68例脊髓灰质炎野病毒病例的流行病学分析

本文就１９９３～１９９４年发现的由脊髓灰质炎野病毒引起的６８例病例进行了流行病学分析。近年我国脊髓灰质炎野病毒流行的优势毒株是Ⅰ型，仅在新疆分离到１株Ⅲ型野病毒；96％的病例是４岁以下儿童，男女性别比例为２：１，病例有明显的季节发病高峰，多集中在３～６月，病例主要分布在农村地区；１９９３年南方几个省出现了脊髓灰质炎的暴发或流行；在这些病例中未服苗和未完成３次服苗的比例分别为４４％和６６％。     

强化免疫 重在参与──写在脊髓灰质炎疫苗强化免疫日之前

强化免疫重在参与──写在脊髓灰质炎疫苗强化免疫日之前中国预防医学科学院全国计划免疫技术中心副研究员张兴录１９９１日，李鹏总理代表中国政府作出了实现消灭脊髓灰质炎目标的庄严承诺，规定每年１２月５、６日和次年的１月５、６日为全国强化免疫日。现在几年过去了...     

中国第一次及第二次强化免疫日活动实施情况评价

中国第一次和第二次强化免疫日（ＮＩＤ）活动有效地控制和消除了儿童零剂次免疫状态的持续累积，免疫人群覆盖率显著提高，脊髓灰质炎（脊灰）野病毒病例显著下降，基本控制了脊灰野病毒病例的区域性暴发或流行，表明强化免疫措施对于在短期内阻断脊灰野病毒的传播效果显著。据免疫人群出生队列分析，我国多数省份的第二次强化免疫儿童接种数明显较第一次强化免疫提高，全国１—３岁组儿童接种数平均增加了７．９％（第一轮）和４．３％（第二轮），其中主要含有第一次强化免疫０岁组漏服儿童，而且零剂次儿童总数比第一次强化免疫减少了５９．３％。零剂次儿童集中分布于０岁组，其百分构成从第一次强化免疫的６６．３％升至第二次强化免疫的８２．９％，表明加强和提高０岁组儿童免疫水平是保障我国强化免疫效果的有效途径。此外，在第二次全国强化免疫活动实施过程中，第二轮接种人数明显减少的具有４６８个，占１８％，应种儿童数低于登记儿童数的县占３７％，并有１９％的县接种人数低于常规免疫建卡数，应针对上述问题采取有效措施。     

我国白喉流行病学特点分析

利用描述性流行病学方法,对我国1950年以来全国法定传染病报告系统和近几年全国疾病监测点白喉疫情资料进行了分析,结果表明自实施白喉类毒素接种以来,尤其是1978年我国开始实施计划免疫以后,白喉发病率和死亡率大幅度下降,年发病率由50～60年代的报告10／10万～20／10万降低到目前的0.01／10万;流行范围逐步缩小,1997年仅有20多个县报告白喉病例;但目前病死率相对较高,在10％以上;发病无明显的季节性;成人白喉发病增多。建议进一步提高和保持高水平的百白破混合制剂常规免疫接种率,防止白喉的重新流行,但应充分考虑大年龄组人群免疫接种的社会效益和经济效益。同时应加强监测,并加强传染源的管理。     

1994年全国急性弛缓性麻痹监测系统工作状况评析

１９９４年全国ＡＦＰ监测系统共报ＡＦＰ病例３１４２例，比１９９产加４０．２％，全国有１２９７个县报告了ＡＦＰ病例，占全国总县数的４５．１％。其中确诊脊为３０７例，波及２２５个县。１５岁以下儿童ＡＦＰ报告发病率为１．１／１０万，非脊灰ＡＦＰ报告发病率为０．８１／１０万，比１９９３年的０．３７／１０万有较大幅度的上升。     

我国部分脊髓灰质炎高发省急性弛缓性麻痹病例发病情况调查

１９９４年６月中旬卫生部疾病控制司专业考察小组,在我国一个脊髓灰质炎（脊灰）高发省份随机抽取２０个地区,对其４５所地（市）级和１３所县级医院进行了ＡＦＰ病例的主动搜索,共查出１９９１～１９９４年５月发病的ＡＦＰ病例６８１例,分布于１０１个县市。结果表明：０～１４岁儿童ＡＦＰ、脊灰、非脊灰ＡＦＰ及ＧＢＳ年平均发病率分别为１．０４／１０万、０．４８／１０万、０．５７／１０万及０．３１／１０万,其中脊灰发病率明显较１９９１年下降,其构成比由１９９１年的第一位逐年降低;此外,约９５％的脊灰患者分布于０～４岁组,表明０～４岁儿童应为今后监测和保护的重点;非脊灰ＡＦＰ发病率具有明显的地区性差异,认为采用“０～４岁非脊灰ＡＦＰ发病率＞１／１０万”作为监测系统敏感性指标似更合乎国情。     

