重病人转诊途中的护理纠纷及防范措施

尽管目前各大医院在重病人转诊途中采取了很多防范措施 ,但仍难免发生护理纠纷 ,这应当引起我们广大医务工作者的重视。笔者就如何防范护送重病人转诊途中发生护理纠纷提出其相应的防范措施及对策。1　常见原因根据本院护理部 1998年 1月 1日至 2 0 0 2年 12月 31日有关危重病人的转诊记录 ,通过归类整理 ,共计转诊 5 7例 ,其中发生护理纠纷 3例 ,2例为男性脑外伤病人 ,1例为女性有机磷农药中毒者。1.1　转诊途中医护人员心理负担重　病人生命危在旦夕 ,工作人员处于紧张状态 ,表现为眉头紧锁 ,两眼直盯病人 ,如果那些对医疗、护理专业的特…     

市售消炎镇痛膏皮肤刺激性和过敏性试验评价

目的:对市售消炎镇痛膏进行皮肤刺激性过敏性进行安全性评价.方法:参照《中药、天然药物局部刺激和溶血性研究的技术指导原则》《中药天然药物免疫毒性(过敏性、光过敏反应)研究技术指导原则》中皮肤刺激性及皮肤过敏性试验,取不同厂家18批样品、原料和辅料分别进行家兔单次皮肤刺激性试验、多次皮肤刺激性试验和豚鼠皮肤过敏性试验.结果...     

黄药大头茶茎中1个新的酚苷

目的研究黄药大头茶Gordoniachrysandra茎的化学成分。方法利用硅胶、MPLC柱色谱、高效制备液相色谱等色谱方法进行分离纯化,根据理化常数测定及波谱数据分析鉴定化合物结构。结果从黄药大头茶茎中分离得到5个化合物,分别鉴定为3,4-二甲氧基苯酚1-O-β-D-[6-O-(4-羟基-3,5-二甲氧基苯甲酰基)]-吡喃葡萄糖苷(1)、3,4,5-三甲氧基苯基-6-O-香草酰基-β-D-葡萄糖苷(2)、2α,3β,19α-三羟基齐墩果-12-烯-23,28-二羧酸(3)、白桦酸(4)、3-O-β-D-半乳糖基-(1→2)-[β-D-葡萄糖基-(1→2)-α-L-阿拉伯糖基-(1→3)]-β-D-葡萄糖醛酸基-3β,16α,22α,28-四羟基-22-O-巴豆酰氧基-齐墩果-12-烯-23-醛(5)。结论化合物1为新化合物,命名为黄药大头茶苷A,化合物3～5为首次从黄药大头茶中分离得到。     

灰色关联度法评价麸炒白术质量

目的:依据灰色关联度分析方法评价麸炒白术质量。方法:收集15份不同产地麸炒白术样品,测定其白术内酯Ⅰ、白术内酯Ⅱ、白术内酯Ⅲ、5-羟甲基糠醛、东莨菪内酯5种主要成分的含量,采用灰色关联度法,以定义的相对关联度为测度,构建麸炒白术质量评价模型。结果:应用该方法建立了麸炒白术的质量评价模型,收集白术代表产区的15批麸炒白术进行客观评价,得到各评价单元序列的相对关联度为0.320～0.706,其中第12、13、14批次样品质量排在前3,说明该样品产区的麸炒白术质量相对较好。结论:该研究为麸炒白术的综合质量评价提供了一种新方法。     

基于层次分析法对冠心病痰瘀互结证辨证依据重要性评估探讨

[目的]基于层次分析法对冠心病痰瘀互结证的各大症状进行重要程度评价。[方法]在全国范围内,开展3轮层次分析法专家咨询,计算冠心病痰瘀互结证各诊断要素的权重系数。[结果] 3轮咨询共回收有效问卷81份,第一轮回收3份问卷,第二轮回收19份问卷,第三轮回收59份问卷,回收率为100%。经统计,一级指标的权重由高到低依次为临床症状、舌象、脉象。二级指标权重由高到低依次为胸闷胸痛、舌质紫暗、苔腻、舌有瘀斑瘀点、脉弦滑、舌下络脉青紫、脉弦涩、体胖、唇青紫、面色晦暗、口黏、肢体困重。[结论]以冠心病痰瘀互结证为范例,探索基于层次分析法研究证候辨证依据的权重,为进一步研究冠心病痰瘀互结证宏观诊断标准提供依据,具有一定的临床意义。     

