非糖尿病心力衰竭患者胰岛素抵抗普遍存在且与活动耐量下降相关

已有一些证据提示慢性心力衰竭（CHF）是一种胰岛素抵抗（IR）状态,但CHF患者IR的患病率及其与CHF的关系还仍未完全明确。Matlooba A. ALZadjali等学者进行了相关研究。     

CRUSADE评分与HAS-BLED评分评估非ST段抬高型急性冠脉综合征患者双重抗血小板治疗后出血风险的价值比较

目的比较CRUSADE评分与HAS-BLED评分评估非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTEACS)患者双重抗血小板治疗后出血风险的价值。方法回顾性分析清华大学第一附属医院自2014年2月~2018年2月间治疗的671例NSTE-ACS患者的临床资料,均实施双重抗血小板治疗并行CRUSADE评分及HAS-BLED评分,观察患者短期和远期主要出血事件发生情况,比较不同CRUSADE、HAS-BLED危险分级的短期和远期主要出血事件发生率,分析CRUSADE评分和HAS-BLED评分预测主要出血事件发生的效能。结果 671例患者中院内短期主要出血事件发生率1.49%;随访12个月,随访率93.59%,随访远期主要出血事件发生率8.92%;不同CRUSADE、HAS-BLED危险分级的院内短期和随访远期主要出血事件发生率比较,差异均有统计学意义(P0.05);CRUSADE评分与HAS-BLED评分预测院内短期主要出血事件发生的ROC曲线AUC比较,差异无统计学意义(P0.05);预测随访远期主要出血事件发生的ROC曲线AUC比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论在接受双重抗血小板治疗的NSTE-ACS患者中,CRUSADE评分与HAS-BLED评分评估院内短期出血风险的价值相当,CRUSADE评分在评估随访远期出血风险方面较HAS-BLED评分有显著优势。     

数据可视化背景下雷达图在医院管理中的应用

目的：探讨雷达图在医院管理中的应用价值。方法根据雷达图的原理、结构及绘制方法,利用对比值标准化法对2013～2014年香港医管局九龙的三个医院联网运营情况,及利用Min-Max标准化法对2015年北京某医院A、B两科室的绩效情况进行分析。结果九龙西医院联网的整体运营规模明显高于平均水平,九龙中、九龙东医院联网略低于平均水平,三者的效率指标各有优劣。 A、B两个科室总体医疗绩效相当,A科室在医务管理、医保管理、感控管理及设备耗材管理方面都优于B科室,B科室仅门诊管理与药学管理的绩效水平较高。结论应用直观、易懂的雷达图,可为医院管理者一目了然地把握重点,制定管理决策提供依据;利用现代数据技术,可释放医院信息系统大量数据的管理功能。     

医保门诊实时结算费用拒付分析及应对措施

目的:优化医院医保管理流程,规范医生的医疗行为和患者的就医行为,从而减少医保拒付费用,保障医保基金的合理使用。方法:统计北京大学第一医院近2年门诊医保拒付数据,并进行描述性分析,加强医保拒付防控管理后,再对比门诊医保拒付数据的变化。结果:实施管控措施后,医保拒付减少,达到预期效果,城镇职工和居民医保的门诊次均费用、药占比也合理下降。结论:医保拒付涉及医院管理、医疗和患者等多方面原因,医院医保管理部门应充分利用信息化技术,优化管理流程,精细化管理环节,动态跟进政策变化,不但能降低门诊医保拒付费用,还可以改善其他门诊医保控费指标。     

儿茶酚抑素在心血管系统的作用

儿茶酚抑素(catestatin,CST)是一种新的内源性多肽,具有抑制烟碱诱导的儿茶酚胺释放、刺激肥大细胞释放组胺、趋化单核细胞、促进血管新生等活性,能发挥扩张血管、降低血压、降低心肌收缩力的作用,是一种新的心血管活性肽,在心血管疾病中的作用日益受到关注。     