山东省肾综合征出血热流行特征及其变化研究

目的：了解山东省肾综合征出血热流行特征及其变化情况，方法：对山东省1990－1998年不同季节，年龄，性别和职业人群肾综合征出血热发病和病死情况进行分析，结果：表明山东省肾综合征出血热疫区进一步扩大，发病继续上升和病死率下降，春季HFRS发病人数高于秋冬季，秋冬季HFRS病死率高于春季，全年HFRS病死人数取决于秋季，结论：HFRS发病和病死人数以青壮年，男性和农民为主，其他人群发病比例有上升的趋势。     

发热出疹性疾病流行病学特征分析

发热出疹性疾病（RashandFeverIllness,RFIs）是以发热、出疹为主要临床表现的疾病。为了解这一组疾病的流行病学特点,以利于开展麻疹监测工作,我们于1996年3月～1997年3月,在河南省3个县1个区开展了发热出疹性病例的流行病学调查．流行病学特征分析发现：麻疹和风疹均表现出春季高发、病例主要以15岁以下儿童发病为主、农村高于城市、以暴发为主等相似的流行病学特点;暴发病例临床诊断的敏感度和特异度较高．本次调查表明：在麻疹监测工作中,应适时开展血清学诊断工作;应注意加强在乡、村级医疗卫生单位的监测工作;风疹是主要需要鉴别的疾病,应加强对风疹的控制;控制麻疹暴发是控制麻疹的主要策略．     

广西壮族自治区和甘肃省计划免疫供方计划免疫知识 态度 行为(KAP)的调查研究

于1997年7月调查了广西壮族自治区和甘肃省的县、乡、村三级计划免疫工作者（供方）637人,就计划免疫知识、态度和行为（KAP）问题进行了自填表和调查员询问填表方式的调查．结果表明：基层计划免疫工作人员对于接种禁忌症、疫苗的贮存温度及疫苗在冷藏包的存放要求知识掌握不全面;县级28％的计划免疫工作人员对脊髓灰质炎疫苗长期保存温度回答不正确;对于新生儿破伤风的预防等较新的知识更加欠缺,接种者对“新生儿预防接种可否预防新生儿破伤风”约有72％回答不正确。计划免疫工作人员对本职工作主要反映是工资待遇低,工作辛苦,工作条件差。由于知识或其它一些社会因素,对于低烧、腹泻、咳嗽等病征时,相当部分接种者对接种采取一种不积极的行为．提示我们今后要提高计划免疫队伍的素质,从行政角度要提高计划免疫工作人员的待遇,提供有利于开展计划免疫工作的政策和条件．加强对基层防保人员培训和再教育的力度和效果,对条件差、计划免疫工作薄弱地区更应加强重视．     

中国10个省乙型肝炎疫苗接种率及其影响因素

本文根据世界银行贷款卫生Ⅶ项目计划免疫接种率基线调查的数据，对１０个项目省的乙型肝炎（乙肝）疫苗接种率及影响接种率的有关主要因素，如经济水平、地理地貌、计划免疫保偿及家长计划免疫知识水平进行了分析。出生于１９９４年７月１日～１９９５年６月３０日的８３８９名儿童，在４个不同层次的经济水平间乙肝疫苗全程接种率分别为城区８２．９％、农村一层４４．３％、农村二层３２．９％、农村三层１８．４％（Ｐ＜０．０００１）；不同地理地貌因素乙肝疫苗接种率分别为山区１８．１％、丘陵地区３６．３％、平原地区６５．５％（Ｐ＜０．０００１）；参加计划免疫保偿乙肝疫苗接种率为６３．６％、未参加者３１．５％（Ｐ＜００００１）；家长计划免疫知识水平的高低与乙肝疫苗接种率水平呈正相关（ｒ＝０．９４，ｐ＝０．００５）。通过多因素分析，发现计划免疫保偿加入与否对乙肝疫苗接种率的影响最大（ＯＲ＝２．８５），其次为地理地貌（ＯＲ＝２．０７）、经济水平（ＯＲ＝１．９８）和家长的一般计划免疫知识水平（ＯＲ＝１．２３）。