脑力隆配合高压氧治疗脑损伤的效果观察

目的　评价丽珠脑力隆配合高压氧治疗对脑损伤恢复期患者的临床疗效。　方法　采用随机对照方法 ,对经临床和颅脑CT扫描确定为脑损伤的 5 8例患者分为一般治疗组和特殊治疗组 ,比较两组病例的神经功能评分与简易智能评分。　结果　丽珠脑力隆配合高压氧治疗前后 ,神经功能缺损积分差值的百分数 ( 4 4 4± 16 6)及简易智能评分差值的百分数 ( 4 8 2± 14 4)明显高于单独应用脑力隆、单独采用高压氧及一般性治疗 (P <0 0 5 )。故可认为丽珠脑力隆配合高压氧治疗对神经损伤功能的恢复具有明显的治疗作用     

初次发病的腔隙性脑梗死患者认知功能评价

目的对初次发病的腔隙性脑梗死患者的认知功能障碍及其影响因素进行评价。方法对96例初次发病的腔隙性脑梗死患者和40名对照者进行简易精神状态量表(MMSE)、数字广度测验（DST）、词语流畅性测验（VFT）和画钟测验（CDT）测评。结果腔隙性脑梗死患者的MMSE、DST、VFT和CDT评分均低于对照组(P＜0.05)。患者中37例（38.5%）有认知障碍。与单发病灶组比较,多发病灶组的MMSE、DST、VFT和CDT评分减低（P＜0.05）;与其他部位梗死组比较,额叶、丘脑及基底节梗死组的MMSE、DST、VFT和CDT评分减低（P＜0.05）;与无血管危险因素组相比,有血管危险因素组患者的MMSE评分减低（P＜0.05）。结论腔隙性脑梗死患者存在认知功能障碍。病灶数目、病灶部位和血管危险因素都是影响认知功能的重要因素。     

血管性认知障碍发病机制的研究进展

随着世界范围内人口老龄化的加剧,高血压、糖尿病、脑卒中等发病率的急剧增加,痴呆、帕金森病等神经退行性疾病的患病率也明显增高,血管性认知障碍（VCI）得到越来越多的关注,成为近十余年来的研究热点。VCI是一种具有潜在可预防性的临床综合征,早发现、早诊断、早治疗可在一定程度上延缓病情的进展。但VCI的病因、发病机制、诊断标准等问题仍有较大争议。     

脑缺血的PET研究

正电子发射计算机断层扫描(PET)不同于X线CT及MRI,它主要反映脏器的功能变化。脑的PET检查可提供局部脑循环代谢状况及中枢神经递质受体数量等情况。PET对研究脑卒中的病理生理具有巨大意义。本文主要介绍脑缺血的PBT研究概况:脑梗塞灶的循环代谢变化;缺血阈值与缺血半影区;远隔效应;颅外一颅内动脉吻合术的治疗效果检验与适应症的确立。     

Sojgren－Larsson综合征一例报告

Ｓｏｊｇｒｅｎ－Ｌａｒｓｏｎ综合征一例报告裴世澄瞿学栋张廷华患者男性，１５岁，因“肢体活动不灵、行走困难３年”于１９９２年５月１２日收住院。患者３岁始在上、下肢出现皮肤鱼鳞样斑片，以后逐渐增厚增多，并扩展至躯干与颈部皮肤。８岁开始上学，学习成绩差，上...     

一个半综合征二例

例1男性,26岁,因眩晕、复视、左侧肢体无力1月人院.BP 16.0/10.7kPa,神清;双瞳孔3mm,光反射存在;右眼外展内收不能,左眼内收不能,但能外展,外展时有水平眼震;双眼垂直运动正常,辐辏反射存在;左中枢性面瘫及舌瘫,左侧肢体腱反射增高,肌力3级,左BabinsKi征阳性.     

