经腹改良Sugiura术与传统断流术的疗效评价

目的探讨经腹改良Sugiura术的应用价值。方法对28例经腹改良Sugiura术和28例经传统断流术患者的临床资料进行回顾性分析。结果两组均无手术死亡病例。改良Sugiura术组与传统断流术组相比门静脉压力改变不明显（P〉0．05）：但改良SugiuFa术组患者的术后静脉曲张复发率、3年内食管曲张静脉再出血率比传统断流术组低，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论改良Sugiura术是治疗门静脉高压症的一种有效术式。     

中国18城市新生儿死因研究

我们于1988年5月～1989年4月对我国18城市19所医院住院分娩的60960例活产婴进行了前瞻性调查研究.60960例中死亡556例,总死亡率9.12‰,其中死亡率男高于女,早产、低体重儿高于过期产儿和足月、正常体重儿,三胎和双胎高于单胎.前6位死因依次为窒息(或羊水胎粪吸入)、呼吸系统疾病、感染、畸形、颅内出血和硬肿症.并对各种死因在不同孕周、体重以及不同日龄组中的分布特点及主要防治对策进行了分析讨论.     

围产儿消化系统畸形140例

先天性消化系统畸形是一种较常见的出生缺陷,可发生在整个消化道.除唇裂、肛门闭锁易发现外,其他均属内脏畸形,无法在生后立即诊断,容易漏诊.无锡市妇幼保健院从1988年起对所有围产儿(按围产期Ⅰ的概念)作出生缺陷监测,现将各种消化道畸形报告如下.     

弓形体感染与围产儿先天畸形

近年来因宫内感染造成围产期危害的一类疾病已引起人们的重视。1971年Nahmias首先提出TORCH感染的概念,其中“TO”即是指刚地弓形体(toxoplasma gondii)感染。当孕妇患急性弓形体感染时,40％左右可以传给胎儿,受染胎儿可受到不同程度的损害,甚至死亡。长期以来对弓形体感染认识不足,弓形体病在我国被认为是一种罕见病。我院自1986年起开展围产儿出生缺陷调查,为了探索出生缺陷发生的原因,开始注意弓形体感染问题。自1988年1月到1990年12月的三年间,对死亡的畸形儿67例作弓形体检测,1例存活儿作了弓形体抗体检测,现报告如下。     

支原体肺炎患儿血清体液免疫检测的临床研究

目的探讨支原体肺炎(MP)患儿体液免疫IgG、IgM、IgA在其发病机制中的作用。方法分析我院收治的36例支原体肺炎患儿作为病例组,同期42例健康患儿作为对照组。检测两组小儿血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA含量,并进行比较。结果支原体肺炎患儿血清IgG、IgM显著高于对照组,P<0.0001,P<0.0001;血清IgA水平两组比较差别无统计学意义,P=0.74。结论支原体肺炎病儿体液免疫IgG、IgM应答增强,在其发病机制中起重要作用。     

活体直肠侧韧带的临床解剖研究

 【摘要】　目的　研究了解直肠侧韧带（LLR）的临床解剖与直肠中动脉、盆丛的关系以及淋巴结的数量。方法　对Miles手术切除标本的LLR进行常规病理学及神经染色检查。结果　在55例中，35例发现直肠的双侧存在LLR，20例发现单侧存在LLR；LLR的组织学显示为纤维结缔组织，内有血管、神经、淋巴结；血管最大外径≤1.8 cm，中位数为0.9 cm；90条LLR中共有185枚淋巴结。结论　被研究患者均存在LLR，但并非恒定不变，大部分LLR中存在直肠中动脉，其直径较细，LLR内均有盆丛神经分支，淋巴结数量0～4枚。     

新生儿脐血游离 T_4、游离 T_3测定初步分析

由甲状腺合成和分泌的甲状腺素(T_4)及三碘甲状腺原氨酸(T_3,仅占20%,另80%为 T_4在外周组织脱碘转化而成)     

活产新生儿脐血17α-羟孕酮正常值探讨

血17α-羟孕酮(17α-OHP)测定是诊断和筛查新生儿先天性肾止腺皮质增生症(CAH)的可靠指标。CAH为遗传性分子代谢病。遗传方式AR。故再次妊娠复现率高达25％。临床表现可为女性男性化,男性性早熟,并伴有水电解质紊乱,严重者在幼儿期死亡。如能早期诊断、早期治疗,患儿能正常发育。因此发达国家已将同一新生儿足跟滤纸干血片共用于CAH、甲低和PKU的筛查。本文报告800例活产新生儿脐血17α-OHP固相放射免疫测定结果,以供临床参考。     

先天性挛缩性蜘蛛样指症病例1例报告

1病例报告 先证者：男，两岁半，在外院诊断为“多关节挛缩症”，其由父母带来我院优生咨询门诊进行遗传咨询。患儿父亲自诉自患儿出生即发现多关节挛缩、弯曲不能伸直，无进行性加重，小腿肌肉力弱。查体：身高101．5cm，体质量14．5k，四肢及手指细长，肘关节及膝关节弯曲，蜘蛛样指性挛缩，四指关节挛缩以小指为甚，胸部似漏斗胸，左侧皱耳，阴茎包皮过长。X片显示L5隐性脊柱裂、双侧髋臼指数明显变小、髋臼窝加深。眼科及心动超声检查未见异常。诊断：先天性挛缩性蜘蛛样指症。     

临床医学课程教学模式的探索与实践

分析了在临床医学专业本专科学生中采用"理论+课间见习-实习"、"理论+准实习+课间见习-实习"和"集中理论+集中准实习+集中见习-实习"等三种教学模式组织临床课程教学的效果。结果显示,临床医学专业本科采用"理论+课间见习-实习"和"理论+准实习+课间见习-实习"两种模式教学,专科采用"理论+课间见习-实习"和"集中理论+集中准实习+集中见习-实习"两种模式教学,其内科学、外科学、妇产科学、儿科学课程成绩均无显著差异。结果表明,临床课程的教学组织可以根据实际情况选择相应的教学模式,而"理论+准实习+课间见习-实习"教学模式具备诸多优点更值得推荐采用。