广东省女工职业病发病特点和对策探讨

回顾性分析2006—2013年广东省各级诊断机构报告的658例女工职业病病例的流行病学特征。病种构成中最多的是慢性职业中毒(56.4%),主要是苯中毒、正己烷中毒、铅及其化合物中毒;其次是急性职业中毒(15.0%),包括二氯乙烷中毒、职业性中毒性肝病;职业性肿瘤主要为苯所致白血病。期间死亡6例。职业病发病以2012年发病人数最多,2013年有所下降。行业以制造业为主(64.0%),企业类型以中小型私营企业为主。病例分布在379家企业,曾发生过群体性职业病危害的工厂有46家,占12.1%,其中,最多的是由正己烷引起的群体性职业性中毒事故,共有19起,134例。提示广东省女工职业病发病呈总体上升趋势,有机溶剂是引起女工职业病的主要危害因素,应作为重点防控。     

3例打磨作业的职业性手臂振动病报告

目的报告打磨作业伴随振动所致的职业危害。方法对患者的职业史、操作形式、打磨工具、生产环境的调查及有关的临床检测资料进行综合分析,结合我国现行的有关标准诊断。结果按照GB10434—89《作业场所局部振动卫生标准》,打磨机的加速度严重超标。3例手持工件打磨的工人出现明显的双手苍白,感觉障碍等雷诺氏征。结论长期接触较强的局部振动的打磨作业者容易患职业性手臂振动病。     

红景天口服液对雄性大鼠生殖功能的影响

目的 探讨红景天口服液对雄性大鼠生殖功能的影响.方法 取SD大鼠100只,雌雄各半,分别按照随机数字表法分成5组,各10只.①雄性大鼠的5组除空白对照组外,其余4组分别给予红景天口服液2.48 g/kg、7.48 g/kg、24.80 g/kg,男宝胶囊2.00 g/kg,2 次/d,连续48 d.然后与切除双侧卵巢后15 d的雌性大鼠50只按1∶1合笼进行交配,观察雄性大鼠的交配能力、睾酮水平、免疫器官的变化.②另取4周龄雄性SD大鼠40只分为空白对照组、模型对照组、红景天低剂量组、红景天高剂量组、甲睾酮组共5组,各8只.除空白对照组外,其余均切除双侧睾丸,分别给予红景天口服液0、2.48 g/kg、24.80 g/kg,甲睾酮2.00 mg/kg,2次/d,连续28 d,观察去势大鼠的雄性附属性器官的变化.结果 ①与空白对照组比较,红景天口服液高、中、低剂量组大鼠体内睾酮水平、脾脏指数和胸腺指数显著提高(P<0.05、P<0.01).②给药后去势大鼠的附性器官指数显著高于模型对照组(P<0.05).结论 红景天口服液可提高雄性大鼠的生殖功能.

Abstract：

Objective To observe the action of Rhodiola Crenulate(RC) oral liquid reproduction function for the male rats. Methods 100 SD rats were randomly divided into 5 groups with equal gender number respectively. The male rats were given RC oral liquid (0, 2.48 g/kg, 7.48 g/kg, 24.80 g/kg) and Nanbao (2.00 g/kg)by oral twice a day for 48 d, respectively. Then the male rat was put into the same box in which the female rat whit two-side ovarys were excised for 15 d, respectively. The intercoursing ability,testosterone levels, and the weight of immune organs of the male rats were examined. 40 four-week-old rats were divided into 5 groups. Except for blank control, all rats's testis were excised. The castrated rats were treated with RC oral liquid (2.48 g/kg, 24.8 g/kg)and Methyltestosterone (2.00 mg/kg). The blank control group and model control group were given the same dose NS by oral twice a day for 28 d, respectively. The weight of accessory sex organs in castrated rats was observed. Results The level of testosterone and the organ coefficients of thymus and spleen in RC oral liquid groups were higher than blank control (P<0.05 or P<0.01).The weight of accessory sex organs of castrated rats in RC oral liquid groups were heavier than model control (P<0.05). Conclusion RC oral liquid can improve the reproduction function in male rats.     

20名手传振动作业工人的神经肌电图分析

目的探讨手传振动对作业工人周围神经的损害情况。方法对20名从事手传振动作业工人和30名无接触职业危害的健康成人进行神经肌电图检查分析。结果①MCV检测结果显示正中神经运动传导远端潜伏期延长（占85．0％）、MCV减慢（占35．0％）（P〈0．01）;②SCV捡测结果显示正中神经SCV减慢（占40．0％）、尺神经SCV减慢（占30．0％）（P〈0．01）;③肌电图检查结果表现为小力收缩时多相电位增多（占42．5％）及安静时出现纤颤电位（占15．0％）（P〈0．05或P〈0．01）。结论振动对作业工人周围神经损伤明显,神经肌电图检查最早表现为正中神经运动传导远端潜伏期延长,随着损伤加重,进一步出现神经传导速度减慢,运动和感觉同时受累。     

