杭州市西湖区1994～2001年梅毒流行病学分析

梅毒是一种传染性强、危害大的性病 ,近年发病率逐年增加。为掌握西湖区梅毒的流行趋势和流行特征 ,对西湖区 1994～ 2 0 0 1年梅毒流行情况进行了分析 ,为今后防治工作提供参考依据。资料来源资料来自西湖区 1994～ 2 0 0 1年性病疫情年报。病例由各级医疗单位报告 ,诊断标准为卫生部疾病控制司编写的《性病防治手册》。人口资料来自西湖区公安分局年度人口统计数。结　　果1　流行趋势　 1994年报告发现首例梅毒 ,之后其发病率一直呈上升趋势 ,病例报告数从 1994年的 1例上升到 2 0 0 1年的 190例 ;发病率由 1994年的 0 2 9/10万上升至 2…     

浙江省2008-2009年手足口病疫情及病原学分析

目的分析浙江省手足口病流行特征,探讨适宜防控措施。方法收集中国疾病监测信息报告系统和浙江省2008-2009年手足口病重症病例和死亡病例个案资料,采用描述性流行病学方法进行分析比较。结果浙江省2008年手足口病报告病例36 726例,报告发病率为72.6/10万,死亡病例7例,病死率为1.9/万;2009年报告69 285例,报告发病率为135.3/10万,死亡病例8例,病死率为1.2/万;2009年1-6月份以人类肠道病毒71型(HEV71)为主,8月份后以柯萨奇A组16型(CoxA16)为主;HEV71均为C4a亚型;重症病例比例与HEV71构成比成正相关关系(r=0.709,P=0.000)。结论浙江省手足口病疫情具有地区持续性,重症死亡发生与手足口病病原谱(HEV71构成)改变有关。     

浙江省初始耐药结核病流行趋势

目的了解浙江省初始耐药结核病疫情现状和变化趋势，评价现行结核病控制策略的效果。方法按世界卫生组织《结核病耐药监测指南》（WHO/IUATLD）的要求对新登记初治涂阳肺结核病例进行耐药结核病监测，并与浙江省1998/1999年第1次耐药监测结果进行比较。结果30个监测点共入选结核病例936例，对834株结核分枝杆菌进行4种抗结核药物［链霉素(S)、异烟肼(H)、利福平和乙胺丁醇(E)］的耐药性测定，初始耐药率为26.6%，初始耐多药率为3.7%。初治耐药病例中, 65.8%仅对1种药物耐药，4种药物的耐药率顺位由高到低依次为: S（19.2%）、H（12.4%）、R(5.0%）、E（4.0%）, 对1种和2种及以上药物的初始耐药率分别为17.5%和9.0%。与1998/1999年相比，全省初始耐药率上升显著（I/Isup2/sup=34.606，IP/I=0.000），耐多药率水平则呈现下降趋势, 结核分枝杆菌耐药性发生更趋向于耐单一药。结论浙江省初始耐多药结核病情况虽有所改善,但初始耐药结核病疫情依然严峻,进一步提高结核病控制质量是当务之急。     

我国2015－2016年哨点监测手足口病病原学和并发症分析

目的 分析2015－2016年我国手足口病哨点监测系统的手足口病特征,探讨建立手足口病哨点监测的可行性、优势及不足。方法 数据来源于11个国家级哨点监测点2015年11月至2016年10月手足口病监测数据,描述手足口病的病原特征、代表性和重症病例并发症情况,采用多因素logistic回归分析手足口病哨点监测样本阳性率的相关影响因素。采用SPSS 20.0软件进行统计学分析。结果 共有4 783例手足口病病例样本,其中轻症病例3 390例,重症病例1 390例,死亡3例。肠道病毒（EV）阳性率为81.43%（3 895/4 783）,轻症病例优势血清型为其他EV（52.68%,1 482/2 813）,重症病例优势血清型为EV71（65.31%,706/1 081）。哨点监测显示的优势血清型与同时期现有监测血清型基本一致。其他EV所致病例中低年龄组儿童所占比例高于EV71和柯萨奇病毒A组16型（Cox A16）（χ²=130.17,P<0.001）。多因素logistic回归结果显示,样本阳性率高与男性、高发月份病例、儿童医院病例、样本为粪便、及时采样有关。不同类型样本阳性率均呈现随发病-采样间隔时间的延长而下降的趋势（粪便趋势χ²=14.47,P<0.001;咽拭子趋势χ²=31.99,P<0.001;肛拭子趋势χ²=24.26,P<0.001）。无菌性脑膜炎、非脑干脑炎、脑干脑炎为重症病例最常见的3种并发症,EV71和其他EV所致重症病例并发症差异无统计学意义。结论 哨点监测发现性别、发病月份、接诊医院类别、标本类型、采样及时性是影响手足口病样本阳性率的5个独立影响因素。哨点监测可以收集这些影响因素以提升监测质量。设立手足口病国家级哨点监测在我国是可行的。     

浙江省2001-2002年外来人口中肺结核病监测结果分析

目的 了解浙江省外来人口结核病疫情现状，探讨外来人口结核病管理的有效对策。方法 分析2001、2002年全省外来人口肺结核监测报表。结果 2001、2002年外来人口肺结核病人分别是本地人口病人的16．3％、21．6％，涂阳新登记率分别为31．16／10万、31．27／10万，分别是本地人口的2．03、1．62倍，涂阳比例明显高于本地人口比例，1年队列转归分析治愈率仅为61．5％，明显低于本地人口病人的治愈率(85．2％)，迁出比例高达27．5％。结论 外来人口结核病人治疗、管理工作已成为全省结核病控制工作的重点和难点。根据外来人口的特点，制定适宜的治疗管理措施，提高病人的发现率和治愈率是达到结核病防治规划目标的关键。     