TCD在诊断锁骨下动脉盗血综合征中应用

目的：研究经颅多普勒超声（ＴＣＤ）在诊断锁骨下动脉盗血综合征（ＳＳＳ）中的应用价值。方法：用２ＭＨ２脉冲探头经枕窗，颞窗检测颅内动脉。用４ＭＨ２连续探头检测颈部和外周血管。结果：ＳＳＳ患者椎动脉血流方向逆转，椎动脉频谱异常，锁骨下动脉，桡动脉发生改变。另外，通过诱发试验对早期即无症状患者可及时发现，早期诊断。结论：ＴＣＤ是诊断ＳＳＳ一种安全、准确，可靠的检查手段     

中老年缺血性脑白质病变与认知功能损害的关系

目的探讨不同程度、不同部位的缺血性脑白质病变(WML)对认知功能的影响及其相关关系。方法 2012年10月至2013年11月于兰州大学第二医院神经内科就诊的患者,根据其颅脑磁共振检查结果,选取缺血性WML患者90例,正常对照组35例。将WML患者根据病变部位不同分为深部WML(DWML)组、近脑室旁白质病变(PVL)组及混合组;应用Fazakas量表评价WML的严重程度,据此将WML患者分为三组(轻度、中度及重度组),并结合简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知功能量表(MoCA)对入选患者和正常对照者进行认知功能评价,分析不同程度、不同部位WML对认知功能的影响并进行相关分析。采用SPSS 19.0进行统计学分析,组间差异比较采用独立样本t检验、单因素方差分析以及χ2检验。结果与正常对照组比较,不同程度WML组MMSE、MoCA量表总分及视空间与执行功能、延迟回忆评分均显著降低,差异均有统计学意义(均P0.05),重度组除抽象思维能力外,MoCA量表其余6项认知域评分均明显降低(均P0.05);WML严重程度的Fazekas评分与MMSE和MoCA评分均呈负相关(r=-0.780、-0.817,均P0.05);DWML组在视空间与执行功能和语言表达评分低于PVL组和对照组,差异有统计学意义(均P0.05);PVL组的延迟回忆、注意力及计算力方面评分低于DWML组和对照组,差异有统计学意义(均P0.05);混合组在除抽象功能以外的其余6项认知功能评分低于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。结论缺血性WML可导致认知功能损害,WML程度越重,认知下降越显著;脑室旁和深部白质病变可能对不同认知域损害不同。     

以急腹症为首发症状克罗恩病1例分析

病人男性,40岁。因间歇性上腹部疼痛2周,加重伴恶心、呕吐4h于2010-07-07入院,既往有脑膜炎病史。入院查体:T38℃,P108/min,R24/min,BP95/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。急性痛苦面容,腹平坦,未见肠型及蠕动波,未见腹壁静脉曲张,腹肌高度紧张,呈板状腹,全腹压痛、反     

急性脑梗死患者血清C-反应蛋白和神经元特异性烯醇化酶水平变化及相关性研究

目的 观察急性脑梗死(ACI)发病早期血清CRP和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平变化与病情严重程度的关系以及两者的相关关系.方法 检测60例ACI患者(ACI组)以及40例健康体检者(对照组)的血清CRP、NSE水平,采用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)对ACI患者入院时的临床神经功能损害程度进行评价,比较CRP、NSE水平在不同大小梗死灶及不同临床神经功能损害程度中的差异,并与对照组比较.结果 ACI组血清CRP、NSE水平与对照组比较显著增高[(6.95±2.34)mg/L比(2.21±1.05)mg/L,(22.39±4.72)μg/L比(7.16±2.63)μg/L,P均＜0.01].梗死灶越大、临床神经功能损害程度越重,血清CRP、NSE水平越高.血清CRP、NSE水平分别与NIHSS评分呈正相关(r=0.51、r=0.44,P均＜0.01).血清CRP水平与NSE水平呈正相关(r=0.57,P＜0.01).结论 ACI发病早期血清CRP、NSE水平变化可反映梗死灶大小和临床神经功能损害的严重程度.CRP、NSE水平均可作为ACI患者病情评估的重要生物学指标.