2018—2021年北京市沙门菌血清型及喹诺酮类耐药表型和基因型分析

目的 分析2018—2021年北京市肠道门诊哨点医院分离到的沙门菌血清型及喹诺酮类药物耐药表型和耐药基因的流行情况。方法 采用玻片凝集法鉴定血清型;微量肉汤稀释法测定药物敏感性;全基因组测序数据通过与MLST和ResFinder数据库比对,查询ST型别和耐药基因。结果 228株沙门菌共检出42种血清型,51种ST型。其中肯塔基沙门菌、肠炎沙门菌和黄金海岸沙门菌等9种血清型比较常见。77株沙门菌（33.8%）对萘啶酸耐药;40株（17.5%）对环丙沙星和左氧氟沙星耐药;38株（16.7%）对吉米沙星耐药。不同血清型对喹诺酮类药物的耐药性不同。228株沙门菌共筛选出5种喹诺酮耐药基因:qnrS（23.7%）、aac(6’)-Ib-cr（8.3%）、qnrB（6.6%）、OqxAB（1.3%）和qepA（0.4%）;喹诺酮耐药决定区存在gyrA和parC的7种氨基酸突变:以parC:T57S（70.2%）最常见,其次是gyrA:D87N（14.9%）、parC:S80I（14.5%）、gyrA:S83F（14.5%）、gyrA:D87Y（7.9%）、gyrA:D87G（5.3%）和gyrA:S83Y（1.8%）。在组合突变中,以parC:S80I-gyrA:D87N-gyrA:S83F三突变,并伴随parC:T57S最多。耐药基因和突变位点在9种常见血清型中的检出率存在差异。结论 北京市沙门菌血清型及ST型种类繁多,携带喹诺酮耐药基因以qnrS、aac(6’)-Ib-cr和 qnrB为主,存在gyrA和parC多个位点突变并协同作用。应持续监测血清型和耐药性,以指导临床有针对性合理用药。     

北京市2019年腹泻病例中札如病毒基因特征分析

目的 了解北京市肠道门诊散发腹泻病例中札如病毒的基因型别及特征。方法 收集2019年北京市肠道门诊散发腹泻病例的粪便样本,应用实时荧光RT-PCR对样本进行札如病毒核酸检测,对阳性样本应用不同种RT-PCR方法进行札如病毒衣壳蛋白VP1区和聚合酶RdRp区部分基因片段扩增,对扩增阳性产物进行测序,应用BioEdit 7.0.9.0软件对序列进行比对,应用Mega 6.06软件构建进化树进行分析。结果 札如病毒总检出率为2.89%（44/1 522）,<5岁病例的检出率为3.34%（18/539）,≥5岁病例的检出率为2.64%（26/983）。衣壳蛋白VP1区基因测序成功23株,包括8个基因型（GⅠ.2型6株、GⅠ.1型和GⅡ.3型各5株,GⅠ.3型和GⅡ.5型各2株,GⅠ.5型、GⅡ.1型和GⅣ.1型各1株）;≥5岁病例占16株,GⅠ.2型构成比最高（37.50%,6/16）,<5岁病例占7株,GⅠ.1型和GⅡ.3型构成比最高（均为42.86%,3/7）;每个基因型内部相似性为95.5%~100.0%,与不同年份、不同国家的人源或污水源的51株参考株相似性为92.2%~100.0%。聚合酶RdRp区测序成功25株8个基因型（9株GⅡ.P3型,4株GⅠ.P3型,GⅠ.P1型、GⅠ.P2型和GⅡ.P1型各为3株,GⅠ.P5型、GⅡ.P5型和GⅣ.P1型各为1株）;≥5岁病例占15株,GⅡ.P3型构成比最高（40.00%,6/15）,<5岁病例占10株,GⅠ.P1型、GⅡ.P1型和GⅡ.P3型构成比最高（均为30.00%,3/10）;每个基因型内部相似性为94.0%~100.0%,与不同年份、不同国家的人源或污水源的39株参考株相似性为90.2%~99.1%。结论 札如病毒是北京市散发腹泻病例的病原之一,主要基因组为GⅠ和GⅡ,基因型多样且分散;≥5岁和<5岁人群腹泻病例主要基因型不同。     

2015－2018年北京市肠道门诊成年人急性细菌性腹泻监测结果分析

目的分析2015 — 2018年北京市肠道门诊成年人急性细菌性腹泻的流行病学特征、临床特征,以及粪便病原谱变化。方法2015年1月至2018年12月,在北京市每个区按月采集急性腹泻患者粪便标本,收集临床和流行病学资料,检测粪便标本中霍乱弧菌、志贺菌、沙门菌等肠道致病菌。 使用单变量logistic回归分析影响肠道致病菌阳性的流行病学和临床因素,采用多变量logistic回归对混杂因素进行调整。 使用描述性统计分析病原谱变化。结果2015 — 2018年,共采集监测样本13 126份,其中肠道致病菌阳性标本2 689份,检出率为20.49%。 每年肠道致病菌检出高峰集中在7 — 9月。 年龄、居住地和季节为肠道致病菌感染的相关流行病学因素。 不同年份肠道致病菌检出率差异有统计学意义。 体温≥38.5 ℃、腹痛、恶心、呕吐、脱水为肠道致病菌阳性的相关临床因素;腹泻6～10次/d与3～5次/d相比,前者肠道致病菌检出率高;临床诊断为感染性腹泻者相对于诊断为非感染性腹泻者,前者检出率高。 2015 —2018年,检出的肠道致病菌主要为肠致病性大肠埃希菌、沙门菌和副溶血弧菌,但不同年份分布不同。结论2015 — 2018年北京市肠道门诊成年人急性细菌性腹泻致病菌主要为肠致病性大肠埃希菌、沙门菌和副溶血弧菌,其检 出有明显流行病学和临床特征,应有针对性地加强防控。     