为鸡蛋鸣冤——鸡蛋卵磷脂与人体健康

每天食用一只鸡蛋可降低血清胆固醇,调节血脂。多年来,鸡蛋一直被人们认为会增加血清胆固醇不利于健康。但现在研究证明鸡蛋中的不饱和脂肪酸可以降低人体内的血清胆固醇。因此每日每人食用一只鸡蛋,不仅会增加营养,反而有利于降低血清胆固醇,并于健康有益。现据医学研究,每人每日必需摄取约300mg的胆固醇,如过多或过少,都会给人体健康带来负面影响。近些年来,我们常在食堂就餐,发现有些人,尤其是中老年人对鸡蛋没有好感。如早餐时有的人剥开鸡蛋只食用蛋白部分,不吃蛋黄,甚至顺手将其丢弃。觉得十分可惜!问起原因,说是鸡蛋黄胆固醇含量太高,有碍健康。其实这也难怪,一方面是我们从事营养食品专业工作者宣传普及食品营养科普知识不力;另一方面是现代生活中,人们的生活水平不断提高,一系列的现代"文明病"、"富贵病",如肥胖症、高血压、冠心病、糖尿病等频频出现,严重地危害着人的身体健康。特别是心脑血管疾病的发病率呈上升趋势,人们对此非常敏感。因此人们不再满足于维持生命的果腹充饥的摄食方式,而是越来越看重食品的保健功能,对预防,保健意识日趋强烈和科学化,这就为出现上述丢弃鸡蛋黄现象不再司空见怪了!为了进一步宣传食品营养科普专业知识,顺便也给鸡蛋鸣冤,使之更好地为人类健康服务。现就鸡蛋的营养保健价值以及胆固醇与人体健康的关系,谈谈我们的看法,愿和广大读者共勉。     

原发性高血压患者血浆儿茶酚抑素水平及作用

目的探讨原发性高血压患者血浆儿茶酚抑素(CST)水平的变化及其与高血压左心室肥厚的关系。方法选择原发性高血压患者136例(高血压组),健康体检者31例(对照组)。高血压组又分为左心室肥厚27例和非左心室肥厚109例。采用酶联免疫吸附法测定血浆CST水平,高效液相色谱分析法测定血浆去甲肾上腺素(NE)水平。结果与对照组比较,高血压组患者血浆CST及NE水平明显升高,血浆CST/NE比值明显降低(P<0.01)。高血压组左心室肥厚患者血浆NE水平较非左心室肥厚患者明显升高(P<0.01);CST/NE比值明显降低(P<0.01)。结论原发性高血压患者血浆CST水平明显升高,但CST/NE在高血压及高血压左心室肥厚患者中均明显降低,CST可能参与了高血压及左心室肥厚的发生。     

北京医改对某三甲医院生育保险住院费用影响分析

目的 分析北京医改对某三甲医院生育保险住院费用的影响。方法 选取北京某三甲医院妇产科2016年1月1日—2017年4月7日医改实施前出院病案5 692例住院患者相关信息作为对照组,选取2017年4月8日—2017年12月31日医改实施后出院病案3 870例住院患者相关信息作为观察组,收集北京医改实施前后涉及的住院费用,并进行对比分析。结果 观察组生育总住院费用较对照组低,差异有统计学意义(t=68.718,P<0.05);且观察组一般治疗费用、监护及辅助呼吸设备费、输氧费、超声费、一般检查费、接生费、中医治疗费、西药费、中成药费、检查用一次性医用材料费、治疗用一次性医用材料费、药费3类、其他费用等12类费用较对照组低,诊查费、床位费、护理费、病理费、化验费、临床物理治疗费、手术费、抗菌药费、手术用一次性医用材料费等9类费用较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生育基金支付费用较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 北京某三甲医院医改实施后可有效减少生育保险住院费用,控制医用耗材费用,进一步加强医改政策的实施,可有效促进医院发展。