股骨粗隆间骨折髓内内固定治疗进展

股骨粗隆间骨折(intertrochanteric fracture of femur,IFF)占髋部骨折的近一半,多见于老年患者。IFF的治疗方式包括保守治疗和手术治疗。回顾髓内固定治疗股骨粗隆间骨折的相关文献并分析各种治疗方法的临床应用、优势、手术难度及并发症。总结髓内内固定治疗股骨粗隆间骨折进展。     

冬季补气血，食疗有五方

气虚的人通常容易疲倦、气短，面色苍白，女性经期时经血量很多，且颜色淡，还有脉细、舌质淡等症状。     

FENO检测在慢性阻塞性肺疾病中的应用价值

目的观察呼出气一氧化氮(Fractional Exhaled Nitric Oxide,FENO)在慢性阻塞性肺疾病患者气道中的表达水平,探讨FENO检测在慢性阻塞性肺疾病中的临床应用价值。方法采用纳库仑一氧化氮分析仪分别对56例COPD患者和40例健康对照组的FENO进行检测并进行对比分析。结果 COPD患者组FENO检测值为(17.42±5.04)ppb,健康对照组FENO检测值为(14.35±6.25)ppb,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 FENO检测在COPD中的临床应用价值有限。     

敏疏糖胶囊对2型糖尿病外周胰岛素抵抗(痰湿证)患者症状体征的影响

目的:观察敏疏糖胶囊对2型糖尿病外周胰岛素抵抗(痰湿证)患者的疗效,探索有效的治疗方法,减轻患者的症状体征。方法:采用随机双盲、双模拟、平行对照原则,以2型糖尿病外周胰岛素抵抗中医辨证属痰湿证的患者192例为对象,分为治疗组和对照组,均以格列吡嗪作为基础降糖治疗;治疗组服用敏疏糖胶囊和盐酸吡格咧酮模拟剂治疗;对照组服用盐酸吡格咧酮和敏疏糖胶囊模拟治疗。治疗第0、8、16周分别记录患者症状积分,比较两组疗效。结果:治疗组显效率、有效率,对照组显效率、有效率,治疗组优于对照组,具有显著性差异(P<0.05)。结论:敏疏糖胶囊对2型糖尿病外周胰岛素抵抗(痰湿证)患者症状体征的改善具有较好疗效。     

飞廉对家兔心血管系统影响的研究

目的:研究飞廉对兔心血管系统的作用.方法:通过对家兔离体心脏灌流,观察飞廉对冠脉流量的影响及对垂体后叶素所致家兔心肌缺血的影响.结果:使用飞廉后,家兔的冠脉流量增加,与用药前比较,差别有统计学意义(P<0.05或P<0.01);心电图ST段的改变由造模时高、中、低剂量组的(0.80±0.042)mV、(0.80±0.044)mV、(0.78±0.051)mV变为用药10 min后的(0.62±0.052)mV、(0.61±0.058)mV、(0.60±0.045)mV,20min后(0.55±0.1367)mV、(0.56±0.046)mV、(0.59±0.053)mV,与复方丹参滴丸组比较,差别有统计学意义(P<0.05);T波的改变由造模时高、中、低剂量组的(0.186±0.047)mV、(0.155±0.093)mV、(0.115±0.012)mV逐渐降低到10 min时(0.103±0.031)mV、(0.113±0.014)mV、(0.153±0.032)mV,20 min后(0.067±0.024)mV、(0.076±0.002)mV、(0.114±0.016)mV,与复方丹参组比较,差别有统计学意义(P<0.05).结论:飞廉可以显著提高离体心脏冠脉流量,减弱垂体后叶素所致T波、S-T波升高程度.     

