临床分离沙门菌的耐药性及超广谱β-内酰胺酶类耐药基因

目的研究北京地区2012—2015年沙门菌临床分离株的血清型分布、耐药状况及超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)耐药基因特征。方法采用最小抑菌浓度法测定北京市肠道门诊分离的677株沙门菌株对16种抗菌药物的耐药情况,采用聚合酶链反应(PCR)方法对244株β-内酰胺酶类耐药菌株进行耐药基因检测。结果677株沙门菌分为68种血清型,其中肠炎沙门菌、鼠伤寒沙门菌和山夫登堡沙门菌位居前3位。沙门菌对氨苄西林和阿莫西林/克拉维酸的耐药率分别为42.54%、40.77%,至少耐3种以上抗菌药物的菌株占57.16%。244株对氨苄西林和阿莫西林/克拉维酸耐药的沙门菌,携带至少一种ESBLs基因的菌株174株(71.31%),146株bla_(TEM-1)型,30株bla_(OXA-1)型,18株bla_(CTX-M)型(其中7株bla_(CTX-M-15),6株bla_(CTX-M-55)和5株bla_(CTX-M-14));20株同时携带2种耐药基因。结论该地区沙门菌携带ESBLs耐药基因水平较高,以bla_(TEM-1)为主,同时伴有bla_(OXA-1)和3种bla_(CTX-M)基因亚型,呈现基因多样性。     

2008—2013年北京市17株伤寒和副伤寒沙门菌耐药和分子分型研究

目的分析2008—2013年北京市17株伤寒、副伤寒沙门菌耐药及分子分型。方法对2008-2013年通过对北京市肠道门诊监测系统分离到的17株伤寒、副伤寒沙门菌进行生化鉴定、血清分型并运用纸片法进行药敏检测;利用脉冲场凝胶电泳(PFGE)进行分子分型。结果 17株伤寒、副伤寒沙门菌对三代头孢菌素类药物头孢他啶敏感率达100%,头孢噻肟和头孢曲松敏感率均为93.75%,对氟喹诺酮类药物环丙沙星敏感率为93.75%,萘啶酸耐药率达31.25%。其中16株伤寒、副伤寒沙门菌可分为15种PFGE带型,带型分布较分散。结论北京市伤寒、副伤寒沙门菌分离株对3代头孢类抗生素及环丙沙星敏感;PFGE分子型别较多,无聚集性。     

红霉素剂型不同 服药法很有讲究

红霉素口服制剂主要有红霉素糖衣片、硬脂酸红霉素、乙琥红霉素和无味红霉素(包括片剂和干糖浆)及红霉素肠溶片。红霉素糖衣片最好空腹或饭后2—3小时再服,饮水量以250毫升为宜,切忌弄碎,以免影响疗效。乙琥红霉素、硬脂酸红霉素及无味红霉素宜饭后服用。红霉素肠溶片饭前饭后服用皆可。给嬰儿     

从学术造假看科研中的急功近利现象

据美国一家名为"健康合作者研究基金会"的机构报告,他们对享受美国国家卫生学会基金资助的美国科学家们进行了问卷调查,结果在回收到的3247份调查问卷中,有近2%的科学家承认自己曾对研究数据进行过造假或曾经剽窃过他人的研究成果;有近13%的科学家承认自己滥用过别人错误的研究数据;有近16%的科学家表示自己曾更改过实验计划、实验方法甚至研究结果.     

2015－2018年北京市肠道门诊成年人急性细菌性腹泻监测结果分析

目的分析2015 — 2018年北京市肠道门诊成年人急性细菌性腹泻的流行病学特征、临床特征,以及粪便病原谱变化。方法2015年1月至2018年12月,在北京市每个区按月采集急性腹泻患者粪便标本,收集临床和流行病学资料,检测粪便标本中霍乱弧菌、志贺菌、沙门菌等肠道致病菌。 使用单变量logistic回归分析影响肠道致病菌阳性的流行病学和临床因素,采用多变量logistic回归对混杂因素进行调整。 使用描述性统计分析病原谱变化。结果2015 — 2018年,共采集监测样本13 126份,其中肠道致病菌阳性标本2 689份,检出率为20.49%。 每年肠道致病菌检出高峰集中在7 — 9月。 年龄、居住地和季节为肠道致病菌感染的相关流行病学因素。 不同年份肠道致病菌检出率差异有统计学意义。 体温≥38.5 ℃、腹痛、恶心、呕吐、脱水为肠道致病菌阳性的相关临床因素;腹泻6～10次/d与3～5次/d相比,前者肠道致病菌检出率高;临床诊断为感染性腹泻者相对于诊断为非感染性腹泻者,前者检出率高。 2015 —2018年,检出的肠道致病菌主要为肠致病性大肠埃希菌、沙门菌和副溶血弧菌,但不同年份分布不同。结论2015 — 2018年北京市肠道门诊成年人急性细菌性腹泻致病菌主要为肠致病性大肠埃希菌、沙门菌和副溶血弧菌,其检 出有明显流行病学和临床特征,应有针对性地加强防控。     