基于德尔菲法对冠心病痰瘀互结证辨证依据的研究

[目的]基于德尔菲法专家咨询明确冠心病中医痰瘀互结证的辨证依据。[方法]在课题前期循证医学文献系统评价基础上,经过多次讨论修正,初步拟定《冠心病痰瘀互结证德尔菲法专家咨询问卷》,在全国范围内,先后开展了两轮德尔菲法专家咨询,共计88位专家参与。第1轮与第2轮咨询问卷的回收率及每位专家对各个问题的应答率,均为100%。[结果]冠心病痰瘀互结证德尔菲法专家咨询问卷的总信度为0.589 0,效度为71.724%,提示所拟定的专家咨询问卷稳定性及有效性尚可。对两轮咨询问卷条目的重要性、集中度、变异度及其排序进行分析,结果表明冠心病痰瘀互结证辨证依据的关键条目为胸闷、胸痛,苔腻,舌质暗（黯）紫,重要条目为舌有瘀斑、瘀点,肢体困重,唇青紫,备选条为脉弦涩,面色晦暗,体胖。[结论]该研究冠心病痰瘀互结证辨证依据的结果可作为临床辨证时的参考。     

唐山市城镇居民医疗保险参保人员对经办机构满意度的调查

城镇居民基本医疗保险制度是社会保障体系的重要组成部分,是构建社会主义和谐社会的重要内容。居民基本医疗保险关系人民群众的身体健康,关系社会的安定,也是广大群众关注的热点之一。截止到2008年9月底,唐山市各区参保人员已达到52．2万人,覆盖率达到74％,     

2010年唐山市某钢厂炼铁工人健康状况分析

目的了解唐山市某钢厂炼铁工人的健康状况,为相关部门制订卫生规划提供科学依据。方法本次研究以唐山市某钢厂炼铁工人健康体检报告作为资料来源,对工人一般情况及体检报告结果进行分析。结果唐山市某钢厂炼铁工人血压、空腹血糖、听力检测异常率分别为41.81%、15.77%、54.55%。不同性别、年龄、工龄的工人血压、空腹血糖、听力检测的异常率差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论该钢厂炼铁工人血压、空腹血糖、听力检测的异常率均较高,在钢铁工人中开展健康普及教育,建立定期职业健康检查制度,做到早发现、早干预,是预防和治疗高血压、糖尿病、耳聋的关键。     

唐山市社区老年人生命质量研究

[目的]利用SF-36量表分析唐山市社区老年人生命质量状况,探讨影响生命质量的因素,为今后制定和改善老年人的健康保健措施提供科学依据。[方法]采用整群随机抽样的方法,在唐山市区随机抽取4个街道办事处,每个街道办事处随机抽取3个居委会,对居住满30年的60岁及以上老年人登记造册,每个居委会随机抽取20～40名老年人,共抽取370人进行面对面访谈,调查生命质量及影响因素,利用t检验、方差分析和多元线性回归方法进行统计分析。[结果]在影响生命质量的诸多因素中,年龄、文化程度、个人收入、生活来源、生活事件、心理及健康状况等对生命质量的影响有统计学意义。[结论]一些人口社会学特征影响老年人的生命质量,因此,家庭和社会应该更多地关注老年人的生活环境、医疗条件及心理卫生,提高老年人的健康水平,并且从影响生命质量的因素出发制订老年卫生保健政策,有针对性、有重点地开展社区卫生保健项目,以促进老年人生命质量的提高。     

唐山市城镇居民医疗保险参保人员对医保政策满意度分析

①目的了解参保人员对唐山市城镇居民医疗保险政策的满意度,探讨影响参保人员满意度的因素,为政府制定医保政策提供依据。②方法通过对唐山市城镇居民参保人员的政策满意度问卷调查,统计分析参保人员满意度现状及影响因素。③结果参保人员对唐山市目前实施的城镇居民基本医疗保险政策满意度平均得分为2.97分,总体比较满意;对药品目录满意得分为（2.39±0.74）;文化程度越高对政策满意度越低,初中及以下学历者得分最高（3.17分）;20岁年龄组满意度得分（3.17±0.01）最高;学生类参保人员政策满意度得分（3.15±0.31）最高,与其他类别的参保人员比较,差别有统计学意义（P〈0.01）。④结论应减少自费药品目录,提高参保人员的满意度。