珠海公立医院脊髓损伤住院患者流行病学特征及其管理策略分析

目的：分析珠海市2017-2021年公立医院脊髓损伤（spinalcordinjury,SCI）住院患者流行病学特征及其住院费用影响因素，拟定相关管理策略，为降低SCI发病率、减少疾病医疗资源消耗和提高医保基金使用效率提供参考。方法：回顾性分析483例新发SCI病例流行病学特征（年龄、性别、病因等），采用多元线性回归模型对其住院费用影响因素进行分析。结果：483例新发SCI病例中，不同年龄段男性患者均多于女性。主要受伤原因为交通事故（32.09%），其次为高处坠落（26.29%）；最常见损伤部位是颈脊髓（78.26%）。20～60岁患者主要受伤原因为交通事故和高处坠落，60岁以上患者则为跌倒。是否抢救对住院费用影响最大，颈椎受伤患者的平均住院费用最高。结论：珠海市年SCI发病率略低于国内平均水平，有逐年降低趋势，主要病因为交通事故，颈SCI最为常见。建议建立国家级SCI病例登记数据库，完善SCI疾病管理体系；注重SCI一级预防，合理制定不同人群的健康管理策略；细化医保支付政策，向颈段受伤的SCI患者予以倾斜。     

我国2015－2016年哨点监测手足口病病原学和并发症分析

目的 分析2015－2016年我国手足口病哨点监测系统的手足口病特征,探讨建立手足口病哨点监测的可行性、优势及不足。方法 数据来源于11个国家级哨点监测点2015年11月至2016年10月手足口病监测数据,描述手足口病的病原特征、代表性和重症病例并发症情况,采用多因素logistic回归分析手足口病哨点监测样本阳性率的相关影响因素。采用SPSS 20.0软件进行统计学分析。结果 共有4 783例手足口病病例样本,其中轻症病例3 390例,重症病例1 390例,死亡3例。肠道病毒（EV）阳性率为81.43%（3 895/4 783）,轻症病例优势血清型为其他EV（52.68%,1 482/2 813）,重症病例优势血清型为EV71（65.31%,706/1 081）。哨点监测显示的优势血清型与同时期现有监测血清型基本一致。其他EV所致病例中低年龄组儿童所占比例高于EV71和柯萨奇病毒A组16型（Cox A16）（χ²=130.17,P<0.001）。多因素logistic回归结果显示,样本阳性率高与男性、高发月份病例、儿童医院病例、样本为粪便、及时采样有关。不同类型样本阳性率均呈现随发病-采样间隔时间的延长而下降的趋势（粪便趋势χ²=14.47,P<0.001;咽拭子趋势χ²=31.99,P<0.001;肛拭子趋势χ²=24.26,P<0.001）。无菌性脑膜炎、非脑干脑炎、脑干脑炎为重症病例最常见的3种并发症,EV71和其他EV所致重症病例并发症差异无统计学意义。结论 哨点监测发现性别、发病月份、接诊医院类别、标本类型、采样及时性是影响手足口病样本阳性率的5个独立影响因素。哨点监测可以收集这些影响因素以提升监测质量。设立手足口病国家级哨点监测在我国是可行的。     

新型苯并咪唑类化合物的合成及抗柯萨奇B3病毒活性

3-硝基邻苯二甲酸酐经氨解、Hoffman降解、水合肼还原及闭环反应得2-芳基-1H-苯并咪唑-4-羧酸,经氯化亚砜酰氯化后与相应的胺反应,制得2-取代芳基-1H-苯并咪唑-4-酰胺类衍生物1a～1g,均为新化合物.并测定了其抑制柯萨奇B3病毒(CVB3)活性.结果显示,化合物1b、1c、1e和1g的活性优于利巴韦林.     

小议黄精与椒目药对在免疫系统疾病所致水肿中的运用

吾师艾儒棣教授治疗在免疫系统疾病所致水肿时最常用黄精和椒目药对,疗效甚佳。二药相配,有攻补兼施、通调水道、补脾保肺益肾之效,但在使用中亦应注意其剂量。     

心脏移植围术期的降肺动脉压治疗

心脏移植作为一种新兴的治疗方式可以改善慢性心力衰竭患者的预后及提高生活质量。随着供体保存及抗排斥反应治疗等医疗技术的发展，心脏移植的手术例数及手术效果较前有了跨越式的发展。但是针对“合并有肺动脉高压的慢性心力衰竭患者是否适合接受心脏移植”这个问题尚未有统一的结论。由于大部分慢性心力衰竭患者通常会合并有肺动脉高压，而术前患者的肺动脉压力与术后右心功能不全、并发症发生和死亡密切相关［1］。故对拟接受心脏移植的患者进行术前、术后肺动脉压力的监测及综合的降肺动脉压力治疗变得尤为重要。本文将综合近年来国内外的研究成果，针对以上3个热点话题进行阐述。