噪声性听力损失听性脑干反应特点研究

目的 探讨噪声性听力损失的听性脑干反应特点,为职业性噪声聋的诊断提供依据.方法 对130名存在听力损失的噪声作业工人(噪声组)和35名非接触噪声的行政人员(对照组)分别进行听性脑干反应(ABR)及纯音听阈测试,然后对结果进行比较分析.结果 噪声组波Ⅰ、波Ⅲ的出现率(85.77%、85.77%)均明显低于对照组(100.00%,P＜0.05);噪声组左、右耳的各波潜伏期及峰间潜伏期比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);但与对照组比较,波Ⅲ、波V潜伏期明显延长(P＜0.001);噪声组工龄＜10年和工龄≥10年的ABR各波潜伏期及峰间潜伏期组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);噪声组语频听阈异常者的波Ⅰ潜伏期缩短、波Ⅲ潜伏期延长,与语频听阈正常者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 噪声性听力损失的ABR具有以下特点:①双耳ABR各波潜伏期和峰间潜伏期基本对称;②噪声可引起ABR波Ⅰ、波Ⅲ的单一缺失或联合缺失;③噪声可引起ABR波Ⅲ、波V潜伏期的明显延长,这种改变与工龄无关;④随着听力损失由高频向语频的发展,可出现ABR波Ⅰ潜伏期的缩短和波Ⅲ潜伏期的延长.     

扩展高频测听对噪声作业者早期听力损害的监护作用*

目的 探讨扩展高频测听对噪声作业者早期听力损害的职业健康监护意义.方法 对常频纯音测听正常(0.5～6 kHz)的噪声作业者(噪声组)和正常对照组,进行扩展高频测听阙值测定.阈值测定应用GSI61听力计(美国),频率范围0.125～20 kHz.结果 (1)随着测试频率的增高,噪声组听阈栓出率逐渐下降,与对照组比较差异有统计学意义.(2)噪声组扩展高频各频率(8～20 kHz)平均阈值均高于对照组,多数频率(8～14kHz)阈值与对照组比较差异有统计学意义,其中以10、11.2及14 kHz尤为显著.结论 扩展高频测听可以作为噪声作业者早期听力损害的监护方法.     

接触噪声与粉尘对工人血压的影响

目的 了解噪声、粉尘接触对职业人群血压的影响。
方法 采用整群抽样方法，选取广东省某钢琴制造厂765名工人为研究对象。将研究对象分为不接触粉尘和噪声组（对照组，n=237）、噪声接触组（n=167）、粉尘接触组（n=222）和噪声与粉尘联合接触组（n=139），分析4组人群血压情况。
结果 4组人群在年龄、BMI指数和体育锻炼方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）。4组人群的收缩压、舒张压水平差异均有统计学意义（P < 0.05），其中对照组人群收缩压和舒张压水平均低于其他3组。高血压总患病率为20.3%（155/765），4组人群高血压患病率差异有统计学意义（P < 0.01），其中以对照组最低，同时接触噪声与粉尘组高血压患病率最高。多元线性回归分析结果显示，男性、吸烟、噪声、粉尘及噪声粉尘联合暴露均能增加收缩压和舒张压上升的风险。多因素logistic回归结果显示:相比对照组，噪声（OR=2.646）、粉尘（OR=1.713）及噪声和粉尘联合暴露（OR=2.624）能增加人群罹患高血压的风险（P < 0.01）。
结论 噪声、粉尘接触对职业人群的舒张压、收缩压都可产生一定的影响。而同时接触噪声、粉尘危害因素的职业人群罹患高血压的风险可能比单独接触粉尘的人群更高。
     

红景天口服液对氢化可的松致阳虚模型大鼠保护作用初步研究

目的：研究红景天口服液对氢化可的松致大鼠阳虚模型动物的保护作用。方法：雄性SD大鼠30只,每组6只,肌肉注射氢化可的松建立大鼠阳虚模型。给药第8天,开始灌胃给予生理盐水（空白对照、模型对照）、男宝胶囊、红景天口服液2.48、24.80 g/kg（低剂量组和高剂量组）,连续30天。观察动物的血清睾酮、心脏、肝脏、性器官、免疫器官重量,测定血清中SOD和MDA水平等指标变化。结果：红景天口服液具有改善体内睾酮水平,减缓附性器官萎缩,提高体内抗氧化水平的能力。结论：红景天口服液对于＂阳虚＂动物模型可能具有保护作用。     

职业性三氯乙烯药疹样皮炎医院感染与耐药性调查分析

目的 分析职业性三氯乙烯药疹样皮炎(OMDT)患者医院感染的临床特点和耐药性,指导临床合理治疗.方法 收集1997年1月至2011年12月本院收治的186例OMDT患者的临床资料,对医院感染发生情况、病原菌分布与药敏试验结果进行回顾性分析.结果 ①186例患者中31例发生医院感染,感染率为16.7％(31/186).②477份送检标本共检出病原菌131株,检出阳性率27.5％.革兰氏阳性(G+)球菌是主要致病菌(50.4％),革兰氏阴性(G-)杆菌、真菌各占27.5％、22.1％.金黄色葡萄球菌为优势菌(32.8％).③离体药敏试验显示,G+球菌与G-杆菌对于青霉素类、头孢菌素类(第1、2代)、氨基糖苷类、大环内酯类、四环素类、喹诺酮类抗菌药物多数处于中介、高度耐药或者全耐药状态,出现对万古霉素、亚胺培南的耐药G+球菌菌株.G+球菌如金黄色葡萄球菌对万古霉素的敏感率均高于亚胺培南(P＜0.001),G-杆菌对亚胺培南、头孢他啶、头孢噻肟、头孢三嗪敏感性较高.结论 OMDT患者容易并发医院感染,耐药率高,应制定抗菌药物临床应用管理规范,规范进行耐药性监测,指导临床合理用药.