卡介苗复种及预防性服药对某高校肺结核患病情况的影响

目的：评价卡介苗（BCG）复种效果和预防性服药的流行病学意义。方法：采用回顾性调查的方法。对BCG复种及预防性服药停止前后的肺结核疫情进行分析。结果：BCG复种和预防性服药停止后学生肺结核发病率降低，结论：PPD强阳性者预防服药对控制高校结核疫情未见流行病学方面的作用；BCG复种没有额外的保护作用，是否诱发潜伏感染者发病尚有待进一步探讨。     

复治肺结核耐药性与用药史关系研究

目的了解复治肺结核患者的用药史和耐药情况,为评价复治肺结核标准化疗方案适用性提供依据。方法采用WHO/IUATLD《结核病耐药监测指南》要求的整群抽样方法,在浙江省随机抽取30个监测县,药敏试验采用比例法,详细询问复治涂阳肺结核患者用药史并填写临床资料调查表,对药敏结果和用药史进行相关分析。结果复治肺结核病人耐药率和耐多药率分别为52.9%和29.7%,对4种抗结核药物的耐药率顺位由高到低依次为:H(38.1%)、R(34.8%)、S(29.7%)、E(13.5%);其中复治标准化疗方案治疗失败的患者耐药率和耐多药率最高,分别为77.3%和52.3%,首次复治患者的耐药率和耐多药率分别为45.1%和23.2%;耐药率和耐多药率均随用药时间和种类的增加呈升高趋势。结论不同用药史的肺结核病例耐药率差异悬殊,现行标准复治化疗方案对部分患者可能无效,提示复治病人化疗方案应多元化。     

浙江省2001-2002年外来人口中肺结核病监测结果分析

目的　了解浙江省外来人口结核病疫情现状,探讨外来人口结核病管理的有效对策。方法分析 2001、2002年全省外来人口肺结核监测报表。结果 2001、2002年外来人口肺结核病人分别是本地人口病人的 16.3%、21.6%,涂阳新登记率分别为 31.1610万、31.2710万,分别是本地人口的2.03、1.62倍,涂阳比例明显高于本地人口比例,1年队列转归分析治愈率仅为 61.5%,明显低于本地人口病人的治愈率 (85.2%),迁出比例高达 27.5%。结论 外来人口结核病人治疗、管理工作已成为全省结核病控制工作的重点和难点。根据外来人口的特点,制定适宜的治疗管理措施,提高病人的发现率和治愈率是达到结核病防治规划目标的关键。     

结核病控制项目地区耐药结核病两种治疗方案的对比研究

目的探讨符合我国国情的耐药结核病治疗方案。方法将2004至2006年间黑龙江、浙江、深圳三省（市）结核病控制项目地区结核病耐药监测中发现的对利福平耐药肺结核患者随机分为耐药方案组和复治方案组,耐药方案组采用利福喷汀／丁胺卡那霉素／氧氟沙星／丙硫异烟胺／对氨基水杨酸异烟肼（3个月）＋利福喷汀,氧氟沙星／丙硫异烟胺／对氨基水杨酸异烟肼（5个月）方案治疗,复治方案组采用异烟肼／利福平／吡嗪酰胺／乙胺丁醇／链霉素（3个月）＋异烟肼／N福平／乙胺丁醇（5个月）方案治疗,分别于治疗第3、6、8个月末时进行痰涂片检查,以第8个月末痰涂片阴转为治疗有效的评价标准。结果共纳入对利福平耐药的肺结核患者154例,其中至少对异烟肼和利福平同时耐药的耐多药结核病（MDR—TB）114例,其他类型耐药40例。耐药方案组85例,复治方案组69例。114例患者完成8个月疗程,8个月末痰涂片阴转率耐药方案组为65．9％（56／85）,复治方案组为40．6％（28169）,组问差异有统计学意义（x2=9834,P=O．002）。114例MDR-TB患者中85例完成8个月治疗,8个月末痰涂片阴转率耐药方案组为61．8％（42／68）,复治方案组为39．1％（18146）,组问差异有统计学意义（x2=5．638,P=0．018）。治疗8个月末痰涂片阴转率与患者年龄、病程、治疗方案以及耐药类型有关（均P〈O．05）。完成疗程患者的不良反应发生率耐药方案组为23．9％（17／71）,复治方案组为18．6％（8／43）,组间差异无统计学意义（x2=0．446,P=O．504）。结论耐药方案对耐药结核病患者的疗效优于复冶方案。对没有条件按照世界卫生组织原则制定的方案冶疗的耐药患者,或者没有条件开展耐药性检测地区而高度怀疑为耐药结核病的患者,可以使用耐药方案治疗,以后根据药物敏感试验或治疗效果调整方案。     

浙江省幼托机构手足口病疫情特征分析

目的：分析幼托机构手足口病疫情特征,探讨防控措施。方法：采用分层多级随机抽样选取三地幼托机构,回顾性问卷调查手足口病疫情及其控制情况,采用SPSS12.0软件分析。结果：调查了200个幼托机构,共发生493起手足口病疫情850例病例。班级罹患率6.57%,班级引入率为4.68%,继发率为1.5%,三率随年级升高逐渐递减。21.7%疫情出现继发病例,以小、托班为多,分别为44.86%、26.17%,其中53.27%疫情只出现1例继发病例。结论：重点加强低年级儿童卫生管理,以减少发病;做好晨检,早发现早诊断,病例及时离校居家治疗,可有效降低学校疫情。