护士继续教育的现状分析

目前护士毕业后的继续教育,由于种种原因,尚未引起足够的重视。我国护理队伍就总体现状来看,群体素质较差,专业理论水平较低,知识结构的不够合理,社会科学知识和人文科学知识缺乏。与飞速发展的医学科学极不相适应。主要原因是:1.历史因素;2.中等专业教育的缺陷;3.护理队伍结构不合理状况;4.护理队伍的人才短缺。     

北京市夏秋季腹泻病例病原菌调查

目的:了解北京市夏秋季细菌性腹泻病主要病原构成情况,进一步提高腹泻病的防控能力。方法:2010年4月-2010年10月从北京市6个区县13家二级以上医院的肠道门诊采集符合腹泻病定义患者的粪便标本进行病原菌检测,并对检测结果进行统计学描述和分析。结果:检测标本2024份,阳性率为22.0%(445/2024)。分离菌株以志贺菌为主,占所有菌株的42.2%(188/445),其次是副溶血弧菌,占30.6%(136/445),副溶血弧菌在远郊区县的阳性率较高,副溶血弧菌和志贺菌发病率高峰分别出现在8月和9月,儿童和青壮年是主要感染人群。结论:志贺菌和副溶血弧菌是北京市2010年细菌性腹泻病的主要病原菌,加强夏秋季海产品和生食等出售场所的卫生监督管理和重点人群的饮食安全教育是腹泻病防控的重要措施。     

北京市348例手足口病临床诊断病例的临床症状与实验室检测分析

目的:通过对北京市2010年348例手足口病临床诊断病例进行病原学监测,为手足口病预防和控制工作提供实验依据。方法:收集2010年1月-2010年12月间348例手足口病临床诊断病例患者咽拭子标本,进行Realtime-PCR检测,并统计分析。结果:在348例患者的咽拭子标本中,285例检测结果为阳性,其中98例为EV71阳性(34.39%);112例为CoxAl6阳性(39.30%);4例为EV71和CoxA16两种病毒核酸阳性(1.40%);71例为其他肠道病毒阳性(24.91%)。流病学资料中发病季节主要集中于3月-6月份,阳性标本中男女性别比为(1.52∶1),发病年龄主要集中在1岁～6岁儿童(92.98%)。结论:2010年手足口病发病主要集中在3月-6月份,以1-6岁儿童为主,病原为EV71和CoxA16交替流行,以CoxA16略占优势,而EV71感染更易表现为重症。     

穴位注射加针刺治疗脑卒中后顽固性呃逆的疗效观察

目的观察穴位注射治疗脑卒中后顽固性呃逆的疗效。方法将80例脑卒中后顽固性呃逆患者分为治疗组和对照组,每组各40例。治疗组针内关、足三里等穴,针后双膈俞穴位注射山莨菪碱及维生素B₁₂复合液。对照组肌肉注射山莨菪碱。两组均治疗3 d,观察疗效。结果治疗组总有效率为97.5%,对照组总有效率为65%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论针刺加穴位注射治疗脑卒中后顽固性呃逆疗效更好。     

2011-2014年北京市副溶血性弧菌血清型 及毒力基因特征分析

摘要:目的　了解2011-2014年北京市引起腹泻的副溶血性弧菌血清分型及主要毒力基因特点。方法　对561株副溶血性弧菌进行生化鉴定和血清学分型试验,应用实时荧光PCR方法检测毒力基因tlh、tdh和trh。结果　561株副溶血性弧菌有9个O群和23个K型,共34个血清型,以O3∶K6血清型为主,占67.6%（379/561）。2011-2014年血清型分布存在差异。561株副溶血性弧菌tlh、tdh和trh基因阳性率分别为100.0%（561/561）,97.1%（545/561）和1.1%（6/561）。3种毒力基因分成4种类型,tlh+tdh+trh-为优势基因型,占96.4%（541/561）。结论　2011-2014年北京市引起腹泻的副溶血性弧菌有多种血清型,多为产毒株,以携带tlh 和tdh基因的O3∶K6为优势血清型。通过对生化、血清分型和毒力基因检测结果进行综合分析,有助于提高副溶血性弧菌鉴定的正确性。