为支原体、衣原体感染,用阿奇霉素等治疗后干咳有所好转,但体温反复,都是用药后有好转,但不久又回到37．2℃,