2010年唐山市某钢厂炼铁工人健康状况分析

目的了解唐山市某钢厂炼铁工人的健康状况,为相关部门制订卫生规划提供科学依据。方法本次研究以唐山市某钢厂炼铁工人健康体检报告作为资料来源,对工人一般情况及体检报告结果进行分析。结果唐山市某钢厂炼铁工人血压、空腹血糖、听力检测异常率分别为41.81%、15.77%、54.55%。不同性别、年龄、工龄的工人血压、空腹血糖、听力检测的异常率差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论该钢厂炼铁工人血压、空腹血糖、听力检测的异常率均较高,在钢铁工人中开展健康普及教育,建立定期职业健康检查制度,做到早发现、早干预,是预防和治疗高血压、糖尿病、耳聋的关键。     

荆门市2007—2011年传染病暴发疫情流行病学分析

传染病暴发是指在一个局部地区或集体单位中,短时间内突然有很多相同的病人出现[1]。由于其具有突发性、难以预测和进展快等特点,暴发发生后不仅可能严重影响公众身心健康,还可能造成不良社会影响。一直以来,传染病暴发疫情是突发公     

中国汉族人群AGT基因M235T多态性与EH关系

高血压是指动脉收缩压或舒张压持续升高的一组临床症候群,常引起严重的心、脑、肾等并发症,是脑血管意外及冠心病的主要危险因素.据调查,2010年中国每10个成年人中有2人患有高血压,每年新发高血压人数达1 000万[1],高血压已成为严重危害人民健康的重大卫生问题.高血压中有90％以上原因不明,称为原发性高血压(essential hypertension,EH)[2],原发性高血压的发病是众多环境因素与遗传因素长期相互作用的结果,其中肾素-血管紧张素系统(renin-angiotensin system,RAS)的血管紧张素原(angiotensinogen,AGT)基因存在着一种M→T的突变,称为M235T突变,该突变使人群中存在TT、TM、MM3种基因型[3].近年来,许多研究探讨了AGT基因M235T多态性与EH的关系,但研究结果存在分歧.本研究通过收集国内外相关文献,对了AGT基因M235T多态性与EH关系进行了Meta分析,旨在为预防控制EH的发生发展提供参考依据.     

2015-2021年北京市霍乱弧菌病原学和流行特征分析

目的:分析2015-2021年北京市霍乱弧菌的病原学和流行特征,为霍乱防控提供参考。方法:对北京市2015-2021年分离到的霍乱弧菌,进行血清分型、毒力基因检测和PFGE实验;对收集的霍乱病例流行病学和临床资料,用描述性流行病学方法分析其流行特征。结果:北京市2015-2021年共分离76株O1群霍乱弧菌（来源分别为...     

中西医结合治疗泌尿系结石220例临床观察

自1997年-2001年采用中西医结合综合疗法治疗泌尿系结石220例,效果显著,现报告如下.     

北京市临床诊断细菌性痢疾流行特征和病原谱

目的分析临床诊断细菌性痢疾患者的病原谱变化及流行病学、临床特征,为提高细菌性痢疾实验室确诊率提供依据。方法 2015年1月-2017年12月,选择北京市肠道门诊临床诊断细菌性痢疾并采集粪便标本的病例,进行肠道细菌检测。同时,未被正确诊断但实验室检测为志贺菌的病例也纳入研究。分析病例的病原谱变化,比较志贺菌阳性、肠道细菌阳性与其他病例三组病例的流行病学和临床特征有无差异。结果 903例临床诊断细菌性痢疾病例,以及31例培养出志贺菌的其他病例被纳入此次研究。2015-2017年,优势菌分别为志贺菌(8.04%),副溶血性弧菌(11.07%)和肠致泻性大肠杆菌(7.81%)。2015-2017年,志贺菌检出率逐年下降,副溶血性弧菌检出率波动较大。志贺菌阳性、肠道细菌阳性与其他病例三组腹泻病例在月份、地区、腹泻次数、粪便性状、是否呕吐、是否发热和白细胞计数是否符合诊断标准方面差异有统计学意义。结论临床诊断细菌性痢疾病例中志贺菌检出率逐年下降,肠致泻性大肠杆菌、副溶血性弧菌等肠道细菌检出率较高。建议结合病例流行病学及临床特征综合诊断,提高实验室诊断符合率。